높은 혈액 림프구 가 기술적으로 알려져 또는 "림프구는"감염이나 종양 프로세스가 같은 바이러스 감염으로, 몸에서 일어나는 것을 표시하지만, 심한 경우 암이나자가 면역 질환을 의미 할 수있다 .
림프구는 감염, 이물질, 외상 및 종양과 같은 외부 및 내부 위협으로부터 신체를 보호하는 다른 유형의 "백색 세포"중 하나입니다.
림프구에는 몇 가지 유형이 있으며 각각 특정 작업이 있습니다. 가장 일반적으로, 혈액 내 상승 된 림프구는 림프구 증가를 일으키는 원인에 따라 이러한 세포의 특정 그룹에 해당합니다.
일반적으로 림프구 증가증은 그 자체로 무증상 과정이며 환자가 나타내는 증상은 환자를 괴롭히는 상태에서 파생 된 것입니다.
림프구 수치가 정상인지 확인하려면 총 백혈구 수뿐만 아니라 다른 유형의 비율도보고되는 혈액학을 수행해야합니다.
혈액학의 정상 림프구 값
정상 혈액학에서 백혈구 (일반적으로 "백혈구"라고 함)의 총 수는 분석 된 혈액 1 입방 밀리미터 당 7,500 ~ 10,000 개 사이 여야합니다.
성인의 경우 전체 백혈구 중 35 ~ 27 %가 림프구에 해당하고 55 ~ 60 %는 호중구이며 나머지 비율은 호산구와 단핵구로 나뉩니다 (각 유형별로 2 % 미만).
어린 아이들의 경우 림프구와 호중구의 비율이 반대로되어 백혈구의 약 60 %가 림프구에 해당하고 약 40 %가 백혈구에 해당합니다.
림프구 증가증은 다음 조건 중 하나가 발생할 때 존재한다고합니다.
-정상에 비해 림프구 비율이 증가하면 총 백혈구 수가 증가합니다. 예를 들어 성인은 12,000 개의 백혈구와 65 %의 림프구가 있습니다.
-총 백혈구 수는 정상이지만 백혈구와 림프구의 비율이 역전됩니다. 예를 들어, 성인 환자는 8,600 개의 백혈구가 있으며이 중 75 %는 림프구입니다.
두 경우 모두 림프구의 총 수가 정상보다 많으며 가장 적절한 치료법을 수립하기 위해 원인을 조사해야합니다.
원인
혈액에서 높은 림프구의 원인은 다양하고 매우 다양하지만 실용적인 목적을 위해 두 가지 큰 그룹으로 나눌 수 있습니다.
-전염성 원인
-종양 원인
첫 번째 경우, 림프구는 일반적으로 바이러스 기원의 감염에 대한 유기체의 정상적인 방어 반응으로 상승합니다.
이런 일이 발생하면 림프구는 바이러스를 직접 파괴하고 화학적 면역에 도움이되는 항체를 방출합니다.
반면 림프구 증가증의 원인이 종양 인 경우 림프구가 과장되고 통제되지 않은 방식으로 성장하는 혈액 암의 일종입니다.
이러한 경우 과도한 림프구는 환자의 생명을 위협 할 수있는 심각한 문제를 야기합니다.
림프구 증가의 전염성 원인
백혈구는 감염에 반응하여 증가하지만 각 유형의 백혈구에는 특정 기능이 있기 때문에 각 계열은 특정 유형의 감염에 반응하여 증가합니다.
따라서 호중구는 대부분의 세균 감염에서 상승하는 백혈구이며 림프구는 정상 범위 내에 있습니다.
반대로 대부분의 바이러스 감염에서 호중구는 변하지 않고 림프구가 상승합니다.
따라서 우리는 림프구가 상승한 광범위한 바이러스 감염을 가지고 있습니다. 상승 된 혈액 림프구의 가장 흔한 감염 원인은 다음과 같습니다.
-전염성 단핵구증
-거대 세포 바이러스 감염
- 바이러스 성 간염
-헤르페스 바이러스 감염 (수두)
-바이러스 성 발진 감염 (풍진, 홍역, 바이러스 성 이하선염)
-인플루엔자 및 파라 인플루엔자 바이러스 감염
일반적으로 바이러스 성 질병으로 인한 혈액 내 림프구의 상승은 일시적이며 감염 과정이 해결되면 값이 정상으로 돌아갑니다.
