망상 형성 : 기능, 해부학 및 질병 - 신경 심리학 - 2024

그 물체는 시상 척수 뉴런으로부터 연장 세트이다. 이 구조는 신체가 긴 수면 후에 깨어나 낮 동안 깨어있을 수 있도록합니다.

망상 형성의 복잡한 뉴런 네트워크는 각성과 의식 (수면-각성주기)의 유지에 참여합니다. 또한 관련없는 자극의 필터링에 개입하여 관련 자극에 집중할 수 있습니다.

망상 활성화 시스템

망상체 형성은 뇌간과 수질 전체에 고르지 않게 퍼져있는 100 개 이상의 작은 신경망으로 구성됩니다. 그것의 핵은 심혈관 조절과 운동 조절뿐만 아니라 통증, 수면 및 습관 조절에 영향을 미칩니다.

명명 된 기능의 올바른 성능을 위해이 구조는 수질 장근, 중뇌, 뇌교 및 뇌간과의 연결을 유지합니다. 다른 한편으로, 그것은 모든 수준의 신경계와 직간접 적으로 연결됩니다. 그의 독특한 위치는 그가 이러한 필수 기능에 참여할 수있게합니다.

일반적으로 망상 형성에 어떤 유형의 병리 나 손상이 있으면 졸음 또는 혼수 상태가 발생합니다. 망상 형성과 관련된 주요 질병은 각성 또는 근육 조절 수준의 문제가 특징입니다. 예를 들어, 기면증, 파킨슨 병, 정신 분열증, 수면 장애 또는 주의력 결핍 과잉 행동 장애가 있습니다.

망상 구조물은 어디에 있습니까?

뇌간과 척수의 다른 부분에서 발견되는 뉴런 그룹을 포함하기 때문에 망상 형성의 정확한 위치를 시각화하는 것은 매우 어렵습니다. 또한 여러 뇌 영역과의 수많은 연결로 인해 위치를 찾는 것이 더 복잡합니다.

망상 형성은 다음과 같은 다른 영역에서 발견됩니다.

척수

이 시점에서 세포는 그룹이 아니라 척수 안에 있습니다. 특히 수질 회색 물질의 중간 영역에서. 이 영역에는 앞줄과 옆줄에있는 "망상 척수"라는 관이 있습니다.

이들 대부분의 관은 자극을 하강 방식 (수질에서 신체의 나머지 부분으로)으로 전달하지만 일부는 상승 방식 (유체에서 뇌간 핵으로)으로 전달하기도합니다.

뇌간

뇌간에서 망상 형성이 위치한 주요 장소입니다. 연구에 따르면 귀하의 조직은 무작위가 아닙니다. 즉, 연결이나 기능에 따라 후술하는 세 그룹의 망상 핵으로 나눌 수있는 특성이있다.

시상 하부

불확실한 영역이라는 망상 형성에 뉴런 영역이있는 것으로 보입니다. 이것은 시상 하 핵과 시상 사이에 위치하며 뇌간의 망상 핵과 수많은 연결을 가지고 있습니다. (Latarjet & Ruiz Liard, 2012).

망상 형성의 핵 또는 일부

망상 형성은 기능, 연결 및 구조에 따라 다른 뉴런 핵을 가지고 있습니다. 세 가지가 구별됩니다.

핵의 중앙 그룹

등줄 핵이라고도하며 뇌간의 내측 기둥에 위치합니다. 세로토닌이 합성되는 주요 장소로 기분 조절에 근본적인 역할을합니다.

차례로 그들은 등줄의 어두운 핵과 등줄의 큰 핵으로 나눌 수 있습니다.

핵의 중앙 그룹

그들은 구조에 따라 내측 또는 거간 세포핵 (대 세포)과 후 측핵 (파보 세포라고하는 작은 세포 그룹으로 구성됨)으로 나뉩니다.

핵의 측면 그룹

그들은 매우 독특한 구조를 가지고 있기 때문에 망상 형성에 통합됩니다. 이들은 전구 수준의 망상, 측면 및 중앙 중앙 핵과 폰틱 tegmentum의 망상 핵입니다.

망상 형성의 측면 그룹은 주로 소뇌와 연결되어 있습니다.

망상 형성 및 신경 전달 물질

신경 전달 물질을 생성하는 여러 세포 그룹이 망상 형성에 존재합니다. 이 세포 (뉴런)는 중추 신경계 전체에 많은 연결을 가지고 있습니다. 또한, 그들은 전체 뇌의 활동 조절에 개입합니다.

가장 중요한 도파민 생산 구역 중 하나는 망상 형성에있는 복부 피개 영역과 흑질입니다. 궤적은 노르 아드레날린 성 뉴런 (노르 에피네프린과 아드레날린을 방출하고 포획하는)을 발생시키는 주요 영역입니다.

세로토닌은 그것을 분비하는 주요 핵이 등줄의 핵입니다. 그것은 망상 형성에서 뇌간 중간 선에 위치합니다.

