균증 : 유형 및 치료 - 약 - 2026

균 상식은 인간에 곰팡이 병원균에 의해 발생하는 모든 감염을 포함한다. 그러한 미생물 제제와의 접촉은 병원성으로 인해 숙주에서 질병을 일으킬 것입니다. 따라서 균증은 곰팡이가 식민지화하는 조직에 미치는 영향입니다.

균류는 균계에 속하는 진핵 생물로, 생존을 위해 다른 생물체와의 상호 작용이 필요합니다. 친화력이있는 조직은 종에 따라 동물 또는 식물 기원 일 수 있습니다. 곰팡이의 전파와 번식은 환경에 방출되는 포자를 통해 이루어집니다.

사진 제공 : 콘텐츠 제공자 (들) : CDC / Dr. Wikimedia Commons를 통한 Libero Ajello

곰팡이 감염은 사람이 자신의 환경에 존재하는 포자에 노출되었을 때 발생합니다. 그들은 피부와의 직접 접촉, 흡입 또는 우발적 접종을 통해 몸에 들어갈 수 있습니다. 발생하는 다양한 증상은 곰팡이의 위치와 질병을 일으키는 능력에 따라 다릅니다.

주로 병원성 진균은 숙주 세포 내에서 발생하는 미생물입니다. 따라서 사용 가능한 자원을 활용하여 생존하고 증식하여 개발을 보장합니다.

질병을 일으키는 곰팡이의 성질을 병원성이라고하며, 다른 메커니즘을 포함합니다. 구조의 변화, 조직에 대한 부착, 단백질 분해 효소의 분비 및 보호막의 합성은 감염을 허용하는 과정 중 일부입니다.

감염 장소에 따라 표면 및 심층에 따라 진균의 분류가 있습니다. 전자는 더 빈번하게 피부와 피부 부착으로 제한되는 반면 다른 것은 내부 장기를 침범하고 감염하며 더 심각합니다.

이 병리의 분포는 전 세계적으로 연령과 성별을 차별하지 않습니다. 어떤 활동은 그들을 괴롭히는 경향이 있습니다. 가장 취약한 그룹은 어린이, 노인 및 면역 억제 그룹입니다.

유형, 증상 및 원인

CNX OpenStax (https://cnx.org/contents/), Wikimedia Commons를 통해

곰팡이 감염의 구분은 관련된 종과 식민지가되는 조직을 고려하여 확립되었습니다. 이것에 따르면, 그들은 표면, 피하 및 깊은 것으로 분류됩니다.

소위 표재성 진균증은 피부와 모발 및 손톱 모두에 영향을 미치는 질병 그룹입니다. 그들은 인구에서 빈번하고 양성이며 적시에 치료를 받으면 사라지는 경향이 있습니다.

전신 또는 파종이라고도 불리는 심부 진균증은 내부 장기에 대한 공격이 특징입니다. 그들은 치료를 위해 병원 내 관리를 요구할뿐만 아니라 덜 빈번하지만 더 심각합니다.

일부 깊은 진균증은 확산의 결과로 피부 증상을 나타낼 수 있습니다.

표재성 진균증

백선, 가지 또는 피부병

백선은 케라틴에 대한 친 화성을 특징으로하는 진균 인 피부 병균에 의해 발생합니다. 그들은 케라틴을 분해하여 조직에 부착 할 수있는 단백질 분해 효소를 가지고 있습니다. dermatophytoses와 관련된 종은 Trichophyton, Microsporum 및 Epidermophyton 속에 속합니다.

Dermatophytoses는 병변이 위치한 지역에 따라 명명됩니다.

백 선염

주로 Microsporum canis와 Trichophyton tonsurans에 의해 발생합니다. 두피에 영향을 미치며 과각화 칙칙한 플라크에서 탈모가있는 염증성 플라크에 이르기까지 다양한 유형의 손상을 유발합니다. 다양한 백선 인 Querion de Celso는 농양이 감염된 부위에 나타날 때 발생합니다.

원인 물질이 내부로 침투 할 수 있는지 여부에 따라 모발 침범이 발생합니다. 첫 번째 경우 머리카락이 약해 지거나 부러 질 수 있습니다. 탈모증은 염증이 모낭으로 퍼질 때 발생합니다.

Tinea faciei

이 품종은 털이없는 얼굴 부위에서 발생하며 백선과 공존 할 수 있습니다. 남성, 여성 및 어린이에게 영향을 미칠 수 있습니다.

