감각 신경성 난청 (HNS)는 감소 또는 달팽이관 또는 청신경 손상에 의한 청각 손실이다. 달팽이관 기관과 전정-와우 신경 (VIII 쌍)은 소리의 수신 및 전달을 담당합니다.
현재 감각 신경 기원을 포함하여 다양한 원인으로 인한 청력 손실은 심각한 장애의 한 형태입니다. 청력은 인간 의사 소통의 구성 요소 중 하나이며 부분적 또는 전체적인 손실은 사회적 관계와 업무 활동 모두에 대한 제한입니다.
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청력 과정에는 다양한 구조가 포함됩니다. 이 감각은 수신, 전도 및 소리를 신경 자극으로 변환하는 시스템으로 구성됩니다.
소리는 공기를 통해 귓바퀴에 도착하고 외이도 (외이)를 통해 고막으로 이동하여 음파를 수신 할 때 진동합니다. 고막 진동은 소골 (중이)을 통해 달팽이관 (내이)으로 전달되어 진동을 전기 충격으로 변환합니다.
따라서 감각적 결함은 전도성이거나 민감 할 수 있습니다. 첫 번째는 외 이와 중이의 구조에 영향을 미치고 두 번째는 달팽이관 기관이나 청각 신경의 손상을 수반합니다.
청력 상실의 증상은 청력의 부분적 또는 전체적 상실만을 포함하지 않습니다. 현기증, 두통, 귀 통과 같은 다른 증상이이 상태를 동반 할 수 있습니다.
일반적으로 청력 손실의 유병률은 당뇨병보다 훨씬 높습니다. 현재, 다양한 정도의 감각 신경성 청력 손실 추정치는 세계 인구의 약 30 %입니다.
청력 손실 치료의 목표는 청력 손실을 보상하는 것입니다. 상태의 중증도에 따라 전자 장치 또는 수술의 사용이 지시 된 치료 중 일부입니다.
조짐
청력 감소가이 장애의 주요 증상입니다. 신경 과민성 결핍의 원인에 따라 현기증 및 이명과 같은 다른 관련 증상이 발견 될 수 있습니다.
청력 상실
이 증상은 급성 형태로 나타날 수 있지만 일반적으로 점진적 형태로 설치됩니다. 선천성 청력 상실은 출생시 이미 존재하지만 진단하는 데 종종 시간이 걸립니다. 그것은 소리를 지각하거나 식별하는 감소로 구성됩니다.
정상적인 사람의 청각 주파수 범위는 20Hz ~ 20KHz입니다. 소리의 강도는 데시벨 (dB)로 표시되며 최저값은 0dB이고 사람이 허용하는 최대 값은 130dB입니다. 청력 손실의 분류는 지각 할 수있는 소리의 강도를 기반으로합니다.
-초기, 15dB에서 25dB로 변경 될 때.
-약함, 26 ~ 40dB.
-보통, 41 ~ 60dB.
-심각, 61 ~ 90dB.
-90dB보다 큰 경우 깊이.
청력 손실이 진행되면 눈에 띄지 않게되고 환자는 결핍을 알아 차리지 않고 적응합니다. 청력에 대한 연구 인 청력 측정은 청력 손실 수준을 설정하는 데 유용한 도구입니다.
이명 또는 이명
소리 자극이 없을 때 개인이 감지하는 소리로 구성됩니다. 일반적으로 속삭임, 윙윙 거림, 땡땡이 소리, 쉿 소리, 튜브를 통해 날리는 소리, 비명 소리와 같은 소리가납니다.
이명은 종종 청력 상실을 수반하며 매우 짜증납니다. 일시적 일 수 있지만 잠재적 인 청력 손상을 경고하는 경보 증상을 나타냅니다.
선회
Vertigo는 환경에서 고정 된 물체의 움직임을 감지 할 때 안정을 유지할 수 없음을 의미합니다. 현기증의 원인은 균형을 담당하는 청각 신경 부분 또는 미로의 변화입니다. 두 신경 (전정 및 달팽이관)이 관련되어 있기 때문에 일반적으로 증상이 연관됩니다.
원인을 알 수없는 퇴행성 질환 인 메니 에르 병은 현기증, 이명 및 진행성 청력 상실과 관련이 있습니다.
귀의 압박감
귀 안쪽에 충만감으로 나타나는 비특이적 증상입니다. 이 증상을 보이는 개인은 귀에 청각을 방해하는 무언가가 있다고보고합니다.
기타 증상
두통, 귀통, 이비 또는 운동 장애는 유발 원인과 관련된 증상을 나타냅니다. 영아의 경우 정신 운동 발달, 언어 또는 기형에 결함이있는 징후가있을 수 있으며 이는 선천적 상태를 나타냅니다.
원인
작성자 : Lars Chittka; Axel Brockmann, Wikimedia Commons를 통해
청각 신경의 변형 또는 손상은 유전 적 문제에서 외상 또는 연령과 관련된 결손에 이르기까지 여러 원인이 있습니다. 감각 신경성 난청의 원인을 분류하는 간단한 방법은이를 유전 적 청력 상실과 후천적 청력 상실로 나누는 것입니다.
유전학
유전 질환은 부모가 자손에게 전염시키는 유전 적 성격의 모든 장애를 말합니다. 유전 적 및 선천적이라는 용어는 종종 혼동됩니다. 유전 적 원인은 선천적이지만 모든 선천적 원인이 유전적인 것은 아닙니다.
