pterygopalatine 포사은 두개골에 위치한 다른 영역의 통신 채널의 역할을하는 역 원추형 영역이다. 상악 바로 위, 두개골의 비강 입구 양쪽에 두 개의 익상 구개골이 있습니다. 이 fossae는 얼굴의 골격에서 발견되는 여러 구멍을 전달합니다.
해부학 적 구조를 이해하려면 얼굴을 구성하는 뼈와 한계를 설정하는 가이드 역할을하는 모든 해부학 적 지표를 아는 것이 중요합니다. 콧 구멍, 측두골을 형성하는 포사, 안와 공간 및 두개골과는 익 상구 개와 통신하는 공간입니다.
이 이미지는 익상 팔 라틴 열구를 보여줍니다. 이 영역의 깊숙한 곳과 익 상관의 측면은 익상 팔 라틴 포사입니다. 채널로 이어지는 오목한 영역입니다. 작성자 : Mikael Häggström.이 이미지를 외부 작업에 사용할 때 Häggström, Mikael (2014)로 인용 될 수 있습니다. "Mikael Häggström 2014의 의료 갤러리". WikiJournal of Medicine 1 (2). DOI : 10.15347 / wjm / 2014.008. ISSN 2002-4436. Public Domain. orBy Mikael Häggström, 허가를 받아 사용., Public Domain, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=2839391
그 자체로이 영역에는 특정 기능이 없습니다. 그러나 그 중요성은 중요한 혈관 및 신경 학적 요소가이 공간 내에서 실행된다는 사실에 있습니다. 따라서이를 제한하는 구조와 관련된 부상은 이러한 요소 중 하나를 손상시켜 환자의 건강에 심각한 손상을 줄 수 있습니다.
다양한 종양, 양성 및 악성 종양이이 영역 깊숙이 위치 할 수 있으며 진단 및 치료는 치료 의사에게 임상 적 도전입니다.
pterygopalatine fossa와 얼굴 골격 공간의 통신 경로는 악성 질환을 빠르게 확산시킵니다. 이러한 이유로 환자가 적시에 치료를 받고 예후를 개선 할 수 있도록이 부위의 종양 병리 진단이 신속하게 이루어져야합니다.
해부
Pterygopalatine fossa (2)
얼굴의 골격은 14 개의 뼈로 구성되며 그중 6 개는 짝수 뼈입니다. 그들은 내부 구조의 구조 및 보호 기능을 수행합니다. 이 뼈들은 내부 공간을 형성하는 특이성을 가지고 있으며, 일부는 서로 소통하는 공기로 가득 차 있습니다.
Arcadian에 의해 업로드 됨-퍼블릭 도메인, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=789633 pterygopalatine fossa는 의사 소통 공간 중 하나입니다. 그 모양은 피라미드 또는 역 원추형이며 상악 뒤쪽, 안면 골격의 양쪽, 익상 돌기, 접형골의 돌출부 및 안와의 꼭지점 사이에 위치합니다.
8 개의 구멍을 통해이 운하는 비강 및 구강, 또한 안와, 측두골, 인두 및 중 두개골과 소통합니다.
제한
상악동 바로 뒤에 위치한 익상 팔 라틴 포사는 접형골, 특히 익 상공과 관 및 익상 돌기와 경계를 이루며, 전방 한계는 상악골의 후방 측면, 정확히 하안와 열구입니다.
왼쪽 상악동은 외부에서 열려 있습니다. 작성자 : Henry Vandyke Carter-Henry Gray (1918) 인체 해부학 (아래«책»섹션 참조) Bartleby.com : Gray 's Anatomy, Plate 159, Public Domain, https://commons.wikimedia.org/w/index. php? curid = 792042
중간 부분을 향해 작은 구개 뼈의 수직 층이 있고 옆으로 익 상악 열과 경계를 이룹니다.
하한은 상악골의 돌출부 인 구개 돌기와 접형골의 익상 돌기로 표현된다.
그 부분의 상한선은 안와 뼈의 작은 균열로 표시됩니다.
pterygopalatine fossa와 안면 골격 공간의 통신
익상 팔 라틴 공간만으로는 특별한 기능이 없지만 그 관계와 덕트로 인해 안면 뼈의 빈 공간 중 많은 부분이 소통하는 중요한 영역이됩니다.
이 모든 접근을 통해 중요한 혈관 및 신경 구조가 길을 열어 얼굴 근육과 뇌 기관의 적절한 기능에 필수적입니다.
