만성 스트레스 : 증상, 원인, 치료 - DUDAS

만성 스트레스는 식별 가능한 및 연장 스트레스 상황에 건강에 해로운 감정과 행동 반응을 특징으로 조절 장애의 유형입니다. 스트레스가 많은 자극을 식별 할 수 없다는 점에서 불안과 다릅니다.

스트레스는 환경으로부터의 과도한 요구 나 감정적 부담이 높은 상황에 대한 우리 몸의 적응 반응입니다. 스트레스가 많은 상황은 부정적 일 수도 있고 긍정적일 수도 있습니다. 예를 들어 중요한 시험을보고 결혼 할 때 같은 스트레스를받을 수 있습니다.

이 능력을 통해 우리는 스트레스가 많은 자극에 반응 할 준비를 할 수 있습니다. 이렇게하려면 먼저 상황을 인식해야합니다. 자극이 스트레스를받는 것으로 확인되면 신경 내분비 계가 활성화되고 활성화 수준의 증가를 특징으로하는 신경 생리 학적 반응이 방출됩니다.

중간 스트레스 수준에 도달하면 스트레스가 많은 상황에서 최적의 성능을 발휘할 수 있지만 스트레스가 많은 상황이 오랫동안 계속 발생하면 신경 내분비 시스템이 고갈되고 스트레스가 적응하지 못하고 만성 스트레스가 나타납니다 (그림 참조). 하나).

최적 수준에 도달하고 만성 스트레스에 도달하는 데 필요한 스트레스 수준은 다양한 변수 (문맥, 성격, 자극 유형)에 따라 다릅니다. 그러므로 그것은 사람마다 다릅니다.

그림 1. Yerkes-Dodson 곡선. 너무 낮거나 너무 높은 수준의 스트레스는 생산성 저하를 유발하고 중간 수준의 스트레스는 높은 생산성을 유발합니다.

만성 스트레스의 특징

만성 스트레스에 대한 정서적 및 행동 적 반응은 스트레스 상황이 발생한 후 3 개월 이내에 발생해야하며 강도가 높아야합니다.

이 장애에는 다음과 같은 증상이 포함됩니다 (DSM-V에 따름) :

스트레스가 많은 자극에 대한 반응으로 예상보다 더 큰 불편 함.
사회 및 업무 (또는 학업) 활동의 현저한 저하.

만성 스트레스를 말하려면 위의 증상이 6 개월 이상 지속되어야합니다. 이러한 증상은 슬픔에 잠긴 반응에 반응해서는 안된다는 점을 명확히하는 것이 중요합니다. 그럴 경우 부적응이 아닌 정상적인 반응이 될 것이기 때문입니다.

만성 스트레스의 증상

만성 스트레스로 고통받는 사람들은 다음과 같은 증상을 경험할 수 있습니다.

우울한 기분, 슬픔.
호흡 곤란
가슴 통증.
불안 또는 걱정
문제를 다룰 수 없다는 느낌.
일상을 수행하는 데 어려움이 있습니다.
미리 계획 할 수 없다는 느낌.

코스 및 예후

대부분의 증상은 시간이 지남에 따라 사라지고 종종 사라지고 어떤 유형의 치료도 필요없이 스트레스 요인이 제거됩니다.

그러나 스트레스가 만성화되면 우울증이나 불안과 같은 다른 장애의 출현을 촉진하거나 향정신성 물질의 사용을 촉진 할 수 있기 때문에 이것이 발생하기 더 어렵습니다.

만성 스트레스로 고통받을 수있는 사람은 누구입니까?

심리적 문제의 도움을받은 인구의 5 ~ 20 %가 적응 장애 (만성 스트레스가 포함 된)로 고통받는 것으로 추정됩니다. 어린이와 청소년의 경우이 비율이 증가하여 25-60 %에 이릅니다.

만성 스트레스는 특히 어린이와 청소년에게 흔하고 여성과 남성에게 무관심하게 영향을 주지만 모든 연령대에서 고통받을 수 있습니다.

만성 스트레스 사례는 전 세계적으로 발생하지만 이러한 사례가 나타나는 방식과 연구 방식은 문화에 따라 크게 다릅니다.

또한 만성 스트레스 사례는 취약한 문화권이나 개발 도상국에서 더 많습니다. 마찬가지로 사회 경제적 수준이 낮은 인구에서 더 자주 발생하는 경향이 있습니다.

위험 또는 보호 요인

적응 장애가있을 확률을 높이거나 낮출 수있는 많은 요인이나 변수가 있지만, 그 자체로이 장애의 출현을 결정하는 알려진 변수는 없습니다.

변수는 다음과 같습니다.

개인

적응 장애의 발달에 영향을 미칠 수있는 개별 변수는 사람이 스트레스 상황을인지하고 대처 (대처)하는 방식에 영향을 미치는 변수입니다. 이러한 변수는 다음과 같습니다.

유전 적 결정자 . 특정 유전자형은 개인이 스트레스 상황에 대해 더 큰 소인이나 취약성을 갖게 할 수 있습니다.
사회적 기술 . 더 나은 사회적 기술을 가진 사람들은 자신의 환경에서 필요한 지원을 구할 수 있습니다.
지능 . 똑똑한 사람들은 스트레스가 많은 상황에 대처하기 위해 더 효과적인 전략을 개발할 것입니다.
인지 유연성 . 유연한 개인은 상황에 더 잘 적응하고 스트레스를받는 것으로 인식하지 않을 것입니다.

