정신 분열증 치료제 (전형 및 비정형) - ECONOMÍA - 2025

정신 분열증에 대한 약물 치료에 주로 사용되는 항 정신병이나 신경 이완제 약물이다. 모든 향정신성 약물과 마찬가지로 섭취시 항 정신병 약은 뇌에 특정 변형을 일으 킵니다.

특히, 그들은 도파민, 세로토닌 및 히스타민에 작용하는 경향이 있습니다. 항 정신병 약의 주요 화학적 활성은 다른 신경 전달 물질의 수용체를 차단하는 데 있습니다. 이런 식으로 그들은 뇌의 흥분 수준을 줄입니다.

이 요소는 망상 및 환각과 같은 정신병의 전형적인 증상을 줄이는 데 이러한 약물의 효능을 설명합니다. 뇌의 활성 신경 전달 물질의 양을 줄임으로써 양성 증상이 감소합니다.

그러나 모든 유형의 항 정신병 약이 동일한 특성을 갖거나 뇌에 동일한 영향을 미치는 것은 아닙니다. 특히 오늘날 우리는 두 가지 주요 유형의 신경 이완제를 발견합니다 : 전형적인 항 정신병 약과 비정형 항 정신병 약입니다.

전형적인 항 정신병 약

1 세대 항 정신병 약 또는 기존 항 정신병 약으로도 알려진 전형적인 항 정신병 약은 지난 세기 중반에 개발 된 일종의 신경 이완제입니다.

그들은 정신병, 특히 정신 분열증의 치료를 위해 고안되었지만 조증 에피소드, 동요 또는 기타 유형의 정서적 장애에 개입하는 데 적합한 약물 일 수도 있습니다.

고전적인 항 정신병 약 내에서 두 가지 유형의 약물, 즉 저 ​​효능 신경 이완제와 고전 위 신경 이완제를 구분할 수 있습니다.

첫 번째 그룹은 chlorpromazine, promethazine, thyidazine 및 mildomepromazine으로 구성됩니다. 두 번째는 fluephenazine, haloperidol, trifluoperazine 및 pimozide를 포함합니다.

-어떻게 작동합니까?

이 약물의 작용 기전은 중 피질 경로, 중변 연계 경로, 흑질 선조체 경로 및 결절 근 경로의 네 가지 경로에 기반합니다.

중 피질 경로

중 피질 경로는 감정 및 정서 조절의 신경인지 증상 및 장애와 관련이 있습니다. 고전적인 항 정신병 약은이 경로를 차단하므로 무관심, 정서적 평탄화 또는 신경인지 장애와 같은 부정적인 영향을 미칠 수 있습니다.

중변 연계 경로

중변 연계 경로는 정신 분열증의 양성 증상 (망상 및 환각)의 병태 생리학에 관여합니다.

고전적인 항 정신병 약은 도파민 수용체를 차단하여 뇌에서이 물질의 과잉을 감소시키고 정신병 적 증상을 감소시킵니다.

Nigrostriatal 경로

고전적인 항 정신병 약은 흑질 선조체 경로에서 도파민 (D2) 수용체를 차단합니다. 이 요인은 근육 경직, 불균형 또는 움직임 제어 상실과 같은 추 체외 증상을 경험할 위험 증가와 밀접한 관련이 있습니다.

결절 근저 경로

도파민은 프로락틴의 억제 인자로 작용합니다. 이런 식으로, 전형적인 항 정신병 약에 의해 수행되는 D2 수용체의 차단은 뇌하수체에서 방출을 촉진합니다.

-전형적인 항 정신병 약의 종류

고전적인 항 정신병 약의 부작용과 정신 분열증의 긍정적 증상 (음성 증상이 아님)만을 치료하기 때문에이 약의 사용은 비정형 항 정신병 약에 의해 분명히 능가했습니다.

그러나 이러한 약물은 오늘날에도 여전히 사용되고 있습니다. 사실, 8 가지 종류의 고전적인 항 정신병 약이 시중에 나와 있습니다. 이것들은:

플루 페나 진

fluphenazine의 화학 구조. 출처 : 예방 접종 사

Fluphenazine은 경구 복용을 위해 정제 또는 액체로 제공되는 항 정신병 약물입니다. 일반적으로 하루에 두세 번 복용합니다.

부작용으로 인해 오늘날 약간 사용되는 약입니다. 주요 원인은 배탈, 졸음, 쇠약이나 피로, 불안, 불면증, 악몽, 구강 건조, 태양에 민감한 피부 및 식욕 장애입니다.

트리플 루 오페라 진

trifluoperazine의 화학 구조. 출처 : 하얼빈

이 약은 정제 형태로 제공되며 일반적으로 하루에 한두 번 복용합니다. 주로 조현 병의 증상을 치료하고 때때로 불안의 에피소드를 중재하는 데 사용됩니다.

이 약의 부작용도 많습니다. 그것의 섭취는 졸음, 현기증, 흐린 시력, 구강 건조, 코 막힘, 메스꺼움, 배뇨 곤란, 변비, 식욕 변화, 수면 장애, 두통, 약점 또는 극심한 피로를 유발할 수 있습니다.