바닥을 향한 정점은 더 큰 구개 운하의 입구입니다. 이것은 열등하게 pterygopalatine fossa가 구강과 통신한다는 것을 의미합니다.
측면으로, 상악 익상 노치를 통해 측두골 아래와 전달됩니다. 내측 또는 내부 부분에서는 sphenopalatine 구멍을 통해 비강과 소통합니다.
노치와 안와 아래 구멍을 통해 전방 부분에서 궤도와 연결됩니다. 나중에 그것은 둥근 구멍을 통해 중간 두개골과 통신합니다.
익상 팔근의 내용물
pterygopalatine fossa의 통신 채널은 몇 가지 중요한 구조가 얼굴 골격 깊은 곳의 다른 영역에 도달하는 방법을 찾는 수단을 제공합니다.
혈관 요소는 신경 학적 요소의 앞쪽에 있습니다. 상악 동맥과 같은 일부 혈관 요소는 매우 다양한 궤적을 가지고 있으므로 포사의 내용물로 포함되지 않습니다. 항상이 구멍 내에 위치하는 가지가 아닙니다.
sphenopalatine 신경절과 그 가지. 작성자 : Henry Vandyke Carter-Henry Gray (1918) 인체 해부학 (아래«책»섹션 참조) Bartleby.com : Gray 's Anatomy, Plate 780, Public Domain, https://commons.wikimedia.org/w/index. php? curid = 541625
fossa 내의 신경 구조는 혈관 구조의 뒤쪽에 위치하며 상부 내부 부분에 위치합니다.
-Pterygopalatine 신경절.
-삼차 신경의 상악 분열은 또한 그 과정에서 자체 가지를 제공합니다. 이들은 다음과 같습니다 : 광대뼈 신경, 후상 폐포 신경 및 안와 신경.
-익룡 또는 비디 안 신경.
-Sphenopalatine 신경 신경절.
-더 큰 구개 신경 신경절.
포사 내에있는 혈관은 신경 학적 요소 앞에 위치하며 다음과 같습니다.
미국 조지 아주 아테네의 Double-M-Maxillary Artery, CC BY 2.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=74845696
- 인두 동맥, 접형 동맥 및 후비 동맥과 같은 상악 동맥의 직접 가지. 상악 동맥에는 여러 가지 정상적인 해부학 적 변형이있는 코스가 있습니다. 원위 1/3은 공동 내에서 찾을 수 있지만 일정하지 않습니다.
- 상악 정맥의 지류 정맥
임상 고려 사항
컴퓨터 단층 촬영 (CT)은 익상 안개와에 위치한 병변을 평가하기위한 가장 중요하고 신뢰할 수있는 영상 검사입니다.
이 부위의 종양 병변은 진단하기 어려운 경우가 많으므로 의사는 심문 및 신체 검사를 통해 진단 적 접근을해야합니다.
익상 팔 라틴 포사 깊은 곳의 악성 병변을 적시에 진단하면 환자의 예후가 향상됩니다. 병리가 알려지면 적절하고시기 적절한 치료를 시작할 수 있기 때문입니다.
신경 학적 기원의 종양의 4 %는 비강에 위치하고 인접성에 의해 익상편까지 확장됩니다.
이러한 유형의 병변을 절제하는 외과의는 주변 구조의 손상이 영구적이고 환자의 삶의 질이 크게 저하 될 수 있으므로 해당 부위의 해부학 적 구조에 익숙해야합니다.
참고 문헌
- Cappello, Z. J; 포츠, KL (2019). 해부학, Pterygopalatine Fossa. StatPearls. 보물섬 (FL). 출처 : ncbi.nlm.nih.gov
- Rosique-López, L; Rosique-Arias, M; 산체스-셀레 민, FJ (2010). 익상 안개와의 Schwannoma : 내시경 접근. 신경 외과. 출처 : scielo.isciii.es
- Tashi, S; Purohit, B. S; Becker, M; Mundada, P. (2016). 익상 구개골 : 영상 해부학, 통신 및 병리학이 재검토되었습니다. 이미징에 대한 통찰력. 출처 : nlm.nih.gov
- Alves, N. (2013). Sphenomaxillary suture의 분리 기술 개발에 기여하기위한 목적으로 브라질의 Macerated 두개골에서 Pterygopalatine 영역의 해부학 적 연구. 국제 형태학 저널. . 출처 : scielo.conicyt.cl
- Anderson, B.W; 알 카라 지, KA (2019). 해부학, 머리와 목, 두개골. StatPearls. 보물섬 (FL). 출처 : ncbi.nlm.nih.gov