심장 의 신경 분포는 교감 신경과 부교감 신경 분포로 구성됩니다. 다른 기관과 마찬가지로 심장은 섬유가 말초 신경계의 두 부분 중 하나 인 자율 신경계 (ANS)에 속하는 것으로 분류되고 민감성을 매개하고 유기체의 내장 활동을 제어하는 역할을하는 신경 분포를받습니다.
골격근과 매우 유사한 줄무늬 근육 기관 임에도 불구하고 심장은 신체 민감성과 관절 변위를 생성하는 근육의 활동을 매개하는 말초 시스템의 다른 부분으로부터 신경 분포를받지 않습니다.
인간 심장의 해부학 적 구조. 로라 마시 아스 알바레즈
골격근의 수축 과정은 체세포 운동 신경 섬유에 의해 유도 된 여기를 필요로합니다. 심장은 자발적으로 자신의 흥분을 생성 할 수있는 능력을 가지고 있기 때문에 그 자체로 외부의 어떤 것에 의해 흥분 할 필요가 없습니다.
따라서 심장 자율 신경 분포의 두드러진 특징 중 하나는 탈신 경화 후에도 지속될 수있는 심장 수축 활동의 결정 요인이 아니라 오히려 조절 기능을 발휘한다는 사실로 표현됩니다.
조직
인간 심장의 해부학 적 구조. 로라 마시 아스 알바레즈
자율 신경계의 원심성 또는 운동 부분은 교감 신경계와 부교감 신경계, 중추 신경계의 뉴런을 길항 효과를 발휘하는 유기체의 내장 이펙터 세포와 연결하는 경로로 구성된 시스템으로 구성됩니다.
이러한 각 경로는 두 개의 뉴런의 사슬입니다.
- 몸이 중추 신경계에 있고 축색 돌기가 말초 자율 신경절로 끝나는 신경 절전 조직으로, 두 번째 뉴런의 뉴런 몸체와 시냅스를 이룹니다.
- 축삭이 내장 이펙터에서 끝나는 신경절 후.
-교감 신경 분포
심장으로 향하는 교감 신경절 전 세포는 흉부 분절 T1-T5의 척수의 측면 뿔에 위치한 세포 집단에서 유래합니다. 함께 "척추 심장 가속기 교감 센터"를 구성하는 세포 대기업.
축색 돌기는 교감 신경절 사슬로 향하는 신경절 전 섬유를 나타냅니다. 특히 상부, 중간 및 하부 자궁 경부 신경절로, 여기에서 신경절 후 뉴런과 연결되며, 축삭이 상부, 중간 및 하부 심장 신경과 함께 분포되어 있습니다.
이 세 가지 신경 중 중앙은 심장 기능에 가장 큰 영향을 미치는 신경 인 것 같습니다. 왜냐하면 상부 신경은 심장 기저의 대동맥으로 향하고 하부 신경은 감각 또는 구 심성 정보를 전달하는 것처럼 보이기 때문입니다.
심장 교감 신경 분포의 조직에 대한 또 다른 세부 사항은 오른쪽 교감 신경 섬유가 주로 동방 결절에서 끝나는 것처럼 보이는 반면 왼쪽 교감 섬유는 방실 결절, 전도 시스템 및 수축성 심근에 영향을 미친다는 것입니다.
마음에 대한 공감의 행동
교감 신경계는 모든 심장 기능에 긍정적 인 작용을하여 심박수 (시간성 +), 수축력 (이방성 +), 여기 전도 (드 로모 트로피 증 +) 및 이완 률 (루소 트로피 증 +)을 증가시킵니다. .
이러한 모든 작용은 심장 마디 세포, 전도 계 또는 심방 및 심실 수축성 근세포의 신경절 후 교감 신경 말단 수준에서 노르 에피네프린 (NA)의 방출을 통해 발휘됩니다.
노르 에피네프린의 작용은이 신경 전달 물질이 심장 세포막에 위치한 β1 형 아드레날린 수용체에 결합하고 Gs 단백질과 결합 될 때 촉발됩니다. 이것은 3 개의 서브 유닛 (αsβγ)을 가진 단백질로 비활성 일 때 GDP가 αs 서브 유닛에 결합됩니다.
노르 에피네프린 -β1 수용체 상호 작용은 αs 서브 유닛이 GDP를 방출하고 GTP로 교환하도록합니다. 이 과정에서 βγ 성분에서 분리되어 단백질 키나제 A (PKA)를 활성화하는 두 번째 메신저 인 사이 클릭 아데노신 모노 포스페이트 (cAMP)를 생성하는 막 효소 아데 닐 사이 클라 제를 활성화합니다.
PKA의 인산화 활성은 궁극적으로 교감 섬유가 심장에 가하는 모든 자극 작용을 담당하며 Ca ++ 채널, 트로포 닌 I 및 포스 포람 반의 인산화를 포함합니다.
Ca ++ 채널의 작용은 심박수, 수축력 및 전도 속도의 증가에 유리합니다. 트로포 닌 I 및 포스 포 람반에 대한 효과는 심장 근육의 이완 과정을 가속화합니다.
