SUPRASPINATUS 근육 : 기원, 신경 분포, 기능, 병리 - 해부학 및 생리학 - 2026

극상근 근육은 작은 삼각형 모양이다 쌍 근육. 그 이름은 라틴어 musculus supraspinatus에서 유래했습니다. 그것은 같은 이름 "supraspinatus fossa"를 가진 견갑골의 포사에 위치합니다. 이 근육 옆의 supraspinatus fossa는 견갑골의 등쪽과 위쪽 부분에 있습니다.

이 근육의 힘줄은 supraspinatus fossa에서 튀어 나와 acromion과 coraco-acromial ligament 바로 아래, 그리고 견갑 상완 관절 위를 통과합니다. 즉, 그들은 상완골 트로 키터에 삽입 될 때까지 견 봉하 공간을 통과합니다.

supraspinatus 근육의 그래픽 표현. 출처 : Mikael Häggström.이 이미지를 외부 작품에 사용할 경우 Häggström, Mikael (2014)로 인용 될 수 있습니다. "Mikael Häggström 2014의 의료 갤러리". WikiJournal of Medicine 1 (2). DOI : 10.15347 / wjm / 2014.008. ISSN 2002-4436. Public Domain. orBy Mikael Häggström, 허가를 받아 사용. . 편집 된 이미지.

이 근육은 회전근 개라고하는 구조적 복합체의 일부입니다. 따라서 견갑 상완 관절을 보호합니다. 이 기능은 가장 불안정한 어깨 관절 중 하나이기 때문에 매우 중요합니다.

supraspinatus 근육은 그 위에 승모근이 위치하기 때문에 깊은 위치로 인해 쉽게 만져질 수 없습니다.

힘줄은 삼각근 하 윤활 낭에 의해 보호되어 견봉과 마찰하는 것을 방지하지만 견 봉하 공간 수준에서 좁아지는 것은 supraspinatus 힘줄의 충돌을 유발하여 supraspinatus tendinopathy 또는 견 봉하 증후군으로 알려진 병리를 생성 할 수 있습니다.

유래

이 근육은 견갑골 또는 견갑골의 supraspinatus fossa의 표면을 완전히 덮습니다.

삽입

supraspinatus fossa 외부에서 근육은 상완골 트로 키터의 상부 영역에 삽입되거나 상완골의 큰 결절이라고도 불리는 힘줄을 방출합니다.

신경 지배

supraspinatus 근육은 suprascapular 신경에 의해 자극됩니다. 또한 C5에서 신경 가지를 수신하고 C4 및 C6에서는 더 적게받습니다.

관개

이 근육은 견갑 상 동맥에 의해 공급됩니다.

함수

이 근육은 상지의 리프팅 운동에 적극적으로 참여합니다.

다른 한편으로, 척추 상근, 경상 근 및 견갑 하근은 견갑 상완 관절에 안정성을 제공합니다.

따라서, 4 개의 근육의 조정 된 수축이 필요하여 관절강에서 상완골 두의 중심 위치가 손실되지 않습니다. 이러한 의미에서 supraspinatus 근육은 관절의 항상성을 유지하기 위해 나머지 회 전자와 함께 작용한다고 말할 수 있습니다.

관절낭과 인대가 이완 될 때 supraspinatus 근육에 의해 가해지는 근육 압축은 더 커집니다.

병리 :

이 병리는 견 봉하 증후군 또는 충돌 증후군이라고도합니다.

해부학 적 위치로 인해 회전근 개를 구성하는 근육은 충돌 부상에 매우 취약합니다. 그러나 가장 자주 영향을받는 것은 supraspinatus 근육입니다.

supraspinatus를 포함하여 rotator cuff의 일부인 모든 근육은 특히 외상, 자세 문제, 견갑 상완 관절의 과용, 근육 조직의 퇴화, 견봉 모양, 좁은 견 봉하 공간 등에 의해 영향을받을 수 있습니다.

이러한 원인 중 하나는 supraspinatus 건 충돌 증후군으로 이어질 수 있습니다.

supraspinatus의 일반적인 상태는 삽입 부위에서 약 1cm 떨어진 힘줄의 말단 부분 수준에서 좋은 혈관 형성이 부족하여 조직이 퇴화되는 것입니다.

