수술 손 씻기가 150 미만 년 전을위한 필수 루틴입니다. 이 세척은 외과 수술을 수행하기 전에 손과 팔뚝에 존재하는 가장 많은 양의 유해한 미생물을 제거합니다. 19 세기 중반까지 손을 씻는 일은 일상적인 관행이 아니 었습니다.
어떤 사람들은 그것이 합병증의 원인이 될 수 있다고 말했습니다. 손을 씻는 것만으로 산모의 열을 극적으로 낮출 수 있었던 헝가리 의사 Ignác Semmelweis의 관찰이 있기 전까지는 그다지 중요하지 않았습니다.
그러나이 위대한 발견은 당시 과학계에 의해 "과학적인 지원이 부족하다"고 비웃을 것이므로 Semmelweis의 발견을 뒷받침하는 미생물 학적 기반이 설명되는 데 몇 년이 더 걸릴 것입니다.
그 이후로 많은 진전이 이루어졌고 이제는 전 세계 모든 수술실에서 손을 씻는 것이 필수 루틴입니다.
외과 적 손씻기의 목적
외과 적 손씻기의 주된 목적은 수술팀의 손과 팔의 피부에서 발견되는 세균 (특히 박테리아)의 부하를 최소화하는 것입니다.
외과의가 장갑을 끼고 있기 때문에 어떤 사람들은 손 씻기의 중요성에 의문을 제기합니다. 그러나 이러한 라텍스 장갑은 깨지기 쉬우 며 때로는 혈액 및 기타 액체의 통과를 허용하지 않지만 외과 의사의 피부에 서식하는 세균에 대한 훌륭한 출구를 구성하는 미세한 모공을 제공 할 수 있습니다.
라텍스 장갑.
또한 제조 결함에서 날카로운 재료로 인한 우발적 절단에 이르기까지 모든 원인으로 인해 장갑이 파손될 위험이 있습니다.
이 때문에 외과 적 손씻기는 중요 할뿐만 아니라 수술 후 감염과의 싸움에서 첫 번째 방어선이기도합니다.
부영 양성 미생물이 피부에 서식한다는 것은 널리 알려져 있지만, 의료진의 경우 직접적으로 영향을 미치지는 않지만 환자에게 전염 될 수있는 병원성 박테리아와 진균 (감염을 일으킬 수 있음)도 발견 될 수 있습니다.
따라서 환자를 평가하기 전과 후에 손을 씻는 것이 중요하며 수술과 같은 침습적 절차의 경우 특히 중요합니다.
구현
그 중요성에도 불구하고, 외과 적 손 씻기는 첫 번째 설명과 관련하여 크게 변경되지 않았으며 첨단 재료 나 도구가 필요하지 않은 매우 간단한 절차입니다. 대신 일반적으로 사용되는 몇 가지 항목이면 충분합니다.
-발, 다리 또는 적외선 액추에이터 요소가있는 물 흐름 제어 기능이있는 싱크.
-수술 용 브러시.
-방부제.
-외과 적 손씻기 기술에 대한 충분한 지식.
싱크대
아마도 이것은 수술실 영역에 설치하기 위해 특정 특성을 충족해야하기 때문에 가장 복잡한 요소 일 것입니다.
수술에 관여하는 사람은 손을 씻은 후에는 어떤 표면에도 접촉 할 수 없기 때문에 세면대는 수도꼭지 나 방 벽을 건드리지 않고 손과 팔뚝을 씻을 수있는 크기 여야합니다. 싱크대.
또한 수돗물은 구즈넥이어야 물이 위에서 떨어지고 닿지 않고 씻을 수있는 충분한 공간이 있습니다. 또한 손이 어떤 유형의 핸들에도 닿을 수 없기 때문에 다리 또는 발 스위치로 물의 흐름을 조절할 수 있어야합니다.
구즈넥 수도꼭지.
최첨단 기술을 사용할 수있는 센터의 싱크대에는 손을 수도꼭지 가까이에 놓으면 자동으로 물의 흐름을 열고 닫는 센서가 있습니다.
어쨌든 특수 스위치와 센서는 물을 켜고 끄는 보조자의 지원을 항상 믿을 수 있기 때문에 제한이 아닙니다.
수술 용 브러쉬
수술 용 브러시는 수술 용 손 씻기를 위해 특별히 설계된 멸균 플라스틱 장치입니다.
스폰지와 브러시의 두 부분이 있습니다. 스펀지는 팔뚝과 같이 더 얇고 섬세한 피부 부분을 씻는 데 사용되며 브러시는 손바닥과 손등을 문지르고 손톱 아래 부분을 청소하는 데 사용됩니다.