선천성 청력 손실은 유전 적이든 후천적이든 태아기 동안 발생하는 모든 장애를 말합니다.
총 선천적 원인 중 70 ~ 80 %는 청각 시스템의 기형이나 기능 장애를 포함하는 단순한 유전 적 변화에 해당합니다. 나머지 20 ~ 30 %는 임상 증후군을 동반하는 SNH의 존재를 포함합니다.
신드로 믹 및 비신 드로 믹 청력 손실은 모두 몇 가지 유전 적 패턴을 가지고 있습니다. 상 염색체 우성, 상 염색체 열성 또는 X- 연관 결함으로 존재할 수 있습니다.
획득
Acquired는 구조적으로 기능적으로 정상적인 유기체에서 발생하는 모든 과정을 나타내는 형용사입니다. 후천성 난청의 예로는 임신 중 감염 또는 일부 약물의 독성과 관련된 HNS가 있습니다. 청각 적 외상과 압력 상해는 또한 청력 상실의 후천적 원인의 예입니다.
노화와 관련된 청력 상실 인 노안은 유전 적 소인이있을 수 있지만 소음 노출로 인해 발생합니다.
HNS의 가장 흔하고 치료되는 원인은 다음과 같습니다.
-특발성 기형, 임신 중 감염, Rh 비 호환성 및 산모의 기형 유발 또는이 독성 약물 사용과 같은 선천성.
-유전 적 소인.
-노안.
-수막염, 유양 돌 기염 또는 화농성 미로 염과 같은 감염.
-두개골 골절을 포함한 머리 부상.
-메니 에르 병.
-홍 반성 루푸스 또는 기타 콜라겐 질환과 같은자가 면역 질환.
-류마티스 관절염의 합병증.
-아미노 글리코 사이드, 반코마이신, 퀴닌, 푸로 세 미드와 같은이 독성 약물.
-시끄러운 소음에 장기간 노출.
-압력 상해. 다이빙 중 압력 사고는 특히 누공과 관련된 경우 NSH를 유발할 수 있습니다.
-청각 신경 병증 및 청각 신경종.
-다발성 경화증 및 기타 탈수 초성 질환.
-수막 종양.
치료
Wikimedia Commons의 Jonas Bergsten 작성
청각은 오감 중 하나이며 개인과 타인 및 환경과의 관계를 허용합니다. 대인 관계에 필수적인 인간 의사 소통의 요소 중 하나입니다.
따라서 청력의 부분적 또는 전체적인 손실은 인간 및 직업 활동에 대한 중요한 제한입니다. 치료의 목적은 대안이 될 때 이러한 감각의 상실을 회복하거나 보상하는 데 필요한 수단을 제공하는 것입니다.
현재 SNH 치료를위한 약리학 적 치료법은 없습니다. 예방 조치가 있지만 가능한 중재는 증폭 보청기와 수술을 사용하는 것입니다.
의학적 치료와 도구 적 도움이 불가능할 때 환자 교육은 대안이됩니다.
증폭 헤드폰
이 제품은 경증에서 중등도의 청각 장애 (26 ~ 60dB 사이)가있는 사람들을 위해 사용됩니다. 외부 이도에 배치 된 수신 및 증폭 시스템으로 구성됩니다. 그것의 사용은 말초 및 중추 신경계의 완전성을 요구합니다.
보청기 사용의 단점 중 하나는 보청기에 대한 적응입니다. 어떤 경우에는 청력 상실의 진행으로 인해 사용을 중단해야합니다. 어떤 사람들에게는 구매할 때 비용이 제한됩니다.
수술
수술의 목표는 청력 기능을 방해하는 결함을 복구하거나 인공 와우를 삽입하는 것입니다.
달팽이관 기관은 소리 진동을 청각 신경을 통해 뇌로 이동하는 신경 자극으로 변환하는 역할을합니다. 이 기관에는 기능을 수행 할 수있는 섬모가 있습니다. 어떤 경우에는 달팽이관의 유모 세포가 손실되거나 손상되어 기능이 상실됩니다.
인공 와우는 인공 와우를 대체하여 음파를 전기적 충격으로 변환하는 이식 가능한 전자 장치입니다. 이러한 충동은 장치가 연결된 신경 신경절로 보내집니다.
마이크로 프로세서와 내부 또는 이식 형 장치의 일부로 두 개의 전극에 연결된 코일을 통해 외부 수신기 시스템으로 구성됩니다. 수술은 비교적 안전하고 합병증이 거의 없습니다.
수술의 포함 기준은 달팽이관 손상 진단, 신경 가소성을 유지하는 어린이 (5 세 미만) 및 학습 된 언어를 가진 성인입니다. 수술 후 언어 재활이 필요합니다.
다른 대안
지난 10 년 동안 HNS에 대한 다른 치료 대안이 제안되었습니다. 그중 하나는 내이의 줄기 세포 도입과 세포 재생으로 구성됩니다. 목적은 달팽이관과 청각 신경의 손상된 조직을 복구하는 것입니다.
아직 연구 중이지만 그 성공은 의료 과학의 돌파구가 될 것이며 청각 장애인에게 희망이 될 것입니다.
교육
HNS에 대한 치료 대안이없는 경우 교육은 귀중한 도구가됩니다. 목표는 언어를 포함하여 사회적 환경에 적응하는 데 필요한 도구를 제공하는 것입니다. 입술 읽기와 수화는 배울 수있는 유용한 의사 소통 형태입니다.
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