전두엽 : 위치, 해부학 및 기능 - 신경 심리학 - 2025

전두엽은 포유 동물의 뇌에 존재하는 네 가지의 가장 큰 엽입니다. 그것은 각 뇌 반구의 앞부분에 위치하고 감정 표현, 기억, 문제 해결, 언어, 충동 제어, 사회적 및 성적 행동, 자발성 또는 근육 제어와 같은 중요한인지 기능을 제어합니다. 왼쪽 전두엽은 몸의 오른쪽 근육에 영향을 미치고 오른쪽 전두엽은 몸의 왼쪽 근육을 제어합니다.

전두엽은 우리 인간을 다른 동물과 가장 구별하는 뇌 영역입니다. 이러한 이유로 그 기능과 작동 메커니즘에 대한 여러 연구를 수행 한 연구자들에게 특별한 관심을 불러 일으켰습니다.

전두엽

이 영역은 언어, 운동 동작 제어 및 실행 기능과 같은 중요한 기능과 광범위하게 관련되어 있으므로 부상을 입으면이 기사에서도 언급 할 심각한 문제를 겪을 수 있습니다.

위치

뇌는 피질 영역과 피질 하 구조로 구성됩니다. 대뇌 피질은 고랑으로 구분되는 엽으로 나뉘며 가장 잘 알려진 것은 전두엽, 정수리, 측두엽 및 후두엽이지만 일부 저자는 변연 엽도 있다고 가정합니다.

피질은 오른쪽과 왼쪽의 두 개의 반구로 나뉘어 두 반구에 대칭 적으로 존재하며 오른쪽과 왼쪽 전두엽, 오른쪽과 왼쪽 두정엽 등이 있습니다. .

대뇌 반구는 반구 간 균열로 나뉘며 엽은 다른 고랑으로 분리됩니다.

이미지 수정 출처 : Blausen.com 직원. «Blausen 갤러리 2014». Wikiversity Journal of Medicine. DOI : 10.15347 / wjm / 2014.010. ISSN 20018762. (자작), Wikimedia Commons를 통해

전두엽은 뇌의 가장 앞쪽 부분에서 두정엽이 시작되는 롤란도 열구 (또는 중심 열구)까지, 측면에서 측두엽과 분리되는 실비오 열구 (또는 측면 열구)까지 도달합니다.

해부

인간 전두엽의 해부학 적 구조는 매우 부피가 크고 피라미드 모양이라고 할 수있다. 전두엽 및 전두엽 피질로 나눌 수 있습니다.

전 중심 피질

연관 영역으로 등측, 복측, 안와 전두 피질로 구성되어 있으며, 그 기능은 집행 기능의 제어 및 관리와 같은 집행 체계와 관련이있다.

이미지 수정 : NEUROtiker (자체 작업), Wikimedia Commons를 통해

전두엽 연결

전두엽, 특히 전두엽 피질은 나머지 뇌와 가장 널리 연결되는 피질 영역입니다. 주요 연결은 다음과 같습니다.

-전면 피질-피질 연결

나머지 로브에 정보를 수신하고 보냅니다. 가장 중요한 것은 청각 적 활동과 관련된 전두 측두 연결과 피부-운동 감각 및 통증의 조절 및 조절과 관련된 전두 측두 연결입니다.

-Cortico-subcortical 정면 연결

• 전 중심 피질과 연결되는 중심 측 시상 핵.
• 전두엽 피질과 연결되는 등쪽 시상 핵으로, 어떤 방식 으로든 기억과 관련이 있습니다.
• 전두엽 변연 피질 (대상 영역)과 연결되는 전 복부 시상 핵.

Fronto-limbic 연결

그들은 신경 내분비와 신경 화학적 분비를 통해 정서적, 정서적 조절을 촉진합니다.

Fronto- 기저 회로

이 회로에서 전두엽의 일부 섹션은 선조체, globus pallidus 및 시상과 연결됩니다.

• 움직임 제어와 관련된 모터 회로.
• 우리의 움직임과 시각을 통해 식별되는 물체의 위치 사이의 연관성과 관련된 안구 운동 회로.
• 집행 기능과 관련된 등측 전두엽 회로.
• 정서적 반응과 관련된 전두엽 회로를 결합합니다.

전두엽은 정보의 감각 처리를 담당하는 영역에서 입력을 받고 응답을 제공하는 영역, 특히 운동 영역으로 출력을 보낸다고 말할 수 있습니다.