사회적인

사회적 환경은 스트레스에 대처하는 또 다른 도구가 될 수 있지만 특정 스트레스 요인 (이혼, 학대, 괴롭힘)의 출현으로 이어질 수 있기 때문에 위험 요인과 보호자 모두로서 매우 중요합니다. 주요 사회적 변수는 다음과 같습니다.

가족 : 좋은 가족 관계가있는 경우 스트레스에 대한 강력한 보호 장벽이 될 수 있지만 구조화되지 않은 가족이거나 특히 권위주의적인 교육 스타일 인 경우 스트레스가 될 수도 있습니다. 가족의 핵을 파괴 할 수 있기 때문에 모든 스트레스를 가족과 공유하는 것도 편리하지 않다는 것을 명심해야합니다.
또래 그룹 : 청소년기의 친구 (또는 파트너)와 성인기의 파트너는 우리 삶에서 매우 영향력있는 요소입니다. 가족과 마찬가지로 위험 요소이자 보호 요소가 될 수 있습니다. 그러나 가족에게 일어난 일과 달리 우리는 주변 사람들을 선택할 수 있으므로 그들이 위험 요인을 구성하는시기를 인식하고 필요한 경우 우리 삶에서 그들을 제거하는 것이 중요합니다.

치료

치료의 디자인은 여러 요인에 따라 달라지며 그중 강조 할 가치가 있습니다.

사람의 나이.
귀하의 일반적인 상태 및 병력.
당신이 겪는 특정 증상.
장애의 하위 유형이있는 경우.
특정 약물이나 요법에 대한 환자의 내성 또는 감수성.

환자의 삶의 중요한 영역을 포함하는 복합적 전체 론적 치료를 사용하는 것이 좋습니다. 예를 들어 심리 치료, 가족 치료, 행동 수정,인지 구조 조정 및 그룹 치료를 결합 할 수 있습니다.

모든 치료는 동일한 목표를 추구합니다.

이완 기법이 매우 도움이 될 수있는 이미 발생하고있는 증상을 완화합니다.
그 사람을 가르치고 그에게 현재의 스트레스가 많은 상황과 가능한 한 미래의 상황을 처리하도록 지원하십시오.
필요하다면 사회 환경을 강화하고 재구성합니다. 이를 위해서는 건강한 심리학자-환자 관계 형성을 시작으로 새로운 유대가 형성되고 기존 유대가 강화되어야합니다.
장애의 발달과 치료 순응을 선호하거나 방해 할 수있는 개별 요인을 식별합니다.
유지 관리를 따라 환자의 진행 상태를 평가하십시오.

치료의 성격, 심리적 또는 정신 약리학에 관해서는 심리 치료로 시작하여 필요한 경우에만 정신 활성 약물로 시작하되 항상 심리 치료를 계속하는 것이 좋습니다.

심리 치료

매우 다양한 치료법이 있지만 가장 많이 사용되는인지 행동 요법과 전신 요법에 중점을 둘 것입니다.

인지 행동 치료

이 접근 방식은 환자가 문제를 해결하고 의사 소통을 개선하고 충동, 분노 및 스트레스를 관리 할 수있는 도구를 개발하도록 가르치는 데 목적이 있습니다.

개입은 대처 전략을 개선하기 위해 생각과 행동을 수정하는 데 중점을 둡니다. 이 접근법에는 바이오 피드백, 문제 해결,인지 구조 조정, 이완 기술 등과 같은 다양한 기술이 포함됩니다.

전신 요법

전신 요법 중 가장 일반적인 것은 다음과 같습니다.

가족 요법 . 이 치료법은 가족의 필수 측면을 수정하여 보호 요인으로 만드는 데 목적이 있습니다. 이를 위해 환자의 문제에 대한 지식, 가족 구성원 간의 의사 소통 및 상호 작용 및 상호 지원이 촉진됩니다.
그룹 요법 . 이러한 유형의 치료는 일반적으로 환자가 나아질 때 수행됩니다. 그것은 매우 유용 할 수 있지만 환자가 문제에 대한 자신의 책임을 식별하지 못하도록하여 자신에게 의존하지 않는다고 믿기 때문에 회복을 위해 노력하지 않게 할 수 있으므로주의를 기울여야합니다.

정신 약리 치료

향정신성 약물은 특히 심리 치료에 내성이있는 경우와 심한 경우 (불안이나 우울증이있는 적응 장애의 아형)에만 사용되지만 항상 심리 치료를 동반해야합니다.

복용 할 향정신성 약물의 선택은 여러 요인에 따라 다르기 때문에 의사가 약물을 처방하고 의사가 지시 한 용량으로 만 약물을 복용하는 것이 중요합니다. 예를 들어 모든 항우울제가 동일한 효과를 갖는 것은 아니며 잘못된 향정신성 약물 (또는 잘못된 용량)을 복용하는 것은 매우 위험 할 수 있으며 다른 장애를 유발할 수도 있습니다.

만성 스트레스의 경우, 일반적으로 환자의 증상에 따라 불안 완화제 또는 항우울제가 사전 등록됩니다. 불안이 매우 심한 경우에만 저용량으로 항 정신병 약을 복용 할 수 있습니다. 상당한 억제 또는 격리가있는 특정 경우에는 정신 자극제 (예 : 암페타민)도 사전 등록 할 수 있습니다.

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