VALSALVA 기동 : 생리학 및 그 목적 - 약 - 2025

발 살바은 기도 폐쇄에 의해 유도 강제 만료 흉부 및 복부 압력의 변화로 구성된다. 이 기동의 전체 메커니즘은 완전히 자발적이며 두 번의 호흡을 모두 포함합니다. 영감을받은 후에는기도 폐쇄에 반대되는 강제 만료가 이어집니다.

이 책략의 이름은 이탈리아 의사 Antonio Valsalva에게 있습니다. 17 세기에 의사는 입과 코를 가려서 귀에 대한 호기 효과를 연구했습니다. Valsalva는 유스타키오 관의 개방, 중이와 인두 사이의 소통을 확인할 수있었습니다. 이것으로 중이의 압력 균형이 달성되었습니다.

때때로 Valsalva 기동은 일상 활동 중에 발생합니다. 즉, 흉 복부 부위의 압력 증가입니다. 무거운 물건을 들어올 리거나, 배변을 긴장 시키거나, 재채기 또는 기침을하면이 효과가 나타날 수 있습니다. 밀기는이 기동을 부르는 일반적인 방법입니다.

현재 Valsalva 기동은 의료 분야에서 많은 응용이 있습니다. 이 간단한 기술을 사용하여 심장학, 수술, 비뇨기과 및 신경 외과의 진단이 가능합니다. 이 기술의 일부 치료 적용은 중이의 압력 보상을 달성하거나 빈맥을 줄이는 것입니다.

생리학

Valsalva 기동의 실행에는 강제 만료 동안 공기 배출구를 자발적으로 폐쇄하는 것이 포함됩니다. 기도 폐색은 코와 입을 가리거나 성문을 닫는 방식으로 수행됩니다. 기동의 목적은 흉부와 복부의 압력을 높이는 것입니다.

흉강 내압의 증가가 발생하면 기동의 생리학에 의해 설명되는 일련의 메커니즘이 발생합니다. 압력으로 인한 흉부 효과가 인정되는 것처럼 복부 기관에서도 발생합니다. Valsalva 기동 중 생리 학적 변화가 광범위하게 연구되고 설명되었습니다.

가슴 압력 증가

흉부 내 Valsalva 기동의 생리적 효과는 4 단계로 나뉩니다.

첫 번째 단계

첫째, 증가 된 가슴 압력은 폐정맥의 압력을 증가시킵니다. 심방 벽과 좌심실의 압력은 외부 압력과 혈류 증가로 인해 증가합니다.

심장에서 나오는 혈액의 양이 증가하여 일시적으로 혈압이 상승합니다.

두 번째 단계

흉부 내 압력을 높이면 대정맥이나 정맥이 돌아 오는 혈액의 양이 감소합니다.

이것이 발생하면 심장 내 혈액의 양이 줄어들어 심장 박출량이 감소하며 이는 정맥 복귀 및 심박수에 정비례합니다.

신경계는 감소 된 심장 박출 신호를 수신하고 자율 신경계를 통해 반응을 생성합니다. 이 반응은 보상으로 심박수를 증가시키는 아드레날린의 방출이 될 것입니다.

세 번째 단계

심장 박출량 회복과 혈압 감소가 특징입니다. 흉강 내압이 감소하기 시작하면 심장과 혈관의 혈액량이 균형을 이루기 시작합니다. 심장 박출량의 규칙 화로 인해 심박수와 혈압이 감소합니다.

네 번째 단계

Valsalva 기동의 중단은 흉부 압의 완전한 감소를 결정합니다. 정맥 복귀가 정상화되어 유지 된 혈액량이 심장으로 들어갑니다. 혈관의 지속적인 수축으로 인해 혈압이 다시 상승합니다.

기동이 끝나면 정상적인 반응은 심박수와 혈압의 생리적 값을 회복하는 것입니다.

복부 압력 증가

횡격막 근육은 해부학 적으로 흉강과 복강을 나눕니다. 복강 내의 압력 증가는 격막에 의해 가해지는 압력의 결과로 Valsalva 기동 중에 발생합니다. 복벽의 근육도 수축되어 압력이 증가합니다.

복부 내압이 증가하면 큰 혈관, 복부 및 골반 기관, 척추가 영향을받습니다.

큰 안경

하대 정맥에 대한 압력이 증가하면하지 및 복부 기관의 정맥 복귀가 감소합니다.

복부 대동맥은 복강 내 압력의 변화에 ​​직접적으로 영향을받지 않습니다. 대동맥 손상은 Valsalva의 효과에 의해 악화 될 수 있습니다.