전두엽 피질

전두엽 피질은 일반적으로 전두엽과 뇌에서 발달하는 마지막 영역입니다. 이 영역은 미래의 행동을 계획하고 조직하는 것과 같이 일상 생활에서 효과적이지 않은 기능을 수행하기 때문에 특히 중요합니다.

그것은 전두엽과 같은 피라미드 모양이며 내부, 외부 및 내부면을 가지고 있습니다. 나머지 구조와 설정된 연결과 관련하여 세 가지 주요 회로가 있습니다.

등측 전두엽 회로

꼬리 핵의 등쪽 측면 영역으로 이동합니다. 여기에서 그것은 dorso-medial globe pallidus 및 substantia nigra와 연결됩니다. 이들은 등-내측 및 복부-전방 시상 핵으로 돌출하고 거기에서 전전두엽 피질로 돌아갑니다.

안와 전두 회로

그것은 복측 미상 핵으로, 그 다음 구형 팔리 두스와 복측 내측 흑 질로 돌출되어 거기에서 복측-전방 및 등-내측 시상 핵으로 전달되어 마침내 전두엽 피질로 돌아갑니다.

전방 대상 회로

그것은 지구 팔리 두스, 복부 피개 영역, 하베 눌라, 시상 하부 및 편도체와 연결되어있는 복부 선조체로 돌출합니다. 마지막으로 전두엽 피질로 돌아갑니다.

이 영역은 행동을 구조화, 구성 및 계획하는 기능에 기인합니다. 이 부위가 손상되면 환자는 다음과 같은 결함을 경험합니다.

• 선택적 용량 장애.
• 지속적인 활동의 실패.
• 연상 능력 또는 개념 형성의 결손.
• 계획 능력이 부족합니다.

전두엽 기능

전두엽은 다음과 같이 요약 할 수있는 여러 기능을 수행합니다.

집행 기능

• 이전 경험과 대리 학습을 통해 수행 할 행동의 가상 시뮬레이션.
• 목표를 설정하고이를 완료하기 위해 따라야 할 단계.
• 목표 달성에 필요한 행동의 계획, 조정 및 구현.
• 목표에 도달 할 때까지 전체 프로세스에 걸쳐 목표를 유지합니다. 여기에는 작업 기억과 지속적인주의가 포함됩니다.
• 목표와 관련이없고 방해 할 수있는 나머지 자극의 억제.
• 감각,인지 및 행동과 같은 필요한 행동을 수행하는 데 필요한 모든 시스템의 조정.
• 얻은 결과 분석 및 필요한 경우 이러한 결과를 기반으로 행동 패턴 수정.

사회적 기능

• 다른 사람의 의도와 생각에 대한 추론. 이 능력을 마음 이론이라고합니다.
• 우리의 지식과 관심사, 그리고이를 전달하는 능력에 대한 반성.

감정 기능

• 우리가 수행해야하는 행동과인지 과정을 수행하도록 동기를 부여하는 강화 자극의 제어.
• 충동 조절.
• 감정 인식.

모터 기능

• 모터 동작의 순서 지정, 조정 및 실행.

언어 기능

• 다른 사람의 언어를 이해하고 우리 자신의 언어를 생산하는 능력.

실행 기능은 인간에게 매우 중요하므로 아래에서 더 자세히 설명합니다.

집행 기능

실행 기능은 인간 행동의 통제, 규제 및 방향의 마지막 단계로 정의 될 수 있습니다. 이 개념은 1966 년 AR Luria가 그의 저서 Higher Cortical Function in Man에서 처음 등장했습니다.

Lezak은 미국 심리학에서이 용어를 대중화했습니다. 이 저자는 실행 기능과인지 기능의 차이를 강조하여 실행 기능이 올바르게 작동하면인지 기능이 손상되지만 사람은 계속 독립적이고 건설적으로 자급 자족하며 생산적이라고 말합니다.

실행 기능은 다음 네 가지 구성 요소로 구성됩니다.

목표 공식

그것은 욕구가 결정되는 과정이고, 무엇을 원하며, 무엇을 원하는지를 얻을 수있는 능력입니다. 이 기능이 변경되면 무엇을해야할지 생각할 수없고 활동을 시작하는 데 어려움이 있습니다.

이러한 변화는 전두엽의 조직이 열악한 상태에서 뇌 손상없이 발생할 수 있습니다.

계획

의도를 수행하는 데 필요한 단계를 결정하고 구성하는 책임이 있습니다.

이 과정에는 현재 상황의 변화를 개념화하고, 환경에서 자신이 발전한 것을보고, 환경을 객관적으로보고, 대안을 구상하고, 선택을하고, 계획을 수행하기위한 구조를 개발하는 것과 같은 특정 역량이 필요합니다.

