플릭 반점은 홍역 바이러스에 의한 감염과 관련된 구강 점막의 작은 병변이다. 이러한 흔적은 전형적인 홍역 발진 2 ~ 3 일 전에 나타나며 일부 저자는이를 질병의 병리학 적 징후로 간주합니다.
그들은 작은 의학 출판물을 통해 1896 년에 묘사 한 미국 소아과 의사 Henry Koplik의 이름을 따서 명명되었습니다. Koplik 박사는 홍역과의 직접적인 관계를 확립했을뿐만 아니라 발진과 함께 발생하는 다른 아동기 질환과 홍역을 구별하기 위해 홍역의 초기 모습과 그 유용성을 언급했습니다.
그러나 독립적 인 연구자들은 50 년 전에 이미 이러한 부상에 대한 설명이 있었다고 말합니다. Reubold는 어떤 경우에는 그것들을 언급했고 스웨덴의 유명한 의사 인 Johann Andreas Murray도 18 세기 말 그의 출판물에서 이러한 부상에 대해 언급했습니다. Koplik 이전에 Gerhardt, Flindt, Filatov도 마찬가지였습니다.
진실은 이러한 부상은 홍역의 전형적인 것이며 진단을 내리는 시점에 많은 도움이된다는 것입니다. 관련 증상에 따라 특정 치료가 필요할 수도 있고 필요하지 않을 수도 있지만 대부분의 경우 의학적 치료없이 사라집니다.
형질
Koplik의 반점은 구강 점막에만 나타납니다. 그들은 첫 번째 또는 두 번째 어금니 수준에서 뺨 또는 뺨 안쪽에 있습니다.
그들은 흰색 또는 청백색 배경의 작은 크기와 불규칙한 모양의 반점으로 묘사되며 약간 부풀어 오른 붉은 후광으로 둘러싸여 있습니다.
Koplik의 고전적인 간행물은 병변을 괴사 조직으로 둘러싸인 궤양으로 자세히 설명하고, 호중구 삼출물 및 혈관 신생을 동반합니다.
같은 리뷰는 병변이 "젖은 바닥의 소금 알갱이"로 매우 동정적인 설명을 제공하지만 사실은 병변이 소금 알갱이보다 다소 크다는 것입니다.
외관
병변의 출현 시간은 매우 정확합니다. 바이러스가 신체에 접촉하여 감염이 발생한 후 Koplik 반점이 나타나기까지 약 10 일이 걸립니다.
발진은 감염 후 12 일에서 13 일 사이에 발생합니다. 즉, Koplik의 반점은 발진 48 ~ 72 시간 전에 나타납니다.
반면에 이러한 병변은 홍역의 다른 증상이 시작될 때 사라지는 경향이 있습니다. 사실, 황반 구진 발진과 동시에 Koplik의 반점을 찾는 것은 일반적이지 않습니다. 따라서 환자가 두 징후를 함께 제시하는 경우,이 연관성은 면역 억제와 관련이 있으므로 매우주의해야합니다.
홍역의 병리학 적 징후 임에도 불구하고 Koplik의 반점은 모든 환자에서 발생하지 않습니다.
여러 의학 저널에 발표 된 분석에 따르면 홍역 환자의 약 50 %와 수행 된 신체 검사가 철저한 경우 약 70 %에서 이러한 병변이 분명히 존재한다고합니다.
원인
Koplik의 반점은 홍역의 병리학 적 징후입니다. 즉,이 질병이있는 환자에서만 발생합니다.
그러나 이전 섹션에서 언급했듯이 모든 홍역 환자에게 이러한 표시가있는 것은 아닙니다. 또한 유사한 병변을 보이는 다른 상태와 감별 진단이 이루어져야합니다.
차동 진단
다음을 포함하여 구강 점막에 피부 발진 및 병변의 존재를 특징으로 할 수있는 다른 질병이 있습니다.
가와사키 병
원인이 아직 알려지지 않은 전신성 혈관염입니다. 대부분 5 세 미만의 어린이에게서 발생하며 남성에서 더 흔합니다.
홍역에서도 발생하는 발진, 발열, 결막염 외에도 가와사키 병에는 혼란 스러울 수있는 구인두 병변이 있습니다.
홍역과 가와사키의 구강 병변의 주요 차이점은 크기와 색이며 후자의 경우 더 방대하고 붉습니다. 또한 가와사키 병에는 홍역에서는 볼 수없는 입술에 심각한 병변이 있습니다.
족구 증후군
주로 열대 지역에서 6 개월에서 12 세 사이의 어린이에게 영향을 미치는 계절성 질환입니다. Coxsackie 바이러스 계열에 의해 발생하며 그 증상에는 발열, 담낭 발진, 식욕 부진 및 불쾌감이 포함되지만 구강 점막의 병변으로 인해 실제 혼란이 발생합니다.
병변의 특성은 매우 유사합니다. 두 경우 모두 궤양 성 병변으로 작고 뺨 안쪽에 위치합니다. 홍역 반점은 일반적으로 불편 함을 유발하지 않는 반면, 매우 고통스러워 Koplik 반점과 구별됩니다.
전염성 단핵구증
Epstein-Barr 및 Cytomegalovirus에 의해 발생하며 홍역과 많은 증상을 공유 할 수 있습니다. 전염성 단핵구증은 황반 구, 수 포성, 수 포성, 점 상성, 심지어는 자주색 일 수있는 피부 발진을 동반합니다. 그러나 의료 전문가를 정말로 혼란스럽게 할 수있는 것은에 난헴입니다.
신체의 대부분의 점막은 구강을 포함한 단핵구증으로 손상 될 수 있습니다. 뺨과 입천장 및 인두에 흰색 병변이 나타나는 것은 드문 일이 아닙니다. Koplik의 반점과의 주요 차이점은 이러한 병변이 더 크고 돌출되어 발진이 나타날 때 사라지지 않는다는 것입니다.
성홍열
열과 발진 외에도 성홍열은 구강 점막에 병변이 있음을 홍역과 공유합니다.
성홍열 병변은 뺨 안쪽에 위치한 Koplik의 반점과 달리 점 상성이며 구개와 구개에 위치하기 때문에 감별 진단은 간단합니다.
선천성 매독
기원이 성적인 것이지만 아이를 수직으로 감염시키는이 질병은 발진과 구강 병변을 유발합니다.
점막 발현은 코플리 크의 모양과 크기에서 코플리 크의 반점과 다릅니다. 왜냐하면 이들은 입술을 포함하고 일반화 된 발진 없이도 남아있는 큰 점액 패치이기 때문입니다.
스티븐스-존슨 증후군
전신 감염과 싸우는 데 사용되는 특정 항생제의 투여와 관련하여이 증후군은 구강 점막에 전신 발진과 병변을 나타냅니다.
병변은 자주색 또는 진한 빨간색이며 크기가 크기 때문에 Koplik의 반점과 색상이 다릅니다.
치료
Koplik 얼룩은 특별한 치료가 필요하지 않습니다. 앞서 언급했듯이 홍역은 특징적인 홍역 발진 전에 나타나고 설치시 사라집니다. 그들은 거의 함께 발생하지 않으며 제거하기 위해 여전히 치료가 필요하지 않습니다.
실수로 또는 부상 샘플을 채취하기 위해 조작으로 부상을 입었을 때, benzydamide, polynylpyrrolidone 또는 hyaluronic acid와 같은 국소 치료를 통해 불편 함을 완화 할 수 있습니다.
참고 문헌
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