입체 감각 증 : 기원, 개념, 테스트, 장애 - 해부학 및 생리학 - 2025

estereognosia 또한 stereognosis라고는 능력이다 의 터치의 감각을 사용하여 일반적으로 사용되는 객체를 인식하는 인간.

세 가지 유형의 감도 덕분에 입체 감각이 가능합니다. 이들은 촉각, 운동 감각 및 촉각입니다. 첫 번째는 터치를 통한 피부 지각을 의미하고 두 번째는 근육과 힘줄이 제공하는 정보를 의미하며 세 번째는 이전 두 가지를 결합한 것입니다.

출처 : Daza J. (2007)에서 가져온 이미지. 인체 움직임의 임상 기능 평가. 편집 Médica Panamericana. 편집 된 이미지.

그렇기 때문에 입체감은 촉각 적 관점에서 볼 때 운동 감각 지각의 반영이라고 할 수 있습니다.

의료 분야에는 표면, 심층 및 혼합 감각 능력을 평가하는 신경 검사 검사가 있습니다. 입체 진단을 평가하려면 차별성 또는 피질이라고도하는 혼합 감도를 측정하는 테스트를 찾아야합니다.

검사가 유효하려면 검사 중에 사용 된 개체가 환자에게 알려져 있어야합니다. 즉, 환자는 이름, 기능 및 특성을 알아야합니다.

즉, 뇌는이를 식별하기 위해 이전 정보를 저장해야합니다. 이러한 이유로 테스트는 모든 사람이 자주 사용하는 공통 개체를 사용해야합니다.

입체 진단의 상실을 유발할 수있는 신경 학적 장애가 있습니다. 이들은 대뇌 피질, 말초 신경, 척수 또는 시상 수준의 손상으로 인해 발생합니다. 첫 번째 원인은 나머지 원인보다 훨씬 더 심한 감정을 유발합니다.

기원과 개념

stereognosia라는 용어는 견고 함을 의미하는 stereós와 지식을 의미하는 gnosis와 같은 두 그리스어 뿌리의 결합에서 비롯됩니다. 감각을 통해.

따라서 입체감이란 별도의 감각을 사용하지 않고 물체를 인식하는 데 필요한 특성을 터치를 통해 지각하는 능력이라고 할 수있다.

물체 인식을 안내하는 특징은 모양, 크기, 일관성, 질감 등입니다. 이 감각은 ​​Meissner 소체의 존재 덕분에 인식됩니다.

입체 진단을 평가하기위한 테스트

피질 민감도를 평가하는 탐색 적 테스트 중 하나입니다. 환자의 눈을 가리고 손으로 느끼는 것만으로 일반적으로 사용되는 물체를 인식하도록 요청합니다.

테스트를 시작하기 전에 눈을 뜨고 연습을하여 환자가 절차에 익숙해 지지만 대상에는 익숙하지 않게 할 수 있습니다. 연습을 위해 테스트에 사용되지 않는 것이 사용되기 때문입니다.

환자가 검사를 이해하면 눈이 가려지고 검사가 시작됩니다. 환자가 모든 물체를 인식 할 수 있으면 입체감은 온전하다고하지만 반대로 인식하지 못하면 천체 진단에 시달린다 고한다.

테스트의 첫 번째 단계에서는 개체의 특성을 설명하라는 메시지가 표시되고 두 번째 단계에서는 개체의 이름을 말하라는 메시지가 표시됩니다. 열쇠, 동전, 반지, 나사, 칼 붙이와 같은 물건을 사용할 수 있습니다.

테스트를 정량화하려면 다음과 같이 진행하십시오. 11 개의 개체가 사용됩니다. 각 히트는 2 점의 가치가 있습니다. 환자가 그것을 식별하지 못하지만 적어도 몇 가지 특성을 제공하면 1 점을 누적하고 올바르게 이해하거나 설명 할 수없는 경우 0 점으로 평가합니다.

20 점에서 22 점 사이의 범위에 도달하는 것은 정상으로 간주되며, 20 점 미만에서는 입체감이 악화됩니다.

Gaubert와 Mockett은 뇌졸중 후 환자를 평가하기 위해이 기술을 권장합니다. 이 저자들은 테스트가 보통에서 높은 민감도를 가지고 있음을 나타냅니다.