바이러스 감염이 림프구 증가의 원인이 되더라도 대부분의 경우 혈액 내 림프구의 상승을 유발할 수있는 다른 비 바이러스 감염이 있음을 강조하는 것이 중요합니다.
림프구 증가증과 관련된 비 바이러스 감염에는 결핵, 톡소 플라스마 증, 브루셀라증, 심지어 말라리아 (말라리아)가 포함됩니다.
이 모든 경우에 책임있는 질병이 치료되면 림프구 증가증이 사라집니다.
모든 감염에서 림프구 상승의 목표는 감염원의 파괴 (Killer T 림프구의 책임) 또는 항체 방출 (B 림프구)을 통해 감염으로부터 신체를 보호하는 것입니다.
종양 원인
바이러스 성 질환에서 일어나는 것과는 달리, 신증 식성 질환 (암)으로 인해 림프구가 상승하면 지속적으로 발생합니다.
어떤 경우에는 림프구가 상승하여 주어진 수준을 오랫동안 유지하는 반면 (예 : 림프구 수가 22,000 개로 증가하고 안정적으로 유지됨), 다른 경우에는 정상보다 훨씬 더 높은 수준에 도달하는 경향이 있습니다 (예 : 혈액 입방 밀리미터 당 50,000, 60,000, 80,000 림프구 등).
두 조건 모두에서 혈액 내 림프구의 상승을 담당하는 혈액 신 생물을 고려해야합니다. 이 신 생물은 림프종과 백혈병의 두 가지 큰 그룹으로 나뉩니다.
림프종
림프종은 림프절에 영향을 미치는 고형 신 생물입니다. 림프절의 주요 세포 성분은 성숙 단계가 다른 림프구이기 때문에 림프종 환자는 혈액 내 순환 림프구 수가 증가합니다.
이 림프구 중 대다수는 성숙한 형태이며 그 수는 여전히 높지만 주어진 수준에서 오랜 시간 동안 다소 안정적입니다.
백혈병
그 부분에서 백혈병은 적절한 혈액 종양으로 간주됩니다. 림프절과 같은 고형 기관에는 영향을 미치지 않고 모든 혈액 세포가 기원하는 골수 세포에 영향을 미칩니다.
백혈병 환자에서 가장 흔한 것은 천장에 도달하지 않고 지속적으로 상승하는 백혈구 증가 패턴입니다.
우세한 세포 유형에 따라 백혈병이 명명됩니다. 따라서 다음이 있습니다.
-골수성 백혈병 (LM)
-만성 골수성 백혈병 (CML)
-급성 골수성 백혈병 (AML)
-만성 림프 성 백혈병 (CLL)
-급성 림프 구성 백혈병 또는 급성 림프 모 구성 백혈병 (ALL)
백혈병 유형의 구별은 임상 적으로 서로 구별하는 것이 거의 불가능하기 때문에 실험실 연구 (유세포 분석)를 기반으로합니다.
조짐
혈액 내 상승 된 림프구는 스스로 증상을 일으키지 않으며, 반대로 백혈구 증가증과 관련된 임상 상태에 따라 다양한 증상을 동반 할 수있는 신드롬 복합체의 일부입니다.
바이러스 감염과 관련된 림프구 증가증의 증상
감염성 질환의 경우 일반적인 불쾌감, 무력감 (에너지 부족 또는 쇠약), 발열 (체온 38.5ºC 이상), 관절 및 근육통과 같은 일반적인 증상이 나타납니다.
바이러스 감염 유형에 따라 간 비대 (간 비대, 통증 여부), 비장 비대 (비장 비대) 및 림프절 (만져 볼 수있는 림프절)과 같은 관련 임상 징후가있을 수 있습니다.
exanthematic 바이러스 성 질병의 경우, 전형적인 발진은 발열과 림프구 증가가 시작된 후 며칠마다 나타납니다.
