frenilectomy 또는 frenectomy는 frenulum의 섹션 또는 컷으로 구성 개입이다. 그러나 우리는 우리 몸에서 수술이 필요할 수있는 세 개의 교정기를 발견하고 각각 다른 전문가의 개입이 필요하다는 것을 명확히해야합니다.
마찬가지로 각각에 사용되는 적응증과 기술도 물론 다릅니다. 이 중괄호 각각과 각각에서 파생 된 내용을 검토해 보겠습니다.
윗입술 소대
윗입술 소대는 일반적으로 윗입술과 잇몸을 연결하는 섬유질, 근육 조직 또는 둘 다의 띠입니다. 사실, 상단과 하단이 있습니다. 그 기능은 뺨, 혀 및 입술의 점막을 폐포 점막, 잇몸 및 골막에 고정시키는 것입니다.
해부학 적 구조가 보존되면 기저부가 치은의 윗부분 2/3를 차지하고 윗입술과 합쳐지고 융합 될 때까지 계속 상승합니다. 이 문제는 교정기 (보통 위쪽)의 비정상적인 발달이있을 때 발생하며, 이는 치과 및 언어 문제로 이어질 것입니다.
윗입술 소대
표시
윗입술 소대 수술의 기본 적응증은 그 기원, 매우 낮은 삽입 및 두께로 인해 상부 앞니의 확장 (또는 분리)을 유발하여 치열 궁을 변형시키고 그 해결이 필요한보기 흉한 상태를 유발할 때 주어집니다.
diastema는 또한 완벽한 치아 교합의 문제를 일으킬 것입니다. 또 다른 징후는 삽입물이 치은 가장자리에 근접하여 치은 절제술을 생성하거나 구강 위생을 변경할 때 발생합니다.
또한,이 과장된 소대의 존재는 말할 때 윗입술을 제대로 움직이지 못하게하여 결과적으로 말하기 문제와 함께 일부 음소의 발음을 제한합니다.
이러한 경우, 상부 순측 frenilectomy가 필요합니다.
아랫 입술 소대는 짧고 두꺼운 경우에도 거의 모든 종류의 문제를 일으키지 않습니다.
기술
기존 기술 (클래식, 밀러, 마름모꼴 등) 또는 레이저 기술을 사용하여 수행 할 수 있습니다.
기존 기술의 수행을 위해 환자가 협력하면 침윤성 국소 마취를 통해 사무실에서 중재를 수행 할 수 있습니다. 목표는 뼈에 대한 접착을 포함하여 완전히 제거하는 것입니다.
시술에 대해 정식으로 훈련받은 치과 의사 또는 구강 악안면 외과 의사가 수행 할 수 있습니다.
마취가 침투하고 그 효과가 나타날 때까지 기다립니다. 주입하는 순간 아드레날린이 함께 주입되어 혈관 수축을 유발하여 출혈을 줄일 수 있습니다.
두 가지 가능한 개입이 있습니다.
- 잇몸에서 입술과 만나는 가장자리까지의 소대의 전체 섹션. 소위 rhomboid exeresis가 수행됩니다.
- 잇몸과 입술이 만나는 가장자리 사이의 약 절반을 차지하는 부분 섹션. 소위 VY plasty 또는 Schuchardt Technique가 수행됩니다.
frenulum의 마름모꼴 절제.
출처 : Yuri Castro Rodríguez. 비정상적인 frenulum의 치료.
두 경우 모두 절단이 이루어지면 (수동 메스 또는 전기 수술 용 칼로 가능) 재 흡수성 봉합사가 순측과 치은 부분 모두에 배치되어 후속 출혈을 방지합니다.
최소 48 시간 동안 또는 환자가 요구하는대로 진통제-항염증제 또는 물리적 수단 (냉동 요법)의 적응증으로 보완됩니다. 봉합사는 재 흡수성이므로 저절로 떨어질 수 있으므로 제거 할 필요가 없습니다.
레이저 기술 (CO2, Nd-YAG, Er-YAG 또는 다이오드 레이저)은 더 빠른 방법으로 더 많은 장점과 함께 frenulum을 제거합니다.
마취가 필요하지 않으며, 통증이 적고, 수술시 가시성이 향상되고, 치유와 흉터가 적으며, 해당 부위를 살균 할 수 있으며 봉합사를 사용할 필요가 없습니다.
설소대 또는 강직 소대
일반적으로 설소대는 혀의 바닥과 입 바닥을 연결하는 얇은 점막입니다. 그것이 혀의 움직임을 제한하고 그들과 함께 말하기를 어렵게 만들 때, 우리는 짧은 설소대 또는 강직 소대가있는 것입니다.
Ankyloglossia는 "고정 된 혀"를 의미하며 심각도가 다른 선천성 장애입니다. 네 가지 유형의 혀 교정기가 정의됩니다.
- 유형 1 : 혀 끝에 고정합니다. 육안으로 볼 수 있으며 혀의 확장과 높이를 제한합니다.
- 유형 2 : 혀 끝에서 2-4mm 떨어진 곳에 고정. 육안으로 볼 수 있으며 혀의 확장과 높이를 모두 제한하지만 이전보다 덜 제한적입니다.
- 유형 3 : 혀의 끝과 중간 부분 사이에 고정됩니다. 육안으로는 눈에 잘 띄지 않으며 확장이 아닌 혀의 높이를 제한합니다.
- 유형 4 : 점막하 조직층 아래에서 발견됩니다. 육안으로는 보이지 않으며 혀의 이동성을 거의 완전히 제한합니다.
Ankyloglossia
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일반적으로 남성이 성행위를 시작할 때 약간의 출혈과 일시적인 불편 함을 유발하지 않고 저절로 찢어지는 매우 얇은 조직입니다.
표시
즉, 음경 frenilectomy를 수행하는 두 가지 징후가 있습니다.
- 소대 조직이 지나치게 짧고 두껍고 포피의 수축을 제한하는 경우.
- 성교를 제한하고 통증을 유발할 때.
기술
소아과 의사, 일반 외과의 또는 비뇨기과 의사가 각 사례와 특정 환자의 나이에 따라 시행 할 수 있습니다. 침윤성 국소 마취로 사무실에서 할 수 있습니다.
마취가 주입되고 효과가 나타날 때까지 기다립니다. 피부에 가장 가까운 소대 부분과 이것 사이에 연속성 솔루션이 생성됩니다. 일종의 터널.
이 터널이 생성되면 소대의 근위부와 원위부 모두 재 흡수성 봉합사로 결찰되고 봉합사가 고정되면 이들 사이의 피부 다리가 절단됩니다.
매우 빠른 시술이며 출혈을 일으키지 않아야합니다. 매우 두껍고 짧은 교정기 (보통 다량 출혈)의 경우 동일한 절차가 수행되지만 단순하거나 전도성 경막 외 마취하에 수술실에서 수행됩니다.
이 경우 소대는 수술 후 출혈이 없음을 보장하기 위해 전기 수술 용 칼로 절편됩니다. 소년의 경우에는 항상 전신 마취하에 수술실에서 수행해야하며,이 경우 (부모의 사전 동의) 동시 할례가 수행됩니다.
Penile phrenilectomy (계획)
Man77, Wikimedia Commons를 통해
참고 문헌
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