트로포 닌 I의 인산화는이 단백질이 트로포 닌 C로부터 Ca ++의 방출 과정을 가속화시켜 이완이 더 빨리 일어나도록합니다. Phospholamban은 수축을 종결하기 위해 sarcoplasmic reticulum에 Ca ++를 재 도입하는 펌프를 자연적으로 억제하여 인산화 될 때 감소되는 억제입니다.
-부교감 신경 분포
심장의 부교감 신경 분포는 미주 신경을 통과하며 그 구성 요소는 교감 신경과 유사한 비 뉴로 날 사슬의 조직을 가지고 있으며, 몸이 네 번째 심실 바닥에있는 전구 미주의 등 운동 핵에 위치한 신경절 전 뉴런을 가지고 있습니다.
이 뉴런이 심장에 가하는 심장 활동의 감소 효과로 인해 총칭하여 "연골 심장 억제 센터"라고 불려 왔습니다. 그 섬유는 목의 미주 줄기에서 분리 된 다음 심장 교감 섬유와 혼합되어 신경총을 형성합니다.
인체의 부교감 신경 분포 (출처 : BruceBlaus. 외부 출처에서이 이미지를 사용하는 경우 Blausen.com 직원 (2014).«Blausen Medical 2014의 의료 갤러리». WikiJournal of Medicine 1 (2). DOI : 10.15347 / wjm / 2014.010. ISSN 2002-4436. 위키 미디어 공용을 통해)
부교감 신경절은 심장 근처에서 발견되며 오른쪽의 신경절 후 섬유는 주로 동방 결절, 심장의 자연 박동 조율기, 그리고 방실 결절 및 심방 수축성 근세포에서 왼쪽에서 종결됩니다.
심장에 대한 부교감의 작용
심장을 향한 부교감 활동은 주파수 감소 (이방성-), 방실 결절의 전도 속도 (드 로모 트로피 증-) 및 심방의 수축력 감소 (이방성)와 같은 일부 심장 기능에 부정적인 영향을 미칩니다. 이어폰-).
심실 심근에 대한 부교감 신경의 부족하거나 존재하지 않는 신경 분포는이 근육의 수축력에 대한이 자율 분열의 부정적인 inotropic 효과를 배제합니다.
심장에 대한 앞서 언급 한 미주 작용은 심장 마디의 세포와 심방 수축성 근세포의 부교감 신경절 후 종말 수준에서 아세틸 콜린 (ACh)의 방출을 통해 발휘됩니다.
아세틸 콜린의 작용은 언급 된 세포의 막에 위치하고 Gi 단백질에 결합 된 무스 카린 성 콜린성 수용체 유형 M2에 결합 할 때 촉발됩니다. 3 개의 하위 단위 (αiβγ)가 있으며 비활성 상태 일 때 αi 하위 단위에 GDP가 붙어 있습니다.
아세틸 콜린 -M2 수용체 상호 작용은 αi 서브 유닛을 방출합니다. 이것은 adenyl cyclase를 억제하고, 더 적은 cAMP가 생성되며, PKA의 활성과 Ca ++ 채널의 인산화가 감소하여 교감 신경에 의해 방출되는 NA의 효과와 반대되는 효과가 있습니다. βγ 성분은 K + (IKACh)의 전류를 활성화합니다.
자율 신경계의 일부 기능 (출처 : Wikimedia Commons를 통한 Geo-Science-International)
Ca ++ 채널의 인산화 감소는이 이온의 탈분극 전류를 감소시키는 반면, IKACh 전류의 출현은 결절 세포에서 활동 전위 (AP)를 생성하는 자발적 탈분극에 반대하는 과분극 전류를 도입합니다. .
과분극 K + 전류의 증가와 결합 된 탈분극 Ca ++ 전류의 감소는 막 전위를 활동 전위가 트리거되는 임계 수준으로 자동으로 가져 오는 자발적 탈분극 과정을 느리게합니다.
이 효과는 심박 조율기 세포의 활동 전위가 소멸되거나 전위가 통과하지 못하는 방실 결절이 완전히 막혀서 미주 신경의 강렬한 자극이 심장을 멈출 수있는 정도일 수 있습니다. 우심방에서 심실로의 작용.
심장 자율 신경 분포의 긴장 활동
교감 신경과 부교감 신경은 항상 활성화되어 심장에 영구적 인 강장 작용을하므로, 휴식시 심장 기능은이 두 가지 적대적인 영향에 의해 긴장감이 조절 된 자발적 심장 활동의 결과입니다.
부교감 신경은 교감 신경보다 더 큰데, 이는 심장이 외과 적 또는 약리학 적으로 "거부"될 때 심박수를 증가시킴으로써 가속된다는 사실에서 추론됩니다.
신체의 증가 된 대사 요구는 교감 신경이 심장에 가하는 작용을 증가시키고 부교감 작용을 감소시킴으로써 자동으로 달성되는 심장 활동의 증가를 필요로합니다. 최대 휴식의 정도는 반대 행동으로 달성됩니다.
심장 자율 신경 분포의 기원으로 언급 된 심장 가속기 및 심장 억제 센터의 조절은 뇌간, 시상 하부 및 대뇌 피질에 위치한 고등 신경 센터의 활동에 따라 달라집니다.
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