유출 : 징후 및 관리 - 약

혈관 외 유출이 셀 갭 내에 또는 하나의 혈관 외 공간으로 유리 혈액으로부터 액체의 누출이다. 이 현상은 혈관의 정상적인 내용물 (혈장) 또는 환자에게 정맥으로 투여되는 일부 약물, 약물, 혼합물 또는 용액에서 발생할 수 있습니다.

용기에서 외부로 유체가 누출되는 원인은 여러 가지가 있습니다. 대부분의 경우 내피 또는 혈장 단백질을 변경하는 전신 질환으로 인한 것이지만 잘못 배치 된 카테터의 존재 또는 매우 자극적 인 약물 투여로 인한 정맥 손상도 원인이 될 수 있습니다.

출처 : slideplayer.com

모든 약물의 유출을 조기에 진단하는 것은 환자의 안녕을 위해 매우 중요합니다. 약물이 매우 독성이 있으면 조직 손상과 괴사를 일으킬 수 있습니다. 더욱이, 약물의 누출은 환자가 적절한 방식으로 치료를 받고 있지 않다는 것을 의미하여 개선을 지연시킬 수 있습니다.

표지판

원인에 따라 유출의 징후와 증상이 다를 수 있습니다. 이미 설명했듯이, 일반적인 혈관 내액 또는 투여중인 일부 약물의 유출이 있습니다. 각각에 대해 아래에서 설명하고 설명합니다.

혈장 유출

혈관의 정상적인 내용물의 누출은 내피 손상 또는 저 알부민 혈증과 관련이 있습니다. 차례로이 두 사건과 관련된 많은 원인이 있지만 원인에 관계없이 각각의 증상은 공통적입니다.

내피 손상

많은 기능을 수행하는 혈관의 가장 안쪽 벽은 여러 가지 이유로 변경 될 수 있습니다. 내피 기능 장애의 위험 요소는 다음과 같습니다.

-담배 소비.

- 노년.

-동맥 고혈압.

-이상 지질 혈증.

-고혈당증.

-트라우마.

-면역 질환.

만성 내피 손상이있는 경우 체액 유출이 시작됩니다. 환자는 심한 통증이나 국부적 열없이 영향을받은 부위의 부피가 약간 증가 할 수 있습니다.

또한 일반적으로 기능적 제한이 없거나 적어도 중요하지 않습니다. 외상과 같이 손상이 심각하면 염증의 징후가있을 수 있습니다.

저 알부민 혈증

일반적인 상태가 아니라면 그것이 존재할 때 그것은 극적 일 수 있습니다. 저 알부민 혈증의 가장 중요한 원인은 다음과 같습니다.

-신 증후군.

-영양 실조.

-간부전.

알부민 감소와 관련된 유출은 종양 압력의 손실 때문입니다. 이러한 상황에서 혈관의 기공이 열리고 플라즈마가 빠져 나갈 수 있습니다. 혈청 단백질 수준에 따라 체액 누출이 제한되거나 엄청납니다.

저 알부민 혈증으로 인한 유출과 관련된 부종은 단단합니다. 만지면 차갑고 중심와. 항상하지에서 시작하여 아나 사카로 진행할 수 있습니다.

흉막 삼출도 흔하며 호흡 곤란, 근쇠약, 관절통, 경련, 피로 및 식욕 부진과 같은 다른 증상이 나타날 수 있습니다.

약물 유출

유출 된 모든 약물이 대규모 조직 손상을 일으키는 것은 아니지만 모두 심각한 불편을 유발합니다. 관리는 약물의 독성 및 관련 증상에 따라 달라집니다.

세포 증식 약물 유출

암 또는 화학 요법 약물은 일반적으로 유출되는 가장 독성 물질입니다. 일부 저자는이 사실을 항 종양 치료의 심각한 합병증으로 묘사하며 발생률은 0.6 ~ 1.5 %이며 만성적이고 비가역적인 손상을 일으킬 수 있습니다.

고통은 첫 번째 경고 신호입니다. 환자들은 극심하고 타는듯한 극심한 통증이 영향을받은 사지의 나머지 부분으로 퍼질 수 있고 주입이 중단 되어도 가라 앉지 않는 것으로 설명합니다. 즉시 피부색 변화, 부종 및 국소 열이 나타납니다.

나중에 더 심각한 합병증이 시작됩니다. 그 기능 때문에 화학 요법 약물은 엄청난 세포 손상을 일으 킵니다. 영향을받은 조직은 몇 분 안에 황폐화되고 즉시 교정 조치를 취하지 않으면 괴사가 퍼질 수 있습니다. 궤양은 흔하며 명백한 면역 억제로 인해 감염이 나타납니다.

