피하 또는 피하 조직, 본체를 둘러싸는 섬유 결합 조직 및 지방 축적의 계층이다. 진피 바로 아래에 있습니다. 그것은 또한 표면 근막, 지방 패드, 피하 및 피하 조직으로 알려져 있습니다. 피하가 피부의 가장 깊은 층으로 간주되어야하는지 아니면 단순히 피하 조직으로 간주되어야하는지에 대한 합의는 없습니다.
피하가 거의 없거나 전혀없는 피부 부위는 눈꺼풀, 입술, 외이뿐입니다. 피하 조직은 특히 머리, 목덜미, 유륜, 항문 부위 (외부 항문 괄약근) 및 음낭에 줄무늬 근육층을 포함 할 수 있습니다. 얼굴에 미소와 같은 표정이 가능합니다.
출처 : US-Gov
여성의 피하 조직은 남성보다 더 많은 지방을 함유하고 있습니다. 이 차이는 여성 신체의 둥근 윤곽의 원인입니다.
구조 및 규모
피부는 살아있는 표피 (30-80 μm)를 덮는 외부 각질층 (두께 8-20 μm, 손바닥과 발바닥에 최대 1.5 mm)으로 구성되어 있습니다. 차례로 진피 (1–2 mm)를 덮습니다. 피하 조직 (0.1 ~ 수 센티미터, 평균 4 ~ 9mm)은 피부 아래에 있습니다.
피하 조직은 혈관과 신경망을 공유하고 모발과 땀샘과 같은 표피 부속 기관의 연속성으로 인해 피부와 구조적으로 기능적으로 통합됩니다. 피하 조직은 피부를 근육과 뼈와 연결합니다.
결합 조직은 진피의 확장을 나타내는 콜라겐과 레티 쿨린 섬유로 구성됩니다. 결합 조직은 유연한 구획이기 때문에 피하에 저항과 기계적 이동성을 제공하는 격막을 형성합니다.
지방 조직은 마이크로 로브 (직경, ~ 1mm)의 응집에 의해 형성된 올리브 모양의 엽 (직경, ~ 1cm)에 배열되며, 차례로 지방 세포와 지방 세포 (직경, 30–100 μm)의 응집에 의해 형성됩니다. ). 각 지방 세포는 적어도 하나의 모세관과 접촉합니다. 지방 조직 엽은 결합 조직 중격으로 둘러싸여 있습니다.
구성
피하 조직은 다음으로 구성됩니다. 1) 섬유 아세포; 2) 혈액 및 림프관, 신경 섬유 및 Vater-Pacini 소체를 포함하는 느슨한 결합 조직; 3) 지방 세포; 4) ~ 50 %의 체지방을 포함하는 지방 조직; 4) 백혈구 및 대 식세포.
Vater-Pacini 소체는 액체로 채워진 거시적 난형 캡슐이며 수초 신경 축삭이 관통합니다. 그들은 촉각 자극, 특히 압력과 진동의 중요한 수용체입니다.
피하는 머리카락, 아포크린 땀샘 및 유선과 같은 표피 부속기의 연속에 의해 침투합니다.
아포크린 땀 점성, 지질, 질소, 젖산염에서 유액 풍부한 이온이다 (NA + , K + , Ca를 2 + , Mg를 2+ , CL - 및 HCO 3 - ), 진피 및 피하 기부.
아포크린 땀샘은 모낭으로 흘러 들어가 겨드랑이, 치골, 항문 생식기 부위, 포피 및 젖꼭지 주변에 존재합니다. Moll의 눈꺼풀 땀샘과 외이도의 ceruminous glands는 아포크린 땀샘의 하위 유형입니다.
땀샘에서 진화하는 유선의 덕트는 가지의 시스템을 형성하고 폐포에서 종결되어 피하 조직 깊숙이 침투합니다. 이 폐포는 지방 및 기타 영양소를 제공하는 피하 우유 생산 세포로 둘러싸여 있습니다.
레이어
피하는 진피와 연속적입니다. 두 레이어 사이의 경계가 불규칙하고 잘못 정의되어 있습니다. 일부 저자는 피하 조직에 하위층이 없다고 생각합니다. 다른 사람들은 표면 지방 조직 (SAD)과 심부 지방 조직 (TAP)이라고하는 두 개의 하위층으로 나누는 결합 막 조직의 존재를 인정합니다.