메 소리 다진

메 조리 다진의 화학 구조. 출처 : 예방 접종 사

Mesoridazine은 조현 병, 초조함, 불안, 긴장, 과잉 행동 및 협력 부족을 치료하는 데 사용됩니다. 그것은 정제와 액체 형태로 모두 섭취 할 수 있습니다.

액체 농축액은 소비하기 전에 희석해야합니다. 마찬가지로 약물로 인한 배탈로 인해 일반적으로 음식이나 우유와 함께 복용하는 것이 좋습니다.

그것의 소비는 졸음, 구토, 설사, 변비, 두통, 체중 증가 및 동요를 유발할 수 있습니다.

클로르 프로 마진

클로르 프로 마진의 화학 구조. 출처 : 예방 접종 사

이것은 고전적인 저 효능 항 정신병 약이며 지난 세기 동안 정신 분열증 증상 치료에 가장 널리 사용 된 약물 중 하나였습니다.

요즘에는 부작용과 질병의 부정적인 증상에 개입하는 낮은 효능으로 인해 소비량이 훨씬 적습니다.

그러나 많은 정신 분열증 환자들은 오늘날에도 여전히 클로르 프로 마진 치료를 받고 있습니다.

티 오리 다진

thioridazine의 화학 구조. 출처 : 예방 접종 사

또 다른 저 효능 항 정신병 약물입니다. 정신 분열증의 긍정적 인 증상을 치료하기 위해 수년 동안 사용되어 왔습니다.

그러나이 약물은 심각한 심장 박동 불규칙성을 유발할 수 있습니다. 갑작스런 죽음을 초래할 수도있는 사실.

이러한 이유로, 현재는 항 정신병 약물로 사용하는 것은 권장되지 않습니다. 위험 요인이 적은 다른 효과적인 약물이 있기 때문입니다.

할로페리돌

할로페리돌의 화학 구조. 출처 : Fvasconcellos 19:33, 2007 년 7 월 12 일 (UTC)

할로페리돌은 가장 잘 알려진 고전적인 항 정신병 약물이며 정신 분열증 치료에 가장 널리 사용되는 약물입니다. 사실, 비정형 항 정신병 약이 출현하기 전까지는 할로페리돌이 정신병 치료의 주요 약물이었습니다.

그것은 정제와 주사를 통해 복용 할 수 있으며 뇌의 비정상적인 각성을 감소시키는 작용을합니다. 정신 분열증과는 별도로 공격적이고 폭발적인 행동이나 과잉 행동과 같은 심각한 행동 문제를 치료하는 데에도 사용됩니다.

가장 강력한 항 정신병 약 중 하나이지만 그 섭취는 시야 흐림, 식욕 부진, 변비, 속쓰림, 얼굴 표현 부족, 눈의 제어 할 수없는 움직임, 기분 변화 또는 성적 능력 저하와 같은 부작용을 일으킬 수 있습니다.

Thiothixene

thiothixene의 화학 구조. 출처 : 예방 접종 사

Thiothixene은 캡슐 형태로 제공됩니다. 조현 병의 증상을 치료하는 데 사용되지만 다른 약물과 달리 식품의 약국 (FDA)은 행동 문제 치료에 사용을 승인하지 않았습니다.

마찬가지로이 약은 치매 증후군 환자의 사망 가능성을 높이기 때문에 치료법으로 권장되지 않습니다.

몰린 돈

몰린 돈의 화학 구조. 출처 : Fvasconcellos 16:43, 2007 년 11 월 4 일 (UTC)

이 약물은 thiothixene과 매우 유사합니다. 조현 병의 증상을 치료하는 데 사용되지만 행동 장애 및 치매 증후군에는 권장되지 않습니다.

또한, 몰린 돈의 사용은 부작용으로 인해 오늘날 현저하게 제한됩니다.

졸음, 타액 분비 증가, 배뇨 곤란, 얼굴 표정 부족, 우울증, 월경 및 성욕의 변화, 보행 능력 감소가 가장 중요합니다.

록 사핀

록 사핀의 화학 구조. 출처 : English Wikipedia의 Fuse809

마지막으로, 록 사핀은 이전에 정신 분열증의 양성 증상을 치료하는 데 사용되었던 전형적인 항 정신병 약입니다.

그러나 섭취로 인한 부작용이 많고 질병의 부정적인 증상을 치료하는 데 효과가 없다는 것은이 약물이 오늘날 실제로 사용되지 않음을 의미합니다.

비정형 항 정신병 약

비정형 또는 신세대 항 정신병 약은 전형적인 항 정신병 약과 특정 차이점을 나타내는 항 정신병 약입니다. 이러한 차이로 인해 조현 병 치료를위한 더 나은 치료 옵션이 제공됩니다.

-어떻게 작동합니까?

전형적인 항 정신병 약과 달리 비정형 항 정신병 약은 특히 D2 수용체를 억제합니다. 따라서 추체 외로 증상을 일으킬 가능성이 적습니다.