일부 브러시에는 손톱 아래에 쌓인 먼지를 제거하는 특수 장치가 있지만 적절한 브러시로 해당 영역에 쌓인 먼지 흔적을 제거하기에 충분하기 때문에 필수는 아닙니다.
수술 용 브러시는 건조하거나 (방부제가 없음) 수술실에서 사용하도록 승인 된 살균 용액에 내장 할 수 있습니다.
방부제
수술 용 브러시에 내장되어 있든 아니면 디스펜서 (풋 펌프 포함)에서 가져 왔든, 양치의 기계적 효과와 물리적 효과를 결합하기 위해 외과 적 손 세척은 일종의 소독액으로 이루어져야합니다. 방부제.
이러한 의미에서 포비돈 요오드 비누 용액은 높은 효과와 낮은 비용으로 인해 종종 매우 인기가 있습니다. 클로르헥시딘 화합물도 사용할 수 있는데, 이는 외과 팀원 중 일부가 요오드에 알레르기가있는 경우 매우 유용한 대안입니다.
클로르헥시딘 Skottniss / CC BY-SA (https://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0)
기술에 대한 지식
싱크가 올바른지, 효과적인 방부제 및 최적의 품질 브러시인지는 중요하지 않습니다. 올바른 외과 적 손 씻기 기술을 준수하지 않으면 박테리아 부하 감소가 최적이 아닙니다.
이러한 이유로 기술을 배우는 것뿐만 아니라 지칠 때까지 연습하는 데 중점을 두어 올바른 실행을 보장하기 위해 어떤 단계도 건너 뛰지 않고 자동으로 체계적으로 실행되도록합니다.
방법
손을 씻는 데는 약 5 분이 소요됩니다. 이는 표준화되어 있으며 항상 동일한 방식으로 동일한 순서에 따라 수행되어야합니다. 다음은 외과 적 손 씻기를위한 단계별 절차를 설명합니다.
-수술 용 브러시를 엽니 다.
-소독액에 담그십시오 (브러시가 더 이상 담가 두지 않은 경우).
-물 틀어 줘.
-손가락 끝이 천장을 향하고 팔꿈치가 싱크 바닥을 향하도록 탭 아래에 손을 놓습니다.
-손가락, 손 및 팔뚝의 모든 피부를 적시도록 물을 흐르게하십시오. 물은 손가락에서 팔꿈치로 배수되어야합니다.
-수술 용 브러시로 손톱 아래 부위를 1 분 이상 닦기 시작합니다. 오른손은 왼손을 닦고 그 반대의 경우도 마찬가지입니다.
-브러시로도 모든 손가락의 안쪽을 각각 15 초 이상 청소하십시오. 다시 한 번 오른손이 왼쪽을 씻고 그 반대도 마찬가지입니다.
-이전 작업을 반복하되 이번에는 손가락 바깥 쪽을 청소합니다.
-지금까지 설명한대로 진행하되 이번에는 손가락 뒷부분을 각각 15 초 이상 청소합니다.
-손가락 등이 완성되면 손등을 원형으로 30 초간 닦고 항상 한 손은 다른 손으로 닦습니다.
-지금까지 설명한대로 다음으로 진행하여 손가락의 복부 표면을 청소합니다.
-손가락의 배면이 완성되면 손바닥을 씻고 원을 그리며 힘차게 솔질합니다.
-그런 다음 스폰지를 사용하여 손목에서 팔꿈치까지 앞뒤의 팔뚝을 씻으십시오.
-손은 항상 시작 위치, 손가락은 위로, 팔꿈치는 아래로 유지해야합니다.
-전체 과정이 완료되면 물을 다시 열고 제트가 손가락 끝에서 팔꿈치까지 배출되도록합니다. 방부제는 수압과 중력으로 제거해야합니다. 손을 함께 짜서는 안됩니다.
-방부제가 제거되면 물을 끄고 건조장으로 이동합니다. 이 순간부터 손은 손가락을 위로, 팔꿈치는 아래로, 팔은 몸통 앞에서 반 구부러지고 손바닥은 외과의의 얼굴을 향한 상태로 잡 힙니다.
-건조 영역에서 손은 세척에 대해 설명한 것과 동일한 순서에 따라 멸균 압축으로 건조해야합니다. 왼손은 패드의 한쪽으로 건조되고 오른쪽은 다른면으로 건조됩니다.
-압축을 폐기하고 표면과의 접촉을 피하십시오. 항상 올바른 위치를 유지하는 것이 중요합니다.
-가능하다면 보조자의 도움을 받아 멸균 가운을 입으십시오.
-멸균 장갑을 착용하십시오. 이제부터는 손이 항상 멸균 영역에 있어야합니다. 그렇지 않으면 세척 중에 초기 위치에 있어야합니다.
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