Microsporum canis, Trichophyton mentagrophytes, rubrum 및 tonsurans를 포함한 여러 종류의 곰팡이가 관련됩니다.

고전적인 고리 모양, 장 황성 및 가려움증 병변은 얼굴의 모든 부분을 차지할 수 있습니다. 병변의 박리가 흔합니다.

Tinea barbae

이름에서 알 수 있듯이 수염이 차지하는 얼굴 영역에서 발생하며 성인 남성으로 제한됩니다. 주요 원인 물질은 Microsporum canis 외에도 Trichophyton verrucosum 및 mentagrophytes입니다.

증상으로는 염증성, 결절성, 삼출성 플라크, 피부 경화 등이 있습니다. 비염증성 병변은 백선에서 발견되는 병변과 유사합니다. 모낭염의 존재는 다양하며 국소 탈모증을 유발합니다.

Tinea corporis

Wikimedia Commons의 Grook Da Oger 작성

대부분의 신체 표면에 영향을 미칩니다. Trichophyton rubrum은 T. tonsurans 외에 주요 원인 인자입니다. 처음에 병변은 나중에 중앙에서 확장되어 건강한 부위 주변에 붉은 고리를 형성하는 붉은 플라크가 특징입니다. 활성 경계에는 구진과 소포 및 농포가 모두 있습니다.

플라크와 관련된 증상으로는 가려움, 스케일링, 작열감 등이 있습니다. 때때로 결절성 모낭염 (Majocchi granuloma)이 발생하여 대개 통증을 유발합니다. 다양한 판은 자주색 또는 회색입니다.

한 형태의 백선은 넓은 영역을 차지하는 여러 개의 합류 플라크를 생성합니다. Trichophyton concentricum에 의한 임 브리 카타 백선의 특징입니다.

Tinea cruris

사타구니 주름에 위치하며 생식기, 회음부, 둔부 주름 및 안쪽 허벅지까지 확장 될 수 있습니다. 세균은 백선에서 손, 수건을 옮겨서 옮길 수 있습니다.

그것은 여러 개의 붉은 가려운 플라크 또는 활성 테두리가있는 큰 플라크를 생성합니다. 감염된 부위는 일반적으로 촉촉하고 긁힘에 의해 침식되어 장 액성 삼출물이 방출됩니다. 변색이나 각화 과다증도 긁힘과 관련이 있습니다.

이것은 흔한 상태이며 관련된 원인 인자는 Epidemophyton floccosum과 Trichophyton rubrum입니다. 위생 부족, 꽉 끼는 의복 및 더운 날씨가 원인입니다.

Tinea pedis

발의 곰팡이 감염은 매우 흔하며 "무좀"이라고도합니다. 그것은 Trichophyton rubrum, tonsurans 또는 mentagrophytes와의 접촉뿐만 아니라 Epidermophyton floccosum과의 접촉 때문입니다. 재발하고 때로는 만성 감염입니다.

임상 징후는 주로 두 발의 발바닥과 옆쪽으로 피부를 두껍게 만드는 플라크입니다. 감염된 부위에는 두꺼운 스케일링과 가려움증이 있습니다. 긁힘은 세균의 과감 염으로 이어질 수 있으며 전이를 통해 신체의 다른 부위로 퍼질 수 있습니다.

인터 디지털 주름에서 감염을 찾는 것은 매우 일반적입니다. 거기에서 조직의 균열, 궤양, 삼출물 및 침식은 국소 감염에 이차적입니다. 백선의 존재는 손발톱 진균증의 소인 또는 유발 요인입니다.

Tinea manuum

그것은 발의 백선의 전이에 의해 발생하므로 공통적으로 동일한 원인 인자와 부상 유형이 있습니다. 세균성 과감 염의 위험이 높습니다.

Pityriasis versicolor

Wikimedia Commons를 통해 Flickr.com (Flickr.com)의 Sarahrosenau 작성

가장 흔한 원인은 Malassezia furfur 감염입니다. versicolor라는 용어는 희끄무레 한, 붉은 색 또는 칙칙한 반점과 플라크가 있기 때문입니다. 병변은 얇게 비늘 모양이며 가려움증이 없습니다.

그들은 주로 얼굴, 목, 흉부의 윗부분, 때로는 상지와 복부에 위치합니다. 이 감염의 위험 요인은 습도, 체지방, 면역 체계입니다. 이 상태에 대한 가족 성향이 있습니다.

