뇌척수액 : 특성, 순환, 기능 - 신경 심리학

뇌척수액 또는 뇌척수액 투명하고 중추 신경계에 흐르는 무색 수성 액체이다. 칼륨, 나트륨, 염소, 칼슘, 무기 염 (인산염) 및 포도당과 같은 유기 성분으로 구성됩니다. 그것은 충격으로부터 뇌를 보호하고 적절한 신진 대사를 유지하는 것과 같은 여러 기능을 가지고 있습니다.

뇌척수액은 대뇌 심실이라고하는 뇌에 존재하는 공동을 통해 지주막 하 공간과 뇌척수 관 (척수)을 통해 흐릅니다.

건강한 사람에게서 순환하는 뇌척수액의 양은 100 ~ 150ml이며 지속적으로 재 흡수됩니다. 흡수보다 생산량이 많으면 뇌척수액의 압력이 상승하여 뇌수종이 발생합니다.

이 액체를 포함하는 경로가 막혀 축적 될 수도 있습니다. 반대로, 일부 유형의 누출 또는 추출로 인해 감소하여 두통 (심각한 두통)을 유발할 수도 있습니다.

뇌척수액은 어떻게 생성됩니까?

뇌와 척수를 둘러싼 지주막 하 공간에서 순환하는 뇌척수액입니다. 출처 : 사용자 : Wikimedia Commons를 통한 교과서 OpenStax 해부학 및 생리학 CC BY-SA 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0)

뇌척수액의 70 %는 많은 수의 모세 혈관이있는 작은 혈관 구조 인 맥락막 신경총에서 비롯됩니다. 혈장은 이러한 기관으로 누출되어 뇌척수액을 형성합니다. 4 개의 심실 모두에 맥락막 신경총이 있지만 주로 2 개의 측 심실에 있습니다.

그러나이 체액의 나머지 30 %는 지주막에서 나오는 뇌반에서 생성됩니다. 그보다 적은 정도는 뇌 자체, 특히 혈관 주변 공간 (혈관 주변)에서도 발생합니다.

뇌척수액은 3 ~ 4 시간마다 재생되어 하루에 총 약 500ml가 생성됩니다.

성인이 가지고있는 150ml의 뇌척수액은 다음과 같이 분배됩니다. 지주막 하 공간 및 대뇌 수조, 25ml; 척수 지주막 하 공간에서 75ml. 그러나 그 양은 나이에 따라 다릅니다.

뇌척수액의 순환 및 재 흡수

뇌척수액은 우리 뇌의 심실 시스템을 통해 흐릅니다. 이것은 뇌 내부에서 발견되는 일련의 충치로 구성됩니다.

일단 분비되면이 액체는 Monro의 심실 간공을 통해 측 심실에서 제 3 심실로 순환합니다. 뇌척수액은 Silvio 수로를 통해 네 번째 뇌실에 도달합니다. 네 번째 심실은 뇌간 뒤쪽에 위치한 심실입니다.

지주막 하 공간에 들어가려면 유체가 중앙 개구부와 측면 개구부의 세 개의 개구부를 통과해야합니다. 그들은 Magendie의 오리피스와 Luschka의 오리피스라고도합니다. 이 구멍을 통과하면서 액체는 수조 마그나와 나중에 지주막 공간에 도달합니다. 이 공간은 전체 뇌와 척수를 덮습니다. 뇌척수액은 대뇌 obex를 통해 후자에 도달합니다.

뇌척수액의 재 흡수는 유체의 압력에 정비례합니다. 즉, 압력이 증가하면 재 흡수도 증가합니다.

액체는 지주막 하 공간에서 혈액으로 순환하여 거미 막 융모라고하는 구조를 통해 흡수됩니다. 이들은 경막이라고하는 뇌를 덮는 막이있는 정맥동과 연결됩니다. 이 부비동은 혈류와 직접 연결되어 있습니다.