다른 한편으로, 아세틸 콜린은 망상 형성의 중뇌, 특히 pedunculopontine 및 laterodorsal tegmental 핵에서 생성됩니다.

이러한 신경 전달 물질은이 부위에서 생성 된 다음 중추 신경계로 전달되어 감각 지각, 운동 활동 및 기타 행동을 조절합니다.

풍모

망상 형성은 계통 발생 관점에서 볼 때 뇌의 가장 오래된 영역 중 하나이기 때문에 매우 다양한 기본 기능을 가지고 있습니다. 의식 수준, 수면, 통증, 근육 조절 등을 조절합니다.

그 기능은 아래에 자세히 설명되어 있습니다.

경보의 규제

망상 형성은 각성과 의식에 큰 영향을 미칩니다. 잠을 잘 때 의식 수준이 억제됩니다.

망상체 형성은 감각 기관에서 많은 섬유를 수신하고 이러한 신호를 대뇌 피질로 보냅니다. 이렇게하면 우리가 깨어있을 수 있습니다. 망상 형성의 더 큰 활동은 더 강한 경계 상태로 해석됩니다.

이 기능은 상승 여기 시스템이라고도하는 활성화 격자 시스템 (SAR)을 통해 수행됩니다. 관심과 동기 부여에 중요한 역할을합니다. 이 시스템에서 생각, 내적 감각 및 외부 영향이 수렴합니다.

정보는 아세틸 콜린 및 노르 에피네프린과 같은 신경 전달 물질을 통해 전달됩니다.

망상 활성화 시스템의 손상은 의식을 심각하게 손상시킬 수 있습니다. 이 부위의 심각한 손상은 혼수 상태 나 지속적인 식물 상태를 유발할 수 있습니다.

자세 제어

망상 형성에서 특정 운동 뉴런으로 하강하는 돌출부가 있습니다. 이것은 근육 운동을 촉진하거나 억제 할 수 있습니다. 운동 제어를 담당하는 주요 섬유는 무엇보다도 망상 척수 관에서 발견됩니다.

또한 망상 형성은 시각, 청각 및 전정 신호를 소뇌로 전달하여 운동 조정에 통합됩니다.

이것은 균형과 자세를 유지하는 데 필수적입니다. 예를 들어, 일어서는 데 도움이되며 걷기와 같은 고정 관념적인 움직임과 근긴장도 조절이 가능합니다.

얼굴 움직임 제어

두개골 신경

망상 형성은 뇌신경의 운동 핵으로 회로를 설정합니다. 이런 식으로 얼굴과 머리의 움직임을 조절합니다.

이 영역은 구 안면 운동 반응에 기여하여 삼차 신경, 안면 신경 및 설하 신경의 활동을 조정합니다. 결과적으로 턱, 입술 및 혀의 올바른 움직임을 수행하여 씹고 먹을 수 있습니다.

반면에,이 구조는 감정 표현을 촉진하는 안면 근육의 기능도 제어합니다. 따라서 우리는 웃음이나 울음과 같은 감정을 표현하는 올바른 움직임을 만들 수 있습니다.

뇌에서 양측으로 발견되기 때문에 대칭 적으로 얼굴 양쪽에 운동 제어를 제공합니다. 또한 눈의 움직임을 조정할 수 있습니다.

자율 기능 조절

망상 형성은 특정 자율 기능의 모터 제어를 발휘합니다. 예를 들어 내장 기관의 기능.

망상 형성의 뉴런은 미주 신경과 관련된 운동 활동에 기여합니다. 이 활동 덕분에 위장 계, 호흡기 및 심혈관 기능의 적절한 기능이 달성됩니다.

따라서 망상 형성은 삼키거나 구토에 관여합니다. 재채기, 기침 또는 호흡 리듬과 같습니다. 반면, 심혈관에서 망상체 형성은 이상적인 혈압을 유지합니다.

통증 조절

망상 형성을 통해 통증 신호가 하체에서 대뇌 피질로 전송됩니다.

또한 하강하는 진통 경로의 기원이기도합니다. 이 부위의 신경 섬유는 척수에 작용하여 뇌에 전달되는 통증 신호를 차단합니다.

이는 예를 들어 매우 스트레스가 많거나 충격적인 상황 (문 이론)과 같은 특정 상황에서 통증을 완화 할 수 있기 때문에 중요합니다. 특정 약물이 이러한 경로에 주입되거나 파괴되면 통증이 억제되는 것으로 나타났습니다.

습관

뇌가 반복적 인 자극을 무시하는 법을 배우는 과정으로 당시에는 무관하다고 생각합니다. 동시에 관심 자극에 대한 민감도를 유지합니다. 습관화는 앞서 언급 한 활성화 망상 시스템 (SAR)을 통해 이루어집니다.