칸디다 증

표재성 칸디다증은 피부와 점막에 영향을 미치는 칸디다 알비 칸스 감염의 징후입니다. 특징적인 증상은 조직 부위의 붉어짐, 삼출물 및 침연입니다. 점막에 영향을 줄 때 일반적으로 희끄무레 한 플라크가 관찰되어 분리되면 출혈을 유발합니다.

이 진균증의 정상적인 위치는 진피 주름, 생식기 영역 (질 및 귀두) 및 구강 점막에 있습니다. 외음 질염 및 귀두염은 가려움증, 작열감 및 두꺼운 흰색 분비물과 관련된 국소 발적을 일으 킵니다.

머리카락의 진균증

흰 돌과 검은 돌은 Trichosporum sp.에 의해 발생하는 모발 관련 진균입니다. 및 Piedraia hortae 각각. 이 진균증은 대개 무증상입니다.

검은 돌에서 결절은 검정색이고 일관성이 단단하며 흰색과 부드러운 결절은 흰색 돌의 특징입니다. 드물게, 균증은 두피 백 선염과 공존합니다.

손발톱 진균증

그것은 손톱의 진균증에 해당합니다. Dermatophytes는 손톱의 각질을 분해하고 그 안에서 관찰되는 변화를 일으킬 수있는 각질 분해 효소를 가지고 있습니다.

그것은 주로 부속기의 말단 가장자리를 공격하여 손발톱이 파괴되거나 손발톱이 파괴 될 때까지 색상, 질감 및 모양을 변화시킵니다. 또한 네일 베드에서 분리됩니다.

손발톱 암의 출현과 관련된 위험 요소입니다. 대부분의 경우 원인은 Trichophyton rubrum뿐만 아니라 Epidermophyton floccosum 및 T. mentagrophytes와의 접촉입니다.

칸디다는 손발톱 주위의 연조직을 공격하는 감염인 손발톱 염을 일으 킵니다. 근위 손발톱 침대와 관련된 경우 손발톱 뿌리가 변형되고 분리됩니다.

깊거나 전신

이러한 병리는 내부 장기가 곰팡이 감염으로 손상되었을 때 발생합니다. 이 그룹에는 피하 진균이 포함됩니다.

심부 진균은 일차 및 기회 병원성 진균에 의해 발생합니다. 첫 번째 경우, 건강한 사람은 누구나 질병에 걸릴 수 있으며 면역 억제는 기회 주의자의 공격을 허용합니다.

히스 토 플라스마 증

Hystoplasma capsulatum 포자를 흡입하여 발생하는 1 차 감염입니다. 호흡기로 들어가면 마른 기침이나 객담과 같은 경미한 호흡기 증상이 나타나거나 무증상 일 수 있습니다. 대부분의 경우 결과없이 치료됩니다.

복잡한 히스 토 플라스마 증 사례는 폐의 파괴와 섬유증을 유발하여 만성 호흡기 감염 증상을 유발합니다. 감염의 확산은 영향을받는 시스템과 관련된 많은 증상을 유발할 수 있습니다.

-빈혈

- 체중 감량.

-팽만감과 복통.

-황달

- 발열.

분아 균증

Blastomyces dermatitidis에 의해 발생합니다. 이 곰팡이의 포자는 배설물이나 분해 된 유기물로 오염 된 토양에서 발견됩니다. 흡입하면 호흡기로 들어가 무증상 감염이나 폐렴 증상을 유발합니다.

히스 토 플라스마 증과 마찬가지로 복잡한 경우에는 섬유증과 충치와 함께 폐 손상을 일으킬 수 있습니다. 녹색 또는 피가 섞인 가래를 동반 한 기침, 숨가쁨 및 열이 일반적인 증상입니다. 흉막 삼출액과 폐포 삼출액이있을 수 있습니다.

확산되면 점막과 피부로 전달되어 매우 고통스러운 딱딱한 궤양을 생성 할 수 있습니다.

Coccidioidomycosis

그것을 유발하는 곰팡이 -Cocidioides immitis-는 흡입되어 호흡기로 전달되는 감염성 형태의 관절 분생 증을 가지고 있습니다. 경미한 호흡기 감염에서 급성 또는 만성 폐렴까지 생성됩니다. 피를 토하는 것은 흔합니다. 만성 형태는 지속적인 열과 점진적인 체중 감소와 관련이 있습니다.

확산에는 피부 및 피하 침범, 뼈, 관절 및 뼈가 포함되어 심각한 감염을 유발합니다. 피부에서는 궤양을 생성하고 뼈에서는 화농성 삼출물을 생성 할 수 있습니다. 심한 경우 수막염을 찾을 수 있습니다.