TAS와 TAP에는 피하 조직을 위에있는 진피와 밑에있는 깊은 근막에 연결하는 망막이 있습니다. TAS와 TAP는 피하 조직 (그리고 피부)이 깊은 근막 위로 미끄러 져 정상적인 위치로 돌아갈 수있는 원인입니다.
TAS는 탄력 있고 강한 구조로 피부 표면에 수직이며 잘 정의 된 섬유질 중격 (retinaculus cutis superficialis) 사이에 산재 된 지방의 큰 엽 (빗의 가지와이를 분리하는 공간처럼)으로 구성됩니다.
TAS는 지역 및 개별 지방 함량에 따라 모두 동일한 수준에 있거나 겹치는 평면으로 구성 될 수 있습니다.
TAP는 매우 탄력적 인 구조가 아니고, 비스듬한 섬유질 중격 (retinaculus cutis profundus)과 움직이는 경향이있는 작은 지방 엽을 가지고 있습니다.
TAS-TAP 차별화는 하체, 엉덩이 및 허벅지에서 특히 분명합니다.
발생학
표피는 외배엽에서 발생합니다. 진피와 피하 조직은 중배엽에서 만듭니다. 지방 세포와 섬유 아세포는 중간 엽 세포에서 나옵니다. 태아 생후 첫 두 달 동안 진피와 피하 조직은 세포질이 높고 서로 구별 할 수 없습니다.
배아 발달의 두 번째 달부터 간질 섬유 물질이 나타납니다. 탄성 섬유가 나옵니다. 그 후 중간 엽을 조밀하고 조밀 한 주변 층 (진피)과 더 깊고 더 느슨한 층 (피하층)으로 분화합니다.
흉부의 피하 조직에서 처음으로 피하 지방 조직 (배아 발달 15-16 주)이 나타납니다. 다음 (17 주) 볼, 입 주변 및 턱에 나타납니다.
신경 두개를 둘러싸고있는 피부 두개골은 배아 진피와 피하 조직에서 형성됩니다. 이 뼈는 중간 엽 세포에서 발생합니다. 이 과정을 막내 골 형성이라고합니다.
풍모
피부가 근육과 뼈 위로 미끄러지도록합니다. 이동성은 피부의 기계적 스트레스를 분산시킵니다. 지방 조직은 내부 장기, 근육 및 뼈에 대한 유해한 영향을 완화합니다.
지방 조직은 에너지를 저장하고 생성합니다. 또한 단열을 제공하여 온도 조절을 용이하게합니다. 이 패브릭은 피부의 부드러움과 몸의 윤곽을 유지하여 성적 매력을 촉진하고 앉거나 누울 때 쉴 수있는 패딩 영역을 만듭니다.
당신의 지방 세포는 타고난 면역의 구성 요소입니다. 박테리아 또는 박테리아 제품이있는 경우 보호 장벽 역할을하는 전 지방 세포의 증식과 지방 조직의 확장이 있습니다. 지방 세포에 의한 아데노신 5'- 모노 포스페이트 (AMP) 생성도 증가합니다.
감각 및 순환 (혈액 및 림프) 및 내분비 기능이 있습니다. 스테로이드를 저장하고 에스트로겐을 생성합니다. 내부에서 안드로 스텐 디온은 에스트론으로 변형됩니다. 지방 세포에서 생성되는 호르몬 인 렙틴은 시상 하부를 통해 체질량을 조절합니다.
치유를위한 영양분을 제공합니다. 유선 및 아포크린 땀샘, 모낭과 같은 피부 구조를 수용하고 영양을 공급합니다. 모발 재생뿐만 아니라 우유 생산과 아포크린 땀의 보호 지질은 지방 생성과 관련이 있습니다.
질병
비만, 부상, 감염
비만 또는 과도한 체지방 축적은 피하와 관련된 가장 흔한 질병입니다. 그것은 서방 선진국 인구의 절반에 영향을 미칩니다. 과체중이 각각 10 ~ 30 %이면 기대 수명은 13 % ~ 42 % 낮습니다.
피하가 사라진 화상 흉터에서 피부는 이동성을 잃습니다. 스트레칭이나 문지르면 평소보다 더 많은 손상을 입습니다.
피하와 피부 사이의 밀접한 관계는 왜 후자의 염증이 지방 조직에 이차적으로 영향을 미치고 피하 환형 육아종, 지방성 괴사, 류마티스 결절, 중격 지방층 염 또는 괴사 성 황색 육아종을 생성하는지 설명합니다.