내분비 계에 미치는 영향

망상 형성은 호르몬 방출을 위해 시상 하부에 작용하기 때문에 내분비 신경계를 간접적으로 조절합니다. 이것은 체세포 조절과 내장 감각에 영향을 미칩니다. 이것은 고통의 인식을 조절하는 데 필수적입니다.

망상 형성 질환

망상 형성은 뇌 뒤쪽에 위치하기 때문에 부상이나 손상에 더 취약한 것으로 보입니다. 일반적으로 망상 형성이 영향을 받으면 환자는 혼수 상태에 빠집니다. 부상이 양측적이고 대규모 인 경우 사망으로 이어질 수 있습니다.

또한 망상 형성은 바이러스, 종양, 탈장, 대사 장애, 염증, 중독 등에 의해 영향을받을 수 있습니다.

망상 형성에 문제가있을 때 가장 일반적인 증상은 졸음, 혼미, 호흡 및 심박수 변화입니다.

수면, 각성 및 의식 수준의 문제

망상 형성의 망상 활성화 시스템 (SAR)은 사람의 각성 또는 각성 수준에서 중요합니다. 나이가 들면서이 시스템의 활동이 일반적으로 감소하는 것 같습니다.

따라서 망상 형성에 오작동이 발생하면 의식 수준뿐만 아니라 수면 및 각성주기에도 문제가 발생할 수 있습니다.

예를 들어, 망상 활성화 시스템은 새로운 자극 또는 익숙한 자극이 나타나는지 여부에 따라 대뇌 피질의 다른 영역을 활성화하거나 차단하는 신호를 보냅니다. 주의해야 할 요소와 무시할 요소를 아는 것이 중요합니다.

이런 식으로 주의력 ​​결핍 과잉 행동 장애의 원인을 설명하려는 일부 모델은이 시스템이 이러한 환자에서 충분히 개발되지 않을 수 있음을 확인합니다.

정신 질환의 문제

García-Rill (1997)은 파킨슨 병, 정신 분열증, 외상 후 스트레스 장애, REM 수면 장애, 기면증과 같은 신경 및 정신 질환에서 망상 활성화 시스템에 장애가있을 수 있다고 단언합니다.

그것은 폰틴 꽃자루 핵의 퇴화 인 파킨슨 병 환자를 대상으로 한 사후 연구에서 발견되었습니다.

이 영역은 망상 형성을 형성하는 일련의 뉴런으로 구성됩니다. 이들은 기저핵과 같은 운동과 관련된 구조와 많은 연결을 가진 뉴런입니다.

파킨슨 병에서는 궤적을 구성하는 뉴런의 수가 현저하게 감소하는 것으로 보입니다. 이것은 외상 후 스트레스 장애 및 REM 수면 장애에서도 발생하는 pontine peduncle nucleus의 억제를 생성합니다.

이러한 이유로 파킨슨 병을 치료하기 위해 망상체 형성의 유경자 핵에 대한 심부 뇌 자극을 제안하는 저자가 있습니다.

조현 병과 관련하여 일부 환자의 경우 pedunculopontine nucleus의 뉴런이 유의하게 증가하는 것으로 관찰되었습니다.

기면증과 관련하여 과도한 주간 졸음이 있으며 이는 망상 형성의 핵 손상과 관련 될 수 있습니다.

카타 플렉시

한편, 깨어있을 때 갑작스런 근긴장 소실의 에피소드 인 이탈 또는 이탈은 망상 형성 세포의 변화와 관련이 있습니다. 특히 REM 수면에서 근육 이완을 조절하는 마그노 세포 핵의 세포에서.

만성 피로 증후군

또한 만성 피로 증후군 환자의 일부 연구에서 망상 형성의 비정상적인 활동이 발견되었습니다.

참고 문헌

1. Ávila Álvarez, AM, et al. (2013). 코어 폰틴 꽃자루와 파킨슨 병의 병태 생리와의 관계. Acta Neurológica Colombiana 29 (3) : 180-190.
2. 망상 형성. (sf). Boundless : boundless.com에서 2017 년 1 월 28 일에 검색 함.
3. García-Porrero, JA, Hurlé, JM, & Polo, LE (2015). 인간 신경 해부학. 부에노스 아이레스 : 편집 Médica Panamericana.
4. García-Rill, E. (1997) 망상 활성화 시스템의 장애; Med. Hypotheses, 49 (5) : 379-387.
5. 망상 형성. (sf). 2017 년 1 월 28 일 KENHUB에서 검색 : kenhub.com.
6. Latarjet, M., & Liard, AR (2012). 인체 해부학 (Vol. 1). 부에노스 아이레스 : 편집 Médica Panamericana.
7. López, LP, Pérez, SM 및 de la Torre, MM (2008). 신경 해부학. 부에노스 아이레스 : 편집 Médica Panamericana.
8. 당신의 두뇌를 아십시오 : 망상 형성. (2015 년 7 월 25 일). Neuroscientifically Challenged에서 검색 : neuroscientificallychallenged.com.