HEMIANOPIA : 증상, 원인, 유형 및 치료 - 약

반맹은 있지만 절반 시야의 한쪽 또는 양쪽 눈 시력의 손실이다. 이 상태의 특성에도 불구하고 원인, 중증도 및 수반되는 요인에 따라 다른 정도와 다른 특성을 나타내는 의료 행위에서는 드문 일이 아닙니다.

어원 학적으로 말해서이 단어는 그리스어에서 유래 된 세 가지 구성 요소를 가지고 있습니다 : "절반"을 의미하는 hemi; an, "부족"또는 "결석"과 관련된 접두사 및 "시력"과 관련된 opsia. 이 단어는 문자 그대로 "반 시야 부족"또는 "반 시야 부족"으로 번역됩니다.

질병의 원인에 관계없이 일반적인 요인은 시신경 손상입니다. 영향을받는 경로에 따라 동일하거나 반대쪽에 하나 또는 다른 유형의 반맹이 나타납니다. 시신경의 모든 섬유는 치아 즘에서 발견되며 일부는 교차하고 일부는 교차하지 않는다는 점을 기억해야합니다.

이 장애의 가장 흔한 원인은 중추 신경계의 종양, 두부 손상 및 뇌 혈관 질환입니다. 뇌 수술은 또한 반맹을 일으키는 특정 시신경 경로 손상을 복잡하게 만들 수 있습니다. 이 사진에는 일부 신경 및 면역 질환이 있습니다.

반맹의 치료는 원인에 따라 다릅니다. 안타깝게도 일부 사례는 치료할 수없고 점진적으로 진행되어 결국 시력을 완전히 상실 할 수 있습니다.

그러나 대부분의 반맹 환자는 질병의 원인을 적시에 적절한 방식으로 치료하면 개선 될 가능성이 있습니다.

조짐

다른 경우와 가능한 혼란에도 불구하고 설명했듯이, 반맹이 임상 적 징후이므로 자체 증상이 없음을 명확히하는 것이 중요합니다. 그것이 갖는 것은 이러한 부분적인 시력 상실을 유발하는 질병에 따라 달라지는 특별한 특성입니다.

반맹의 근본적인 특징은 시야 중앙의 시력 저하입니다. 이러한 감소는 의학적으로나 법적으로 맹인으로 간주 될 정도의 정도 여야합니다. 가장 흔한 것은 비강 정중선에 평행 한 반쪽이라는 것입니다.

일부 유형의 반맹이있는 환자는 종종 시야 관련으로 인해 읽기가 어렵습니다.

보행 또한 손상되어 도로 위의 물체 나 다른 사람에 자주 걸려 넘어집니다. 어떤 경우에는 환각, 번쩍이는 scotomas 및 병리학적인 빛 효과가 있습니다.

원인

서론에서 언급했듯이, 영향을받는 시각 절반에 관계없이 반맹의 다른 원인이 있습니다. 가장 중요한 것은 아래에 언급되어 있습니다.

뇌 손상

전신성 다발성 외상 또는 두부 외상으로 고통받는 많은 환자들은 증상 중 반맹이 있습니다.

이러한 부상은 자동차 사고와 같이 심각 할 수 있습니다. 또는 연습에서 많은 운동 선수 (예 : 권투 선수 또는 미식 축구 선수)에 의해 고통받는 사람들과 같은 만성.

후자의 증상이 나타나는 시간은 외상의 심각성과 빈도에 따라 다릅니다. Hemianopia는 이러한 경우에 일반적으로 영구적입니다. 왜냐하면 추출을 시도 할 수있는 잘 정의 된 고형 병변이없고 오히려 자체 세포, 체세포 또는 축삭 손상이 있기 때문입니다.

뇌종양

종양의 영향은 압박 또는 변위이지만 그 행동은 반복되는 외상과 유사합니다.

종양이 성장함에 따라 특정 뇌 구조에 압력을 가하고 이들 중 하나가 시신경과 관련이있는 경우 거의 항상 점진적으로 시력에 영향을줍니다.

외상과의 주요 차이점은 이러한 부상은 일반적으로 뇌 해부학에 잘 정의되어 있다는 것입니다. 이것은 그들 모두를 수술하거나 해결할 수 있다는 것을 의미하지는 않지만 의료 및 수술 모두 치료가 제 시간에 시작되면 개선의 더 큰 기회를 제공합니다.

뇌 혈관 질환

이전에 뇌 혈관 사고라고 불리는 것은 반맹의 빈번한 원인입니다. 갑작스런 혈액 공급 중단으로 영향을받는 뇌 영역 (혈액을 공급하는 혈관 막힘 또는 파열)이 시각적 작업을 수행하는 경우, hemianopsia 또는 다른 시력 변화가 나타날 수 있습니다.

드물기는하지만 시신경을 공급하는 혈관에 전형적인 뇌 혈관 질환이 발생할 수 있습니다. 허혈성 시신경 병증은 영향을받는 신경의 부분에 따라 전방 또는 후방이 될 수 있으며, 전방 또는 전방 부분 (신경의 머리라고도 함)이 가장 일반적으로 관련됩니다 (90 %).

편두통

젊은 인구의 흔한 병리 인 혈관 편두통은 가장 심한 증상으로 반맹을 일으킬 수 있습니다.

많은 편두통 환자가 고통스러운 위기 동안 부분적인 시력 상실을보고합니다. 이 발견은 일시적이며 두통이 가라 앉으면 사라집니다.

이 현상은 편두통의 전형적인 혈관 수축으로 인해 시신경으로의 혈류가 일시적으로 중단되는 것과 관련이있는 것으로 보입니다.