그러나 일부 저자는 유체가 림프관을 통해 뇌신경으로 재 흡수 될 수도 있다고 제안했습니다. 거미 막 융모가 아직 잘 분포되지 않은 신생아에서 특히 필수적인 것으로 보입니다.

다른 한편으로, 뇌척수액이 단방향으로 흐르지 않고 더 많은 요인에 의존한다는 또 다른 가설이 있습니다.

또한 모세관 벽을 통해 주변 뇌 조직의 간질 액으로 물의 여과 및 재 흡수로 인해 지속적으로 생성 및 흡수 될 수 있습니다.

풍모

뇌척수액에는 다음과 같은 몇 가지 중요한 기능이 있습니다.

중추 신경계 보호

이 액체는 수막과 함께 두개골 내에 완충 기능을 가지고 있습니다. 즉, 외부 영향을 줄입니다. 따라서 어떤 타격이나 타박상에도 불구하고 뇌처럼 섬세한 부분이 손상을 입을 가능성이 적습니다.

내부 항상성 유지

그것은 신경 조절 물질의 순환을 허용합니다. 이러한 물질은 중요한 기능의 조절에 매우 중요하며 시상 하부 및 뇌하수체 호르몬과 화학 수용체로 구성됩니다.

면역 보호

다른 한편으로, 질병을 유발할 수있는 외부 물질로부터 중추 신경계를 보호합니다. 이런 식으로 우리 몸의이 부분에도 필요한 면역 보호 기능을 수행합니다.

폐기물 배설

뇌척수액의 혈액으로의 단방향 순환은 뇌가 잠재적으로 유해한 물질을 차단하도록합니다. 예를 들어, 위험한 약물 및 대사 산물.

영양물 섭취

뇌의 뇌막 층과 거미 막층은 무 혈관이기 때문에 (혈액이 순환하지 않음) 혈액에서 영양분을받지 못합니다. 그러나 뇌척수액은 혈관계와 소통하기 때문에 거기에있는 영양소를 포착하여 이들 조직으로 전달할 수 있습니다.

적절한 압력 유지

뇌척수액은 때때로 발생할 수있는 두개 내 혈액량의 변화를 보상하기 위해 흐릅니다. 이러한 방식으로 일정한 두개 내압을 유지합니다.

부력

인간 뇌의 무게는 약 1200 ~ 1400g입니다. 그러나 뇌척수액에 매달린 순 중량은 25g입니다.

따라서 뇌는 중성 부력을 가지고있어 자체 무게의 영향을받지 않고 밀도를 유지할 수 있습니다. 체액으로 둘러싸여 있지 않으면 혈액이 뇌를 통해 제대로 흐를 수 없습니다. 결과적으로 아래쪽에있는 뉴런이 죽게됩니다.

뇌척수액 추출

요추 천자에서는 CSF에 도달하기 위해 경막 (빨간색으로 표시)을 통해 바늘을 삽입합니다. 바늘은 경막에 구멍을 만듭니다.

뇌척수액은 요추 천자, 낭포 천자 및 심실 천자의 세 가지 방법을 통해 얻을 수 있습니다. 마지막 두 가지는 외과 적 개입이 필요하며 훨씬 덜 일반적입니다.

뇌척수액 제거의 주된 이유는 건강 진단입니다. 전문가들은 색, 압력, 단백질 수준, 포도당 수준, 적혈구 또는 백혈구 수, 감마 글로불린 수준 등과 같은 액체의 특성을 검사합니다. 목적은 특정 신경 학적 상태의 존재를 평가하는 것입니다.

요추 천자로 수집 한 정상으로 보이는 인간 뇌척수액 바이알 4 개. 출처 : James Heilman, MD CC BY-SA 3.0 (https://creativecommons.org/licenses/by-sa/3.0) via Wikimedia Commons)

발견 될 수있는 것들 중 일부는 수두증, 수막염과 같은 감염, 뇌 손상, 척수 손상, 다발성 경화증, Guillain-Barré 증후군, 뇌염, 간질, 대사성 치매, 뇌하수체 종양, 라이 증후군 등입니다.