인플루엔자 또는 파라 인플루엔자 바이러스에 감염된 환자의 경우 대부분의 경우 증상이 감기와 매우 유사합니다.
신 생물과 관련된 림프구 증가증의 증상
신 생물로 인한 림프구 증가증 환자의 경우, 증상은 일반적으로 일반적이고 비특이적이며, 증상의 지속 기간 (바이러스 감염 후 7 ~ 10 일 초과) 또는 다음과 같은 이유로 인해 이러한 유형의 질병에 대한 의심을 불러 일으 킵니다. 실험실 테스트 결과에.
일반적으로 종 양성 질환으로 인한 혈액 내 림프구의 상승에 수반되는 증상은 발열 (확인 된 감염성 초점 없음), 체중 감소, 무력증 (일반화 된 쇠약), 저산소증 (식욕 부진) 및 일부 경우 경향입니다. 경미한 외상으로 인한 출혈 또는 타박상 발생.
환자의 임상 평가에서 간, 비장 또는 림프절의 성장을 감지하는 것이 일반적이지만,이 성장이 바이러스 감염 또는 신 생물에 의한 것인지 임상 적으로 알 수있는 방법이 없습니다.
진단
림프구 증가증의 초기 진단은 혈액학에 의해 제공됩니다.
림프구가 상승한 것으로 확인되면 원인을 파악하기위한 보완 연구가 수행됩니다. 이러한 검사는 환자의 임상 상태, 연령대 및 위험 요인에 따라 표시됩니다.
바이러스 성 질환의 경우 가장 일반적인 것은 혈청학 연구를 통해 최종 진단에 도달하는 것이며, 신 생물에서는 말초 혈액 도말 검사, 유세포 분석, 심지어 림프절 생검을 수행해야합니다.
치료
상승 된 혈액 림프구 자체에 대한 치료법은 없습니다. 대신 림프구 증가증의 원인을 치료해야합니다.
대부분의 바이러스 성 질환에서는 거의 모든 것이 자기 제한적이며 개입없이 치유되기 때문에 증상 치료가 필요합니다. 필요한 경우 C 형 간염의 경우와 같이 특정 치료를 시작해야합니다.
마찬가지로 림프구 증가가 결핵, 톡소 플라스마 증, 브루셀라증 또는 다른 유형의 비 바이러스 감염과 관련이있는 경우 원인에 따라 항생제를 투여해야합니다.
마지막으로 조혈 계 신 생물 (골수 및 림프절)의 경우 세포 계통에 따라 적절한 화학 요법을 투여해야합니다.
참고 문헌
- Marti, GE, Rawstron, AC, Ghia, P., Hillmen, P., Houlston, RS, Kay, N. International Familial CLL Consortium. (2005). 단클론 성 B 세포 림프구 증에 대한 진단 기준. 영국 혈액학 저널, 130 (3), 325-332.
- Guijosa, M. Á. G., Arzaga, LDCT, Rodríguez, OC, Aguirre, CHG, Ramírez, NM, & Almaguer, DG (2008). 만성 림프 구성 백혈병은 지속적인 림프구 증가의 유일한 원인이 아닙니다. 대학 의학, 10 (41), 212-215.
- 코마 로프, AL (1988). 만성 피로 증후군 : 만성 바이러스 감염과의 관계. Journal of virological methods, 21 (1-4), 3-10.
- Lowenberg, B., Downing, JR 및 Burnett, A. (1999). 급성 골수성 백혈병. New England Journal of Medicine, 341 (14), 1051-1062.
- Bennett, JM, Catovsky, D., Daniel, MT, Flandrin, G., Galton, DA, Gralnick, HR, & Sultan, C. (1985). 급성 골수성 백혈병의 분류를위한 개정 된 기준 제안 : 프랑스-미국-영국 협동 조합 그룹의 보고서. 내과 연보, 103 (4), 620-625.
- Alizadeh, AA, Eisen, MB, Davis, RE, Ma, C., Lossos, IS, Rosenwald, A.,… & Powell, JI (2000). 유전자 발현 프로파일 링에 의해 확인 된 뚜렷한 유형의 미만성 거대 B 세포 림프종. 자연, 403 (6769), 503.