파킨슨 병 보행 : 특징 및 치료 - 약

파킨슨 또는 축제 걸음 걸이는 말기 파킨슨 병에서 보이는 전형적인 걸음 걸이입니다. Festinante는 빠르거나 빠르다는 것을 의미하는 라틴어 "festinare"에서 유래했습니다.

단계의 단축과 이들의 가속이 특징입니다. 이러한 형태의 걷기는 일이나 신체 운동과 같은 일상적인 활동을 방해 할 수 있으므로 해로울 수 있습니다.

파킨슨 병 보행은 파킨슨 병의 중요한 지표가 될 수 있습니다. 이 장애는 신경 퇴행성이므로 다양한 뇌 영역을 점차적으로 손상시킵니다. 더 많은 애정을 유발하지만 일반적으로 강성과 떨림과 관련이 있습니다. 예를 들어 치매,인지 장애, 우울증, 수면 문제 등이 있습니다.

파킨슨 병은 뇌의 운동 회로에있는 도파민 결핍을 동반합니다. 특히 흑 질의 도파민 성 뉴런은 퇴화됩니다. 실제로 이러한 뉴런은 자발적인 움직임 외에 다른 과정에 참여합니다. 주의력, 기억력, 보상 감, 유머 등.

파킨슨 병 보행의 주요 치료법은 물리 치료와 치료 전략입니다.

형질

파킨슨 병의 가장 눈에 띄는 증상 중 하나는 다음과 같은 특징을 가진 파킨슨 병 보행입니다.

-행진을 시작하거나 시작하면 중단하는 데 어려움이 있습니다.

-걷기 시작할 때 몸통은 앞으로 구부러지고 무릎은 약간 구부러지고 엉덩이와 팔꿈치는 반 구부러집니다.

-걸음 걸이는 매우 짧고 빠르며, 걸을수록 늘어나는 트로트와 비슷합니다. 멈추지 않으면 넘어 질 수 있습니다. 또한 그들이 발을 끌고있는 것도 관찰됩니다.

-일반적으로 움직임은 가능한 한 느리고 (운동 저하증) 심한 경우에는 움직임이 완전히 상실 될 수 있습니다 (운동 불량증이라고 함).

-파킨슨 병 보행에서는 근육 긴장, 즉 높은 근긴장이 있기 때문에 팔다리의 상당한 경직이 관찰됩니다.

-정상적인 보행에서는 발꿈치가 발가락보다지면에 먼저 위치합니다. 그러나 파킨슨 병 보행에서는 발 전체가 동시에지면에 놓입니다.

질병의 더 진행된 단계에서는 발가락이 먼저 배치 된 다음 발 뒤꿈치가 배치 될 수도 있습니다. 그러나 이것은 덜 일반적입니다.

다른 한편으로,이 환자들은 보행의 유 각기 동안 발 높이가 감소했습니다.

질병이 진행됨에 따라 발 뒤꿈치가 점점 더 적게지지됩니다. 또한, 그들은 발의 내측 영역에 대한 하중의 변화와 함께 앞발의 하중을 견디는 경향이 있습니다.

이러한 신체 부하의 변화는이 보행이 생성하는 불균형을 보완하는 데 도움이됩니다.

-건강한 사람들은 트레드 패턴에 큰 변동성을 보이는 경향이 있습니다. 그러나 파킨슨 병 환자의 걸음 걸이는 매우 유사합니다.

-보행 차단 : 보행이 멈추고 환자가 자신의 발이 바닥에 붙어있는 것처럼 느끼는 단기 에피소드 (1 분 미만)입니다. 그 후, 그들은 행진을 재개하기 전에 몇 가지 주저하는 움직임을 보입니다.

보행 차단은 일반적으로 환자가 문과 같은 좁은 공간을 걸어야 할 때 나타납니다. 또한 초인종이나 전화가 울릴 때와 같이 사람이 빠르게 반응해야하는 상황에서도 나타납니다.

그러나 질병이 진행됨에 따라 이러한 막힘은 모든 상황에서 나타날 수 있습니다.

-낙상 : 파킨슨 병 초기에는 흔하지 않지만 질병이 진행됨에 따라 더 자주 발생합니다. 무엇보다도 몸통을 돌리는 것과 같은 갑작스런 자세 변화에서 발생합니다.

걷는 동안 동시에 작업을 수행하려고 할 때도 나타납니다. 또한 일어나거나 앉을 때도 흔합니다. 낙상은 일반적으로 약 45 % 앞쪽으로, 옆쪽으로 20 % 씩 떨어집니다.

-파킨슨 병의 중증 단계에서는 자세 불안정이 관찰 될 수 있습니다. 따라서 환자는 걷기, 서기 또는 앉기와 같은 일상 활동 중에 더 이상 균형을 유지할 수 없습니다. 이것은 근육 경직으로 인한 유연성 부족 때문입니다.

-환자는 보행을 통제 할 수없는 것처럼 보이며 비효율적 인 보행 방법이기 때문에 지칠 수 있습니다.

파킨슨 병 보행을 치료하는 가장 좋은 방법은 근본적인 상태, 즉 파킨슨 병에 개입하는 것입니다. 그러나이 장애는 치료법이 없지만 불편 함을 줄이고 증상을 완화 할 수있는 방법이 있습니다.

L-DOPA 치료는 종종 뇌의 도파민 수치를 높이기 위해 사용됩니다. 그러나 이동 중에도 다양한 효과가 있습니다. 예를 들어,이 약물은 보행 차단 빈도를 줄이고 넘어짐에도 불구하고 보폭이나 속도를 변경하지 않습니다.

반면에 L-DOPA는 자세 흔들림을 증가시키기 때문에이 약물은 파킨슨 병 보행을 줄이는 데 적극 권장되지 않습니다.

가장 좋은 치료법은 특정 운동을 통해 보행을 개선하고 고 긴장성을 줄이기 위해 가르치는 물리 요법 (물리 요법)입니다.

전문가는 또한 시각 또는 청각 신호를 사용하여 환자의 보행을 개선 할 수 있습니다. 예를 들어, 보폭을 늘리기 위해지면에 선을 그릴 수 있습니다.

반면에 청각 신호는 일반적으로 환자가 가속없이 규칙적인 보행을 유지하도록 돕는 메트로놈에서 생성되는 리드미컬 한 소리입니다.

환자가 자신의 단계에 집중하도록 가르치는주의 전략도 널리 사용됩니다.

효과적인 것으로 밝혀진 또 다른 치료법은 심부 뇌 자극입니다. 이것은 환자의 뇌 내부에 전극을 이식하는 것으로 구성됩니다. 특히, 운동 계획에 참여하는 꽃자루-교두 핵에서. 시상 하 핵에서 이루어지면 장기적인 행군 봉쇄를 줄입니다.