계획의 실행

이것은 포괄적이고 질서있는 방식으로 복잡한 행동의 시작, 유지, 변경 및 일련의 복잡한 행동에 대한 행동으로 해석됩니다.

효과적인 실행

목표를 달성하는 데 사용되는 자원과 목표를 기반으로 한 평가입니다.

교육 시스템은 실행 기능의 올바른 구성을 위해 매우 중요합니다. 이러한 기능은 생후 첫해부터 어린 시절부터 발전하기 시작하고 사춘기 또는 그 이후까지 성숙하지 않기 때문입니다.

실행 기능은 주로 전두엽 피질과 관련이 있지만 PET (양전자 방출 단층 촬영)로 수행 된 일부 연구에 따르면 활동이 일상화되면 뇌의 다른 부분이 환자를 해방시키는 활동을 대신합니다. 전두엽 피질과 다른 기능을 처리 할 수 ​​있습니다.

집행 기능 평가

실행 시스템을 평가하는 데 가장 많이 사용되는 기술은 다음과 같습니다.

• 위스콘신 카드 정렬 테스트 . 환자가 매번 다른 범주를 사용하여 다양한 방법으로 일련의 카드를 분류해야하는 테스트입니다. 이 테스트의 실패는 왼쪽 전두엽의 병변으로 인한 개념 형성에 문제가 있음을 의미합니다.
• 하노이-세비야 타워 . 이 테스트는 복잡한 문제 해결 능력을 검사하는 데 사용됩니다.
• 미로 테스트 . 이 검사는 계획과 예측이 필요한 더 높은 수준의 뇌 기능에 대한 데이터를 제공합니다.
• 건설 장난감 . 이것은 구조화되지 않은 테스트이며 실행 기능을 평가하는 데 사용됩니다.

전두엽 기능 장애

전두엽은 외상, 심장 마비, 종양, 감염의 결과로 또는 신경 퇴행성 또는 발달 장애와 같은 일부 장애의 발달로 인해 손상 될 수 있습니다.

전두엽 손상의 결과는 손상된 부위와 부상 정도에 따라 달라집니다. 전두엽 손상으로 인해 가장 잘 알려진 증후군은 아래에 설명 할 전두엽 증후군입니다.

전두엽 증후군 : 피니 케이지

이 증후군의 사례에 대한 첫 번째 잘 문서화 된 설명은 Phineas Gage의 사례에 대해 Harlow (1868)가 작성한 것으로 시간이 지남에 따라이 사례가 계속 연구되었으며 오늘날 업계에서 가장 잘 알려진 사례 중 하나입니다. 심리학 (León-Carrión & Barroso, 1997에서 인용).

Phineas 게이지

Phineas는 철봉으로 화약을 압축하는 도중 사고가 발생했을 때 기차 선로에서 작업하고있었습니다. 불꽃이 화약에 닿아 폭발하여 철봉을 머리에 직접 던지는 것 같습니다. Phineas는 왼쪽 전두엽 (특히 내안와 부위)에 부상을 입었지만 후유증이 있었지만 여전히 살아있었습니다.

그녀가 입은 부상으로 인한 가장 큰 변화는 충동 증가, 자신을 통제 할 수 없음, 계획 및 조직의 어려움이었습니다.

손상된 전두엽 피질을 가진 사람들은 성격, 운동 능력, 주의력, 언어, 기억 및 실행 기능의 변화를 나타냅니다.

성격 변화

Ardila (León-Carrión & Barroso, 1997에서 인용)에 따르면이 증후군으로 인한 성격 변화를 설명하는 두 가지 방법 또는 측면이 있습니다.

1. 행동을위한 활성화의 변화. 환자는 무관심과 무관심을 느끼는 경향이 있으므로 모든 것을 마지 못해하고 매우 적극적이지 않습니다.
2. 응답 유형의 변경. 환자가 제공하는 반응은 적응력이 없으며 그에게 제시되는 자극과 일치하지 않습니다. 예를 들어, 시험을보고 공부하는 대신 너무 오래 입을 옷을 선택하기 시작할 수 있습니다.

운동 능력의 변화

운동 능력의 변화 중 다음을 찾을 수 있습니다.

• 신생아 반사. 환자가 퇴행하여 아기가 가진 반사 신경을 되찾고 발달 과정에서 사라진 것처럼 보입니다. 가장 일반적인 것은 다음과 같습니다.
  • 바빈 스키 반사. 엄지 발가락의 토닉 등쪽 확장.
  • 그립 반사. 무언가가 닿으면 손바닥을 닫습니다.
  • 흡입 반사.
  • 손바닥 반사. 손바닥을 만지면 턱의 움직임이 시작됩니다.
• 시험관의 행동을 반복하십시오.
• 그들은 자극에 과민 반응합니다.
• 행동 방해.
• 같은 동작을 계속 반복하십시오.