입체 진단을 평가하기위한 기타 테스트 양식

테스트하는 또 다른 방법은 상자를 포장하는 것입니다. 그 안에 물건이 소개되고 손을 넣을 구멍이 남습니다. 환자는 손에 손을 뻗어 물건을 가져다가 식별해야합니다. 환자는 상자에서 꺼내기 전에 결과를 발표해야합니다. 그런 다음 그는 그것을 추출하고 심사관은 그가 옳고 그름을 알 것입니다.

이를 수행하는 또 다른 방법은 상자에서 추출하려는 그림이있는 카드를 환자에게 보여주는 것입니다. 가위가 그려진 카드를 받았다고 가정 해보면, 환자는 상자에있는 모든 물건을 구별하고 요청되는 물건을 꺼내야합니다.

대상을 인식하는 데 걸리는 시간과 히트 수는 진단에 도움이 될 수있는 데이터이므로 기록하는 것이 중요합니다.

관련 장애 : a

이 장애는 일차 체성 감각 피질 증후군으로도 알려져 있으며, 다른 저자들은이를 촉각 실증으로 설명합니다.

이상이 다른 감각적 변화를 동반하는 것은 매우 흔합니다.

시각 장애와 같은 다른 유형의 실증과 일치 할 수도 있습니다.

유일한 장애가 촉각 적 실증 인 경우, 환자는 환경에서 제대로 발달하는 것을 방해하지 않기 때문에 거의 정상적인 생활을 할 수 있습니다. 이로 인해이 감정은 저평가되고 거의 진단되지 않습니다.

-카테고리

일차 체성 감각 피질의 증후군은 복잡한 체성 감각 조절 부족으로 구성됩니다. 세 가지 범주로 나뉩니다.

무형성증

개인이 물체의 모양이나 크기를 인식하는 능력을 잃었을 때 이렇게 불립니다.

Ahilognosia

개인은 물체의 무게, 밀도, 온도 및 질감을 설명 할 수 없습니다. 따라서 어떤 재료로 만들어 졌는지 식별 할 수 없습니다.

촉각 비대칭

개체의 모양, 크기, 질감을 설명 할 수 있지만 개체를 ​​인식 할 수 없지만 여전히 정확하게 식별 할 수없는 경우.

예를 들어, 식별 할 요소로 티스푼을 주면 환자는 차갑고, 매끄럽고, 가볍고, 단단하고, 길고, 얇다 고 말하지만 덮개와 연관시킬 수는 없습니다.

이러한 이유로 일부 저자들은 알츠하이머 병 환자가 기억력 저하와 천체 진단으로 고통받는 것을 관찰 할 때, 지각이 아닌 기억 상실로 인한 문제라는 이론을 옹호합니다.

-원인

가장 흔한 원인은 정수리 피질 손상이지만 시상 손상 및 척수 손상과 같은 다른 원인이있을 수 있습니다.

정수리 피질의 병변

이 수준의 병변은 일반적으로 거의 항상 일방적 인 astereognosia를 유발합니다. 손상이 정수리 피질에 있으면 증상이 더 심각합니다.

피질의 복부 부분이 영향을 받으면 촉각 지각이 영향을 받지만 등쪽 피질이 영향을 받으면 문제는 더인지 적입니다.

척추 부상

척수 손상이있는 여러 가지 증후군이 있으며, 후대 증후군의 경우입니다. 이것은 감각 이상 (따끔 거림), 가려움증, 부푼 피부 느낌이 특징입니다.

이 환자들에서 목의 굴곡은 전기 충격을 유발합니다 (Lhermitte 징후). 운동의 불협화음 (운동 실조 증후군)도있을 수 있습니다.

탐색 적 테스트를 통해 이러한 환자를 검사 할 때 첫 번째 사례에서 두드러지는 것은 차별적 민감도, 특히 천체 진단의 변화입니다.

시상 부상

Dejerine-Roussy 증후군 또는 시상 증후군은 하핵 및 측핵 수준의 시상 병변에서 발생합니다. 병변은 대사성, 염증성, 종 양성 또는 전염성 문제로 인한 뇌 혈관 사고로 인해 발생할 수 있습니다.

이 장애는 감각 이상, 신체 중간의 민감성 장애 (반 감각 장애), 통증에 대한 인식 증가 (통각 과민), 통증에 대한 비정상적인 인식 (이질통), 신체 한쪽의 움직임 조율 (혈액 운동 ) 및 astereognosia.

Astereognosia와 관련된 기타 장애

그중에서도 알츠하이머, 거스트 만 증후군 또는 베르거-데 제린 증후군을 언급 할 수 있습니다.

참고 문헌

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