비세 포성 약물 유출

항 종양 제와 동일한 손상을 일으키지는 않지만 심각한 결과를 초래합니다. 이전 섹션에서 설명했듯이 통증은 약물이 손실되었을 때 발생하는 첫 번째 증상입니다.

그러면 국부적 인 발적이 분명해질 수 있으며 감염된 부위의 온도 상승도 일반적입니다.

이 상태는 즉시 괴사로 진행되지는 않지만 감염으로 인해 복잡해질 수 있습니다. 그러나 혈관 외 약물의 양이 많으면 국소 혈류가 손상되고 세포 사멸이 촉진 될 수 있습니다.

유출 관리

내피 손상이나 저 알부민 혈증과 관련된 혈관 외 유출은 원인에 따라 관리해야합니다.

내피 손상 관리

치료는 심혈관 위험이 높은 환자에게 사용되는 것과 매우 유사합니다. 항 고혈압제, 스타틴, 경구 저혈당 및 항염증제를 기반으로합니다.

금연 및 더 건강한 식생활과 같은 생활 습관 변화는 영구적 인 권장 사항입니다.

저 알부민 혈증 관리

정맥 내 알부민을 투여하기 전에 문제의 원인을 파악해야합니다. 식단에서 단백질을 늘리는 것은 귀중한 초기 단계입니다.

체액 및 비타민 보충제의 관리는 중증 신장 질환 및 만성 간 질환 환자에게 자주 사용됩니다.

세포 증식 증식의 관리

주입을 중지하는 것이 논리적 첫 번째 단계입니다. 스테로이드, 소염제 및 디메틸 설폭 사이드를 사용한 국소 치료와 함께 보수적 관리가 즉시 설치됩니다.

더 심각한 경우 또는 위와 같이 개선되지 않는 경우, 육아의 징후가있을 때 지연된 폐쇄로 환부를 절제하여 외과 적 치료가 필요합니다.

비세 포성 약물 유출 관리

국소 치료가 선택입니다. 스테로이드 또는 항 염증 크림, 연고 또는 로션이 매우 도움이됩니다.

콜드 드레싱은 증상을 완화하고 염증을 감소시키기 때문에 매우 도움이됩니다. 카테터 기능을 점검하고 필요한 경우 교체해야합니다.

유출로 인한 점막

유출 점막은 작은 침샘의 작은 병변으로 인한 구강 점막의 흔한 병변입니다.

이러한 손상은 국소 점액 분비의 축적을 초래하고 결국에는 고통스럽지 않고 특정 불편 함을 유발하는 작은 덩어리 또는 낭종을 형성합니다.

병인이 유지된다는 점에서 점막과 다릅니다. 후자는 손상이 아니라 작은 타액선을 배수하는 타액 관의 막힘에 의해 형성됩니다. 그 내용물을 공개 할 수 없기 때문에 캡슐화하여 낭종을 생성합니다.

일부 점막 세포는 자연적으로 사라지고 치료가 필요하지 않습니다. 다른 사람들은 최소 침습적 절차와 레이저 수술을 포함하여 다른 기술이있는 외과 적 절제를 요구할 수 있습니다.

참고 문헌

AMN 의료 교육 서비스 (2015). 차이점 파악 : 침투 대 넘쳐 흐름. 출처 : rn.com
Holton, Trudy 및 간호 임상 효과위원회 (2016). 유출 상해 관리. 멜버른 왕립 아동 병원, 검색 출처 : rch.org.au
Wikipedia (2018 년 마지막 판). 유출 (정맥 내). 출처 : en.wikipedia.og
Alfaro-Rubio, Alberto 및 협력자 (2006). 세포 증식 억제제의 유출 : 암 치료의 심각한 합병증. Actas Dermo-Sifiliográfica, 97 : 169-176.
Nallasivam, KU 및 Sudha, BR (2015). 구강 점막 : 문헌 검토 및 증례 보고서. Journal of Pharmacy & Bioallied Sciences, 2 : 731-733.
Granholm, C. et al. (2009). 구강 점막; 유출 낭종 및 유지 낭종. 298 건에 대한 연구. 스웨덴 치과 저널, 33 (3) : 125-130.
Sinha, Rupam 및 협력자 (2016). Intralesional Corticosteroid 요법에 의한 구강 점막의 비수술 적 관리 국제 치과 저널.
Wikipedia (2018 년 마지막 판). 구강 점막. 출처 : en.wikipedia.org

유출 : 징후 및 관리 - 약 - 2025

표지판