일부 저자는 또한 편두통 중 시각 장애의 출현을 이러한 경우에 발생하는 뇌 조직 및 인근 동맥의 염증으로 인한 것으로 간주합니다.

시신경염

후안와 신경염이라고도하는 이는 눈을 움직일 때 시력 상실과 통증을 유발하는 시신경의 염증입니다. 환자의 90 %에서 한쪽 눈만 관련되며 항상 영향을받는 쪽의 동공 반응의 변화를 동반합니다.

대부분의 경우는 다른 전신 병리와의 관계가 입증되었지만 특발성 기원입니다. 즉, 원인을 알 수 없습니다.

이러한 질병 중 일부는 다발성 경화증, 홍 반성 루푸스, 쇼그렌 증후군, 유육종증, 탈수 초성 신경 병증, HIV / AIDS 또는 단핵구증과 같은 감염입니다.

종류

반맹의 분류는 간단하며 한쪽 또는 양쪽 눈의 변경과 손상된 시야의 두 가지 매개 변수를 기반으로합니다.

편측성 반맹

이 경우 어느 절반이 변경되었는지에 관계없이 눈 중 하나만 영향을받습니다.

양측 반맹

두 눈이 모두 맞물려 보이지만 반드시 양쪽의 절반이 같지는 않습니다. 차례로 이것은 다음과 같이 분류 될 수 있습니다.

동성 반 반증

양쪽 눈이 오른쪽 절반 또는 왼쪽 절반의 시야의 동일한 절반에 영향을 미치는 양측 반맹입니다.

이 경우 시신경 손상은 망막과 치아 즘 사이에 위치하므로 신경 분포의 손실은 손상된 시야의 같은쪽에 있습니다.

병변이 시신경에있을 때 치아 즘 형성 후 시력 상실은 병변의 반대쪽 시야의 절반에 영향을 미칩니다.

이러한 유형의 반점을 반대측 동성 반점이라고합니다. 그럼에도 불구하고 동일한 시야가 양쪽 눈에 영향을 미칩니다.

Heteromaniac hemianopia

예상대로, 이러한 유형의 반맹에서는 시야의 오른쪽이 한쪽 눈에 영향을 미치고 다른 쪽 눈에 왼쪽이 영향을받습니다. 한쪽 눈 또는 다른 쪽 눈에 영향을 미치는 절반은 항상 서로 다르며 부상 위치에 따라 다릅니다.

이 분성 이종성 반맹

이러한 유형의 이종성 반맹에서는 왼쪽 눈 시야의 오른쪽 절반과 오른쪽 눈 시야의 왼쪽 절반이 영향을받습니다.

개념을 단순화하기 위해 코를 향한 두 개의 시야가 변경되었다고 할 수 있습니다.

양측 두 이성체 반맹

이러한 유형의 이종성 반맹에서는 왼쪽 눈의 시야의 왼쪽 절반과 오른쪽 눈의 시야의 오른쪽 절반이 변경됩니다. 요컨대, 양쪽 귀에 시력이 상실됩니다.

치료

질병 자체가 아니라 증상이기 때문에 치료는 원인 병리의 관리에 달려 있습니다. 이와 같은 이유로 다음 옵션을 포함하여 치료 대안의 범위가 상당히 넓습니다.

수술

특정 종양이나 급성 외상으로 인한 손상은 수술을 통해 해결할 수 있습니다. 반맹을 일으키는 시신경 구조를 압박하는 실질 내 혈종의 존재에서도 마찬가지입니다.

수술이 성공하면 대개 즉시 치료됩니다. 그러나 일부 경우에는 시력을 영구적으로 회복하는 데 도움이되는 다른 보완 치료가 필요합니다.

약물 요법

반맹의 원인이 시신경염과 같은 일부 의학적 병리 인 경우 일반적으로 약물 또는 약물로 관리합니다.

혈전증의 동일한 원인으로 인해 스테로이드는 면역 반응을 조절하고 항염증제로 작용하기 때문에 가장 많이 사용되는 약물입니다.

시각 요법

시신경 종말을 자극하는 기술 장비로 수행되는 특정 시각적 운동은 시력 회복에 유용한 것으로 나타났습니다.

일부 청각 자극이 시각적 자극과 함께 조화로운 방식으로 사용되는 다른 치료법은 환자의 상태를 개선합니다.

특히 각 개인을 위해 만들어진 특수 안경은 환자의 시야를 확장 할 수 있습니다. 이것은 렌즈에 프리즘을 삽입함으로써 이루어지며, 렌즈를 착용하는 동안 환자의 시력을 향상시킵니다.

일부 환자는 양쪽 눈의 건강한 시야를 활용하기 위해 전문 교육을받습니다. 환자는 이러한 시각 기술을 일상 생활에 통합하고 일상적인 작업의 성능이 크게 향상되었다고보고합니다.

참고 문헌

Obuchowska, I. 및 Mariak, Z. (2012). 동성 반반. Klinika Oczna, 114 (3) : 226-229.
굿윈. Denise (2014). 동조 반향 : 도전과 해결책. 임상 안과, 8 : 1919-1927.
Kerr, Sarah J. (2011). Hemianopia. 서부 뉴욕의 암 치료, 검색 출처 : cancercarewny.com
Bel Marra Health (2018). Hemianopia : 유형, 원인, 증상, 진단 및 치료. 출처 : belmarrahealth.com
Pro Visu 팀 (2016). 시신경염. 출처 : provu.ch
Iftikhar, Noreen (2018). Hemianopia. 출처 : healthline.com
위키 백과 (2018). Hemianopia. 출처 : en.wikipedia.org

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