폐쇄 골절은 부분 또는 전체와 외부와 파괴의 초점 통신 상처를 수반하지 않는 일 수 뼈의 연속성의 중단으로 정의된다. 일부 폐쇄 골절에는 상처가있을 수 있습니다. 이것은 피상적이므로 심각한 감염 위험이 없습니다.
골절이 발생하려면 뼈가 지탱할 수있는 것보다 더 큰 강도로 외상을 입어야합니다. 그러나이 규칙의 예외 인 다른 유형의 분리가 있습니다. 이 그룹 내에서 병적 골절이라고도 알려진 불충분 골절이 발생합니다.
병리학 적 골절은 골절에 영향을 미치는 일반적인 병리에 의해 변경된 골절 (예 : 신 생물, 종양, 골다공증 (가장 빈번한 원인))에서 발생하는 골절입니다.
역 주기적 기계적 요구에 직면하여 뼈의 스트레스 또는 피로로 인한 저 강도 외상 골절 또는 동일한 뼈 세그먼트에서 반복되는 미세 외상도 설명됩니다.
후자의 경우 진단이 복잡 할 수 있으며 골절 된 초점에서과 흡수를 나타 내기 위해 뼈 스캔을 수행해야 할 수 있습니다.
진단
골절 된 골절이 보이지 않기 때문에 폐쇄 골절의 정확한 진단을 위해 클리닉은 X-ray 검사의 성능을 도출하여 골 중단을 확인하는 초기 자원입니다.
폐쇄 골절에서 나타나는 증상은 발적, 색, 열, 부기, 신체 부위의 기능 상실 또는 감소와 같은 Celsus의 징후로 구성됩니다.
기형과 기능적 발기 부전은 초기 임상 진단의 핵심 요소이며, 이는 임상 의심을 확인하기위한 간단한 X- 선 검사의 수행을 정당화합니다.
그러나 골절이 발생한 부위에 따라 간단한 X-ray 검사로는 이해하기 어렵 기 때문에 CT (Computerized Axial Tomography)를 수행해야 할 수도 있습니다. 예를 들어 근위 골반 또는 상완골 골절이 있습니다.
자기 공명 영상 (MRI) 및 뼈 스캔과 같은 나머지 진단 영상 도구는 종종 최후의 수단으로 사용됩니다.
응급 처치
폐쇄 골절은 클리닉에서 혈관 손상을 보여주지 않는 한 그 자체로 의학적 응급 상황이 아닙니다. 그러나 상황을 실제 긴급 상황으로 만드는 합병증을 피하기 위해 전문 센터로의 이동은 즉각적이어야합니다.
응급 서비스에 연락하면 저 혈량 쇼크 또는 기타 심각한 외상의 임상 징후를 배제하기 위해 활력 징후 모니터링을 시작해야합니다.
폐쇄 골절 가능성이있는 경우 사고 현장에서 응급 처치 요원에게 가장 중요한 권장 사항은 사지의 동원을 적극적으로나 수동적으로 피하는 것입니다.
골절의 윤곽을 확실히 알 수 없으며 일부 뼈 조각이 연조직이나 혈관을 손상시킬 가능성이 높습니다. 따라서 골절 감소 기동을 적용해서는 안됩니다.
이를 위해 영향을받은 신체 부분을 고정하는 것의 중요성을 영향을받은 사람에게 설명해야하지만 일반적으로 신체 움직임도 제한되어 뼈 조각의 변위를 방지해야합니다.
신체 부위는 골판지, 나무 막대기, 벨트 등 손에있는 물건을 사용하여 환자가 발견 된 정확한 위치에 고정되어야합니다.
치료
모든 의학적 또는 외과 적 치료와 마찬가지로 궁극적 인 목표는 관련된 뼈 부분의 기능적 회복을 극대화하는 것입니다.
이를 위해서는 통합 프로세스와 통합 프로세스를 촉진하거나 방해하는 모든 요소에 대한 지식이 중요합니다. 조기 복구를 촉진하기 위해 적용하거나 피해야하기 때문입니다.
외과 적 개입이 필요한 합병증이나 다발성 외상을 제외하고는 폐쇄 골절에서 보존 적 치료와 정형 외과 적 치료가 가장 권장됩니다.
각 신체 부위에는 각 특정 뼈의 해부학을 위해 만들어진 자체 정형 외과 기술이 있습니다. 이런 식으로, 골절의 유형과 위치에 따라 신닥 틸화, 석고, 부목 또는 견인의 사용이 언급 될 수 있습니다.
갈비뼈 골절과 같은 매우 예외적 인 경우에는 치료 적 기권조차도 보수적 인 치료로 간주 할 수 있습니다.
그러나 이것은 환자의 의심을 초래합니다. 그러므로 기권 사유를 정확하게 설명해야합니다.
외과 적 치료
폐쇄 골절의 수술 기준은 가능한 한 최단 시간 내에 해결되지 않으면 나중에 기능적 제한으로 이어질 수 있으며 일부 경우 영구적으로 될 수있는 골절의 특정 특성 때문입니다.
외과 적 치료의 기준 또는 적응증으로 간주되는 몇 가지 특성은 다음과 같습니다.
-관련 혈관 손상이있는 경우.
-관련 구획 증후군의 경우 또는 구획 증후군의 위험이있는 경우.
-골절 부위가 다양한 다발성 외상이있는 경우.
-2mm 이상 변위 된 관절 간 골절.
-강화를 선호하는 충분한 요인을 따르지 않는 병리학 적 골절.
-본질적으로 인접한 근육과 힘줄 (예 : 슬개골)에 의해 산만 해지는 구조의 골절.
-분쇄 된 골절.
-보존 적 치료가 효과가없는 골절.
폐쇄 골절과 개방 골절의 차이점
폐쇄 골절과 개방 골절을 본질적으로 구별하는 특징은 폐쇄 골절에서 주변 피부 또는 골절 부위와 외부를 연결하는 연조직에 연속성 파손이 없다는 것입니다.
반대로, 개방 골절에는 뼈 병변 수준에서 옳을 필요는 없지만 동일한 신체 부분에있어 오염 위험이 높은 영역이되는 눈에 보이는 상처가 있습니다.
어떤 경우에 이들을 구별하는 또 다른 특징은 개방 골절이 거의 항상 분명하다는 것입니다. 골절 된 파편은 상처를 들여다 보거나 보일 수 있습니다. 그렇지 않은 경우 세그먼트 변형이 더 명확하게 표시 될 수 있습니다.
폐쇄 골절의 경우 기형이 항상 분명한 것은 아니며 진단을 위해 영상 검사가 필요합니다.
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