복부 및 골반 장기

연동 운동의 증가는 내용물의 선행 이동 외에도 속이 빈 내장에 관찰 된 효과입니다.

염증 과정으로 인한 통증은이 기술에 의해 악화 될 수 있습니다. 복벽의 약점은 기동을 실행하는 동안 분명해질 것입니다.

척추

복부와 요추 근육의 수축은 복강 내 압력을 증가시키는 것 외에도 척추를 안정시키고 강화시킵니다.

흉추에서도 비슷한 효과가 나타납니다. 이 수준의 부상은 기동 중에 발생하는 압력으로 인한 통증으로 입증 될 수 있습니다.

귀에 미치는 영향

유스타키오 관은 비 인두와 중이를 연결하는 관입니다. 그 기능은 압력의 균형을 맞추고 귀의 해당 부분에서 분비되는 점액을 배출하는 것입니다. 유스타키오 관은 공기를 포함하고 있으며 닫힌 상태로 유지됩니다.

대기압의 변화는 중이 내의 압력을 변화시킬 수 있습니다. 이것은 다이버 나 높은 곳으로 여행 할 때 흔히 볼 수 있습니다. Valsalva 기동은 유스타키오 관을 열 수 있도록하여 내부 및 외부 압력의 균형을 맞 춥니 다.

그것은 무엇입니까?

Valsalva 기동은 현재 의료 분야에서 많은 응용 분야를 가지고 있습니다. 이 기술의 진단 가치는 치료 용도보다 큽니다.

임상 검사를 수행 할 때 관련 데이터를 제공하는 단순하고 비 도구적인 기술입니다. 그 표시와 적절한 실행은 건강 위험을 수반하지 않습니다.

심혈관 질환

Valsalva 기동 중 발생하는 심혈관 생리 학적 변화는 일부 질병의 진단과 치료 모두에 유용합니다.

진단 사용

-확장 성 심근 병증 또는 심부전.

-대동맥 또는 폐 협착 및 승모판 탈출증과 같은 심장 판막의 기능적 변화.

치료 적 사용

Valsalva 효과의 치료 용도는 심 실상 빈맥과 같은 일부 부정맥의 교정으로 제한됩니다.

수술

탈장, 탈장 또는 근육 전이와 같은 복벽 쇠약의 진단은 Valsalva 효과를 사용하여 이루어집니다.

복강 내 압력이 증가하면 복부에 약점이 있음을 알 수 있습니다. 비뇨기과에서의 사용은 정맥류 또는 비뇨 계 장애의 존재를 보여줄 수 있습니다.

급성 수술 복부의 통증은 복막 자극에 의해 생성되는 통증을 증가시키기 때문에 Valsalva 기동의 수행을 방해 할 것입니다. 척추 마취가 사용 된 수술 후 기간에는 조작에 따라 척수액 누출 두통이 심해집니다.

신경 외과

척주를 빠져 나가는 신경 줄기를 압박하면 신경 학적 통증이나 증상이 나타납니다. 때때로 신체 검사 중에 환자는 특히 자궁 경부 또는 요추 수준에서 병변의 존재를 나타 내기 위해 기동을 수행하도록 요청받습니다.

이 기술은 후궁 절제술과 같은 척추 중재술 후 신체 검사에도 유용 할 수 있습니다. 이 검사로 인해 두통이 더 심해질 수 있습니다.

부인과 및 산부인과

-복강 내압이 증가하면 분만이 더 쉬워집니다.

-생식기 탈출증 진단용.

이비인후과

-청각 시스템의 무결성을 진단하는 데 사용됩니다.

-부비동 병증의 증거.

-중이의 압력을 조절합니다.

치과학

치아 발치 후 상악동과 구강 사이의 통신 유무를 감지하는 데 사용됩니다.

금기 사항

비교적 간단한 진단 기술 임에도 불구하고 Valsalva 기동은 감시 및 의학적 조언하에 사용해야합니다. 사용에 대한 금기 사항은 사람의 기존 질병을 악화시킬 가능성 때문입니다.

Valsalva 기동은 다음과 같은 상황에서 수행되지 않아야합니다.

-부정맥, 동맥 고혈압, 심근 경색 또는 대 동맥류와 같은 심혈관 질환.

-지주막 하 출혈 또는 동맥류의 존재와 같은 뇌 혈관 질환의 의심.

-녹내장.

-고막 파열.

-교살 된 복부 탈장.

-임신 중, 낙태 또는 조산의 위협이있는 경우.

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