어깨 수준의 통증은 팔을 들어 올릴수록 증가하는 경향이 있으며 통증은 밤에 흔합니다. 촉진시 통증, 관절 이동 곤란, 쇠약이 동반 될 수 있습니다.

건병의 분류

건 병증은 3 가지 등급 또는 단계로 분류 할 수 있습니다.

1 단계 : 파손없이 구조적 이상이 있습니다.

등급 또는 2 단계 : 부분 건 파열.

3 단계 : 완전한 힘줄 파열.

supraspinatus 근육의 평가

Jobe 테스트

Jobe 검사는 supraspinatus 근육의 기능을 평가하기 위해 특별히 고안되었습니다.

환자는 양쪽 팔을 앞으로 놓고 엄지 손가락이 바닥을 향하도록 회전시켜야합니다. 나중에 전문가는 환자가이 행동에 저항하는 동안 팔을 내리려고 할 것입니다.

이 테스트는 민감도가 높습니다. 긍정적 인 반응은 다음과 같이 해석됩니다. 운동 중 통증이 있으면 supraspinatus 건 병증이 존재하고 쇠약이 있으면 파열을 의미합니다.

대신 통증이나 쇠약이 없다면 supraspinatus 근육은 괜찮습니다.

드롭 암 테스트

이 검사는 또한 supraspinatus 근육을 평가하는 데 도움이됩니다. 이 경우 전문가는 환자에게 팔을 완전히 펴고 문제의 사지를 120 ° 외전으로 배치하도록 요청합니다.

환자는 그 자세를 유지하도록 요청받은 후 천천히 팔을 내리라는 지시를받습니다. 일부 환자는 위치를 유지할 수 없습니다. 이 검사를 수행하는 또 다른 방법은 환자가 사지 외전 운동을 수행하는 동안 반대 압력을 사용하는 것입니다.

Supraspinatus 눈물 검사

이 검사에서는 한 손으로 전문가가 환자의 팔꿈치를 잡고 다른 손으로 어깨 높이에서 부상을 촉진하려고합니다. 이를 위해 그는 손가락을 사용하여 견갑 상완 관절의 힘줄 삽입 지점을 찾으려고합니다. 이 동작을 수행 할 때 팔은 내부 및 외부로 회전합니다.

이미징 연구

처음에는 방사선 검사에서 변화가 나타나지 않지만 진행된 경우 견 봉하 공간이 단축 될 수 있습니다. 보다 신뢰할 수있는 진단을 위해 초음파, 단층 촬영 및 컴퓨터 자기 공명 영상을 사용할 수 있습니다.

supraspinatus tendinopathy의 치료

로테이터 커프 관련은 초기 부상 후 가능한 한 최근에 치료해야합니다. 징후와 증상은 물론 부상 자체도 시간이 지남에 따라 악화되고 복잡해지기 때문입니다.

물리 치료

어깨 통증 증후군이 시작될 때 물리 치료로 치료할 수 있으며, 특히 진자 운동으로 해결할 수 있습니다.

이들은 어깨의 관절 이동성을 회복시킬 수 있지만 올바른 적용에 관한 논란이 있습니다. 운동은 Codman, Sperry 및 Chandler 진자라고합니다.

다른 한편으로, 이러한 운동은 관절이있는 환자에게 금기입니다 : 감염, 극도로 고통스럽고, 완전히 움직이지 않는 (협조 증) 또는 골절 합병 기간.

때로는 초음파와 마이크로파로 몇 번의 세션을 수행하는 치료로도 권장됩니다.

외과

초기 단계의 건 병증에 관해서는 치료, 휴식 및 경구 항염증제에 의지 할 수 있지만 부상이 매우 심각하거나 힘줄이 파열 된 경우 치료는 거의 항상 수술입니다. 오늘날에는 관절 경 검사와 같은 매우 효과적이고 덜 침습적 인 수술 기법이 있습니다.

관절 경 수술 후 다음날 퇴원하고 10 일 후에 봉합사를 제거합니다. 6 ~ 8 주 동안 환자는 체중 부담없이 슬링을 착용 할 수 있습니다.

시간이 끝나면 모든 이동성이 회복 될 때까지 내인성 및 외인성 어깨 근육을 강화하는 운동을 계속하십시오.

참고 문헌

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