나이가 들어감에 따라 피하 지방 조직의 두께는 신체의 많은 부분에서 감소합니다. 이것은 피하의 보호 능력을 감소시켜 기계적 손상과 일광 화상에 대한 피부의 민감성을 증가시킬뿐만 아니라 근육과 뼈가 충격 손상에 더 취약하게 만듭니다.
종종 피하를 포함하는 피부 감염은 다음을 포함합니다 : 1) 연쇄상 구균에 의한 에리 피 셀라; 2) 황색 포도상 구균 및 연쇄상 구균에 의한 연조직 염; 3) S. aureus에 의해 유발 된 하나 (furunculosis) 또는 다중 (carbunculosis) 모낭의 농양. Carbunculosis는 발열을 일으키고 셀룰 라이트로 변할 수 있습니다.
종양
지방종과 동면은 각각 흰색과 갈색 체지방의 지방 세포에 의해 형성된 양성 종양입니다.
섬유 조직 낭종 (= 대 식세포 유사 세포)은 종종 나란히 조직 낭포, 섬유 아세포 및 근섬유 아세포 분화를 나타내는 이질적인 신 생물 그룹입니다. 피하 조직을 포함하는 섬유 조직 낭종 종양에는 섬유 성 조직 세포종 및 비정형 섬유 황색 종이 포함됩니다.
피부 섬유종이라고도하는 섬유 성 조직 세포종은 가장 흔한 섬유 조직 낭종 종양입니다. 양성입니다. 중년과 여성에게 가장 흔하며 보통 몸통이나 사지에서 발생합니다. 종종 피하 조직에 깊이 침투합니다. 그 방아쇠는 외상성 부상 또는 벌레 물림입니다.
비정형 섬유 황색 종은 빠르게 성장하는 돔 모양의 궤양 성 종양입니다. 햇빛에 의해 손상된 피부에만 거의 나타납니다. 일반적으로 피부에 영향을 미칩니다.
그러나 다형성 피부 육종이라고하는 다양한 비정형 섬유 황색 종이 피하 조직 깊숙이 침투합니다. 이 품종은 전이 가능성이있는 악성 종양입니다. 제거하더라도 재발하는 경향이 있습니다.
참고 문헌
- Abzhanov, A., Rodda, SJ, McMahon, AP, Tabin, CJ 2007. 두개골 진피 뼈의 골격 분화 조절. 개발 134, 3133–3144.
- Alexander, CM, Kasza, I., Yen, C.-LE, Reeder, SB, Hernando, D., Gallo, RL, Jahoda, C., AB, Horsley, V., MacDougald, OA 2015. 피부 백색 지방 조직 : 열 발생 반응의 새로운 구성 요소. 지질 연구 저널, 56, 2061–2069.
- Al-Nuaimi, Y., Sherratt, MJ, Griffiths, CEM 2014. 노년기의 피부 건강. Maturitas, http://dx.doi.org/10.1016/j.maturitas.2014.08.005.
- Bloom, W., Fawcett, DW 1994. 조직학 교과서. Chapman & Hall, 뉴욕.
- Hügel, H. 2006. 섬유 조직 구 피부 종양. JDDG, DOI : 10.1111 / j.1610-0387.2006.06021.x.
- Humbert, P., Fanian, F., Maibach, HI, Agache, P. 2017. Agache의 피부 측정 : 비 침습적 조사, 생리학, 정상 상수. 스프링거, 참.
- James, WD, Berger, TG, Elston, DM 2011. 피부의 Andrews 질병 : 임상 피부과. 손더스, 필라델피아.
- Langevin, HM, Huijing, PA 2009. 근막에 대한 의사 소통 : 역사, 함정 및 권장 사항. International Journal of Therapeutic Massage and Bodywork, 2, 3–8.
- Segura, S., Requena, L. 2008. 정상적인 피하 지방의 해부학 및 조직학, 지방 세포의 괴사 및 범상 아 염의 분류. Dermatol. Clin., 26, 419-424.
- Simor, AE, Roberts, FJ, Smith, JA 1988. 피부와 피하 조직의 감염. Cumitech 23, Infections of the skin and subcutaneous tissues, American Society for Microbiology, Washington, DC
- Stecco, C., Macchi, V., Porzionato, A., Duparc, F., De Caro, R. 2011. 근막 : 잊혀진 구조. 이탈리아 해부학 및 발생학 저널, 116, 127–138.