반면에 요추 천자는 치료 적 용도로도 사용될 수 있습니다. 진통제, 항생제, 소염제 등과 같은 다른 물질을 주입하기 위해 수행 할 수 있습니다.

요추 천자의 경우 국소 마취 후 허리의 특정 부위에 바늘을 삽입합니다.

웅덩이에서는 후두골 아래 (두개골 후부)에 바늘을 삽입하여 수조 마그나의 기존 유체를 추출합니다.

심실 천자는 매우 드물게 뇌 탈출의 존재가 의심되는 사람들에게서 수행됩니다. 이를 위해 두개골을 절개하고 바늘을 뇌실 중 하나에 넣습니다.

뇌척수액 장애

다양한 뇌척수액 이상은 다양한 질병을 반영 할 수 있습니다. 이를 분석하면 출혈, 감염, 특정 증후군 등과 같은 상태를 진단 할 수 있습니다.

흐린 뇌척수액

뇌척수액이 뿌옇게 보이면 세포 수가 증가한 것입니다. 즉, 백혈구 또는 단백질의 축적을 나타낼 수 있습니다.

필요한 것보다 많은 백혈구가있는 경우, 신체는 수막염과 같은 감염이나 탈수 초성 질환의 징후로부터 스스로를 방어하려고 할 수 있습니다.

필요한 것보다 더 많은 단백질이 있으면 당뇨병, 종양, 부상, 감염 또는 염증의 징후 일 수 있습니다.

뇌척수액 색

액체의 색이 붉은 색이면 척수에 어떤 종류의 출혈이나 막힘이있을 수 있습니다. 그러나이 혈액은 요추 천자 검사에서 수행되는 찌르기 자체에서 나올 수 있습니다.

반면에 3 일 이상 단백질이나 출혈이 증가하면 액체가 노란색, 주황색 또는 갈색으로 나타납니다.

뇌척수액 압력의 변화

이 액체의 압력의 증가 또는 감소는 특정 의학적 상태의 원인입니다.

뇌척수액의 압력이 매우 높을 때 두개 압을 증가시키기 때문에 두개 내 고혈압이라고합니다. 이러한 방식으로 심실이 확장되고 뇌 조직이 단단해져 혈액 순환이 원활하지 않고 부상을 입을 수 있습니다.

때때로 자발적으로 발생하는 반면, 다른 경우에는 뇌종양, 뇌졸중, 뇌의 혈전, 루푸스, 수면 무호흡증, 리튬과 같은 특정 약물 등과 같은 다른 상태에 의해 유발됩니다.

이로 인한 주요 증상은 심한 두통, 이명, 시각 장애, 일상 업무 수행의 어려움 및 신경 학적 문제입니다.

대조적으로 낮은 뇌척수액 압력은 두통을 유발할 수 있습니다. 사실, 요추 발치 후에 발생하는 것은 드문 일이 아닙니다. 따라서이를 예방하기 위해 환자는 검사 후 24 시간 동안 휴식을 취해야합니다.

또 다른 원인은 탈출을 허용하는 뇌척수액의 누공의 출현입니다. 일반적으로 저절로, 외상 또는 외과 적으로 나타납니다. 감염 및 종양과도 관련이 있습니다.

뇌척수액의 포도당 수치 변경

간단히 말해, 액체에 포도당 (설탕) 수치가 높거나 낮 으면 혈당 수치보다 포도당이 더 많거나 적다는 것을 나타냅니다.

이 액체의 낮은 포도당 수치는 수막염 또는 결핵과 같은 감염을 나타낼 수도 있습니다.

감마 글로불린 수치 상승

뇌척수액에서 이러한 수치가 증가하면 다발성 경화증, Guillain-Barré 증후군 또는 신경 매독 (10 년 이상 치료하지 않은 매독의 결과)과 같은 질병의 존재 징후 일 수 있습니다.

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뇌척수액 : 특성, 순환, 기능 - 신경 심리학 - 2025