주의력 변화

주된 변화는 오리엔테이션 반응에서 발생하며, 환자는 집에서 그리고 검사관의 지시를 따를 때 자신이해야하는 자극에 스스로를 지향하는 데 부족함이 있습니다.

언어 변경

가장 특징은 다음과 같습니다.

• 대뇌 피질 운동 실어증. 언어는 매우 제한적이며 짧은 문장으로 축소됩니다.
• 보컬 언어. 실어증으로 인한 언어 장치의 변화로 사람이 이상하게 발음합니다.
• 일반적으로 자극이 아닌 자극의 단편 전에 인내하고 응답하는 것과 같은 명명 오류의 커미션.
• 언어를 통해 행동을 잘 통제하지 못하기 때문에 언어 적 자극보다 시각에 더 잘 반응합니다.
• 그들은 대화의 중심 주제를 유지할 수 없습니다.
• 양식을 제공하고 언어를 논리적으로 만들기위한 연결 요소가 부족합니다.
• 구체주의. 상황에 맞지 않고 특정 정보를 제공하기 때문에 다른 사람이 이해하기 어려울 수 있습니다.

기억의 변화

전두엽은 기억, 특히 단기 기억에서 중요한 역할을합니다. 전두엽 손상 환자는 기억 저장 및 유지에 문제가 있습니다. 가장 빈번한 변경은 다음과 같습니다.

• 기억의 시간적 구성. 환자는 제 시간에 이벤트를 주문하는 데 어려움을 겪습니다.
• 기억 상실증, 특히 안와 영역에서 발생한 부상.

집행 기능의 변경

실행 기능은 정확한 성능을 위해 복잡한 정교화와 다양한 구성 요소의 통합 및 조정이 필요하기 때문에 정면 부상 환자에서 가장 손상됩니다.

전두엽 증후군을 가진 사람들은 목표를 세우고, 계획하고, 질서있게 행동을 수행하고, 얻은 결과를 분석 할 수 없습니다. 이러한 적자는 직장 / 학교, 가족, 사회적 업무를 방해하기 때문에 정상적인 삶을 영위하지 못합니다 …

설명 된 증상이 가장 흔하지 만 그 특징은 보편적이지 않으며 환자 변수 (연령, 병전 수행 능력 …)와 부상 (특정 위치, 규모 …) 및 증후군의 진행 과정에 따라 달라집니다.

-전형적인 증후군

전두엽 증후군의 범주는 매우 광범위하며 부상 부위에 따라 다른 일련의 증후군을 포함합니다. Cummings (1985)는 세 가지 증후군을 설명합니다 (León-Carrión & Barroso, 1997에서 인용) :

1. 안와 전두 증후군 (또는 탈 억제). 그것은 탈 억제, 충동, 정서적 불안정, 잘못된 판단, 산만 함이 특징입니다.
2. 정면 볼록 증후군 (또는 무감각). 무관심, 무관심, 정신 운동 지체, 추진력 상실, 추상화 및 잘못된 분류가 특징입니다.
3. 전두엽의 중전 두 (또는 무 운동) 증후군. 그것은 자발적인 제스처와 움직임의 부족, 사지의 약점 및 감각 상실이 특징입니다.

Imbriano (1983)는 Cummings (León-Carrión & Barroso, 1997에서 인용)에 의해 정교화 된 분류에 두 가지 증후군을 더 추가합니다.

1. 극지 증후군. 궤도 영역의 부상으로 생성됩니다. 그것은 지적 능력의 변화, 시공간 방향 감각 상실, 자제력 부족이 특징입니다.
2. 비장 증후군. 왼쪽 내측 부상으로 인해 발생합니다. 정서적 표정의 변화와 정서적 무관심, 사고 장애 및 언어 변화가 특징입니다.

참고 문헌

1. Carmona, S., & Moreno, A. (2014). 집행 통제, 의사 결정, 추론 및 문제 해결. D. Redolar,인지 신경 과학 (pp. 719-746). 마드리드 : Médica Panamericana SA
2. León-Carrión, J., & Barroso, J. (1997). 생각의 신경 심리학. 세비야 : 크로노스.
3. Redolar, D. (2014). 전두엽과 그 연결. D. Redolar,인지 신경 과학 (pp. 95-101). 마드리드 : Médica Panamericana SA