는 Sokolow 지수 심전도에서 좌심실을 나타내는 파의 측정에 기초하여 심장의 좌심실 챔버의 확대를 진단하는데 사용되는 기준이다.
심전도는 심장의 전기적 활동을 그래픽으로 나타내는 비 침습적 연구입니다. 저렴하고 사용하기 쉽고 환자의 심장 건강 상태에 대한 중요한 정보를 제공하여 널리 사용됩니다.
심전도. Andrewmeyerson 작성-자체 작업, CC BY-SA 3.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=49411631
심전도는 밀리미터 시트에 인쇄됩니다. 진폭이 파동을 차지하는 작은 제곱의 합에서 동일한 전압이 얻어집니다. Sokolow 지수는 V5 또는 V6의 전 코디 얼 벡터 V1에서 R 파를 더한 S 파의 진폭의 합의 결과입니다. 따라서 : S V1 + RV 5 또는 6 = Sokolow 지수.
35mm보다 큰 결과는 환자가 좌심실 비대를 나타내며, 이는 그의 좌심실 심장 챔버가 정상보다 두껍다는 것을 의미합니다.
이러한 유형의 이상은 혈액을 펌프하기 위해 극복해야하는 고압으로 인해 심장 근육의 활동에 과부하가 걸리는 동맥 고혈압과 같은 질병의 결과입니다.
소 콜로와 리옹
북미 심장 전문의 인 Maurice Sokolow와 Thomas Lyon은 동맥 고혈압과 그 합병증에 대한 연구를 바탕으로 전문 경력을 쌓았습니다.
이 질환과 관련된 가장 빈번한 이환율 중 하나는 좌심실 비대이며, 이는 심장 좌심실의 근육 벽이 두꺼워지는 것 이상입니다.
좌심실 비대. Patrick J. Lynch, 의료 일러스트 레이터-Patrick J. Lynch, 의료 일러스트 레이터, CC BY 2.5, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=1490527
이 전문가들은 심전도에서 일부 파동의 전압을 측정하여 심장 근육의 상태를 계산하는 방법을 설명했습니다. 이 기술은 1949 년 과학 저널 American heart journal에 게재되었으며 "Extremity 및 Precordial Unipolar Electrodes에 의해 얻은 좌심실 비대의 심실 복합체"라는 제목이 붙었습니다.
이 방법은 Sokolow-Lyon 지수라고 불리며 심장병 환자, 특히 고혈압 환자에서 좌심실 비대를 결정하는 데 현재 사용되는 기준 중 하나입니다.
심전도
심전도는 비 침습적이고 통증이없는 연구로 심장 전기 활동의 객관적인 결과를 제공합니다.
이를 위해 전극이라고하는 10 개의 장치가 배치됩니다. 그중 6 개는 가슴의 특정 지점으로 이동하고 나머지 4 개는 손목과 발목으로 이동합니다. Precordial 전극 (V)은 다음과 같이 배열됩니다.
Precordial 전극의 위치. Mikael Häggström-자체 작업, CC0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=20064294
1 : 흉골 오른쪽의 네 번째 늑간 공간.
2 : 흉골 왼쪽의 네 번째 늑간 공간.
3 : V2와 V4를 연결하는 선의 중간 지점에서.
4 : 다섯 번째 늑간 공간과 쇄골 중간 선의 교차점에서.
5 : V4와 평행하지만 전방 겨드랑이 라인에 있습니다.
6 : 이전의 것과 평행하지만 겨드랑이 중간 선에 있습니다.
이 연구에서 초 단위로 표시되는 시간은 수평면에서 측정됩니다. 전압은 수직면에서 볼트로 표시됩니다.
인쇄 된 심전도. en : 사용자 : Nunh-huh-en : 이미지 : EKG2.png, CC BY-SA 3.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=1541335
따라서 심전도가 인쇄 된 그래프 용지에서 수평면의 1mm 정사각형은 수직면에서 0.04 초, 0.1 밀리 볼트를 나타냅니다.
파도와 전압
국제 관습에 따라 심전도에 나타나는 첫 번째 파동을 P 파라고하며 심방 탈분극 상태를 나타냅니다.
심실 탈분극, 즉 심실의 전기적 활동은 Q가 심실 중격의 탈분극을 번역하는 소위 QRS 복합체로 표현됩니다. R은 심실 근육의 탈분극을 나타내는 양의 파동이고 S는 심실의 후기 탈분극을 나타내는 음의 파동입니다.
파도와 전압. 원본 업 로더는 English Wikipedia의 Klox 였고 최신 버전은 en.wikipedia의 Andrew pmk에 의해 업로드되었습니다. -en.wikipedia에서 Commons., CC BY-SA 3.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=2208675로 이전되었습니다.
이 복잡한 후, 낮은 진폭의 양의 파, T 파가 관찰되어 심실의 재분극을 나타냅니다.
이러한 매개 변수와 정상 값을 알면 심전도를 심도있게 연구하여 심장 전기 시스템의 이상을 유추 할 수 있습니다.
Sokolow 지수 측정
Sokolow와 Lyon 의사는이 지역의 이상을 진단하기 위해 왼쪽 심장의 상태를 반영하는 파동의 진폭 측정을 구현하는 선구자였습니다.
그들이 제안한 측정 기술은 V1의 S 파와 V5 또는 V6의 R 파를 추가하는 것으로 구성됩니다. 이 결과는 3.5mV 또는 3.5mm 미만이어야합니다. 이 값보다 큰 결과는 동맥 고혈압 환자의 병리학적인 좌심실 두께의 증가를 나타냅니다.
Sokolow-Lyon 지수를 얻기위한 모든 리드를 보여주는 심전도. 작성자 : Michael Rosengarten BEng, MD. McGill-EKG World Encyclopedia http://cme.med.mcgill.ca/php/index.php, 제공 : Michael Rosengarten BEng, MD. McGill, CC BY-SA 3.0, https : // commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=24372709
Sokolow-Lyon 지수는 좌심실 비대를 매우 정확하게 진단하여 최대 92 %의 특이도에 도달합니다. 문제는 감도가 25 %에 불과하다는 것입니다.
이것은 실제로 초기 단계에서 심실 비대가있는 건강한 환자를 식별하여 위음성을 해석 할 가능성이 매우 높다는 것을 의미합니다.
지수의 낮은 민감도는 1949 년 연구가 수행되었을 때 평가 된 피험자들이 매우 진행된 질병으로 치료되지 않은 고혈압 이었다는 사실에 의해 설명됩니다. 따라서 그들은 명백한 비대를 가졌습니다.
현재 좌심실 비후 환자를 식별하기 위해 Sokolow 지수와 함께 다른 기준이 사용됩니다. 가장 많이 사용되는 것 중 하나는 코넬 지수로, 성별에 따라 측정이 조정됩니다.
중요성과 임상 적 가치
Sokolow 지수는 심전도가 고혈압과 같은 중요한 질병의 심각한 질병에 대한 진단 데이터를 제공 할 수있는 도구임을 보여주었습니다.
심실 비대를 감지하는 황금 표준은 심 초음파입니다. 그러나이 연구는 비용이 많이 들고이를 수행하고 분석하려면 숙련 된 인력이 필요합니다.
Sokolow 지수의 중요성은 임상 검사의 기본 연구 인 심전도의 측정을 기반으로하며 저렴하고 수행하기 쉬우 며 일반 의사가 분석 할 수 있다는 것입니다.
심전도를 바탕으로 의사가 심실 비대 진단을 내리고이 환자는 심장 전문의에게 의뢰되어 심도있는 연구를 받게됩니다.
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