비정형 항 정신병 약은 프로락틴 분비를 증가시키지 않는다는 장점이 있으며, 이는 기존 항 정신병 약의 투여와 함께 존재합니다.

전형적인 항 정신병 약과 달리 비정형 항 정신병 약도 세로토닌 수용체를 차단합니다. 이러한 이유로 조현 병의 부정적인 증상을 제어하는 ​​데 더 효과적입니다.

새로운 항 정신병 약은 기존 항 정신병 약 치료에 올바르게 반응하지 않는 환자에게 효과적 일 수 있음이 밝혀졌습니다.

이러한 이유로 이러한 약물은 오늘날 가장 일반적으로 사용됩니다. 둘 다 정신 분열증의 증상 (양성 및 음성)에 개입하고 불안, 초조 또는 과잉 행동의 에피소드를 치료합니다.

-비정형 항 정신병 약의 종류

두 가지 유형의 정신 분열증 증상을 치료하는 데이 약물의 효능으로 인해 고전적인 정신병 치료제보다 비정형 정신병 치료제를 선호하게되었습니다.

마찬가지로 항 정신병 약의 주요 단점 중 하나 인 추체 외로 효과의 감소는 이러한 약물에 대한 과학적 관심을 높이는 데 기여했습니다.

이러한 의미에서 비정형 항 정신병 약에 대한 연구가 급성장하고 있으며 이러한 약물은 점점 더 많이 사용되고 있으며 오늘날 정신 분열증에 개입하는 데 필수적입니다.

현재 매우 자주 사용되는 5 가지 주요 유형의 비정형 항 정신병 약이 있습니다. 이것들은:

클로자핀

클로자핀의 화학 구조. 출처 : Fuse809

Clozapine은 개발 된 최초의 비정형 항 정신병 약물입니다. 사실, 그것의 디자인은 작용 메커니즘의 효능과 이러한 유형의 약물의 효과를 드러냈고, 이러한 새로운 항 정신병 약에 대한 관심을 밝혀냈다.

1950 년대 후반에 만들어졌으며 주요 특징은 다음과 같습니다. 정신 분열증 치료에서 전형적인 항 정신병 약에 비해 추체 외로 신경 학적 부작용이 낮고 효능이 더 큽니다.

그러나 클로자핀은 또한 심각한 부작용이 있습니다. 그것의 소비는 강한 진정 작용, 체중 증가, 혈압 감소 및 혈액의 중성 지방 증가를 유발할 수 있습니다.

따라서 클로자핀은 독성과 부작용으로 인해 현재 두 번째 옵션 약물입니다.

주요 징후는 다른 비정형 항 정신병 약에 반응하지 않는 조현 병 환자와 심한 추체 외로 증상을 보이는 조현 병 환자의 치료에 있습니다.

정신 분열증 외에도 망상 장애, 중증 조증 및 우울 삽화, 망상이나 환각을 동반하는 파킨슨 병 및 루이 신체 치매와 같은 질병을 치료하는 데 사용할 수도 있습니다.

리스페리돈

Risperdal 정제, Risperidone의 주성분. 출처 : Housed

Risperidone은 오늘날 많이 사용되는 비정형 항 정신병 약 중 하나입니다. Risperdal로 상업적으로 판매되며 정신 분열증 치료제로 자주 사용됩니다.

마찬가지로 미국 식품의 약국 (FDA)은 양극성 장애, 자폐성 장애, 공황 발작, 강박 장애, 투렛 증후군 및 심한 우울증에 개입하기 위해 사용을 승인했습니다.

그러나 그것의 소비는 체중 증가, 운동 이상증, 정좌 불능, 에너지 부족, 성기능 장애, 역행 사정, 불안 또는 불면증과 같은 부작용을 일으킬 수 있습니다.

올란자핀

자이프렉사 (올란자핀) 정제. 출처 : Vulkano, Uwe H. Friese, Bremerhaven

올란자핀은 정신 분열증, 양극성 장애 및 심한 우울 삽화의 치료에 많이 사용되는 약물입니다.

구조적으로 클로자핀과 매우 유사하지만 도파민 수용체보다 세로토닌 수용체에 대한 친화력이 더 큽니다.

마찬가지로, 대부분의 항 정신병 약과 달리 올란자핀은 히스타민 및 무스 카린 수용체에 대해 더 높은 친 화성을 가지고 있습니다.

소비는 체중 증가, 발기 부전 또는 불면증과 같은 부작용을 유발하지만 가장 효과적인 항 정신병 약물 중 하나로 간주됩니다.

케 티아 핀

wuetiapine의 화학 구조. 출처 : 하얼빈

마지막으로 quetiapine은 Seroquel이라는 이름으로 판매되는 비정형 신경 이완제입니다. 조현 병 및 양극성 장애를 치료하는 데 사용됩니다.

이러한 질병의 치료에 매우 효과적이기 때문에 1 순위 약물 중 하나로 확립되었습니다. 마찬가지로 제한된 범위의 부작용을 유발하는 이점이 있습니다.

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