아스 페르 길 루스 증

Aspergillus 속의 진균, 특히 A. fumigatus에 의한 기회 감염. 알레르기 성 부비동염 및 기관지염, 아스 페르 길 루스 종 및 파종 성 감염을 포함한 다양한 형태의 아스 페르 길 루스 증이 구별됩니다.

증상은 임상 형태에 따라 다르며 콧물, 코 막힘, 두통, 기침, 천명음 및 호흡 곤란이 흔합니다. Aspergilloma는 혈액을 기침하는 것과 같은 만성 폐 감염의 임상 징후를 생성합니다.

Paracoccidioidomycosis

주로 원인은 Paracoccidioides brasiliensis의 존재 때문입니다. 초기 증상은 경미하거나 없을 수 있습니다. 그것은 호흡기를 식민지화하고 거기에서 퍼집니다. 호흡기 감염은 객담, 호흡 곤란 및 열을 동반 한 기침을 유발합니다. 호흡기 점막에 딱딱한 염증성 궤양을 생성합니다.

임상상에서 체중 감소, 피부 궤양, 부종 및 화농성 결절도 나타날 수 있습니다.

폐포 증

HIV / AIDS 감염 및 기타 면역 억제 상태와 관련된 기회 성 폐렴. 그 원인 인자는 이전에 P. jirovecii라고 불렸던 Pneumocystis carinii입니다.

처음에는 감기 증상을 일으킨 다음 빈번하고 심한 기침, 당기는 호흡 곤란, 가슴 통증이 뒤 따릅니다. 면역 억제 환자의 경우 비교적 심각한 감염입니다.

칸디다 증

감염은 Candida sp.를 포함하는 호흡기 및 소화기 점막으로 퍼집니다. 및 Candida albicans. 이 곰팡이는 피부와 장 점막의 정상적인 거주자입니다. 면역 체계가 실패하면 기회 감염이 나타나 입과 식도로 퍼져 희끄무레 한 플라크와 고통스러운 국소 염증을 생성 할 수 있습니다.

전파가 심각하여 침범 한 장기에 따라 증상이 나타난다.

피하 진균증

그들은 피부면 아래의 조직을 포함하기 때문에 깊은 감염으로 간주됩니다. 이러한 감염에는 다음이 포함됩니다.

염색 모세포 증

플라크, 사마귀, 결절 사슬 등과 같은 다형성 병변을 개발할 수있는 피하 결절. 일반적으로 만성적 인 과정입니다. 원인 인자는 Fonsecaea pedrosoi, F. compacta, Cladosporium carrionii 또는 Phialophora verrucosa입니다.

균종

뼈까지 깊은 평면을 침범 할 수있는 피하 결절성 병변입니다. 누공을 형성하고 내부에 과립을 나타내는 융기 된 플라크 또는 결절의 존재가 특징입니다. 그것은 Madurella mycetomatis에서 생산합니다.

스포로 트리코 증

정원사 또는 농민 질병. 곰팡이 -Sporothrix schenckii는 일반적으로 식물의 줄기, 가지 또는 가시에서 발견되며 우발적 인 구멍으로 퍼집니다.

림프관을 침범하여 계속 진행되는 피하 결절을 생성합니다. 결절의 표재성 궤양이 흔합니다.

림프 경로를 통해 확산되면 뼈와 관절, 폐 및 수막과 같은 다른 기관을 침범하거나 몸 전체에 퍼질 수 있습니다.

치료

출처 : Pixabay.com

비 약리학

예방 및 적절한 위생을 목표로하는 교육은 비 약물 치료의 주요 도구 중 하나입니다.

-피부, 손톱, 모발 관리, 적절한 의복 사용, 신체 및 의복 위생은 표재성 곰팡이 감염을 예방하는 데 중요합니다.

-깊은 곰팡이 감염과 관련된 위험 요소를 고려해야합니다.

-일부 병원성 균류의 발병 지역에서는 피하거나주의하십시오.

-특히 전염성 감염인 경우 의심스러운 부상을 입은 동물이나 사람과의 접촉을 피하십시오.

약리학

진균증의 다양한 임상 증상을 감안할 때 치료법이 다를 수 있습니다. 각 치료 계획은 원인 인자와 증상의 심각도를 고려하여 조정됩니다.

표재성 진균증의 경우, 크림, 에멀젼, 로션, 샴푸, 래커와 같은 국소 약물을 전신 치료와 함께 사용하는 것이 가장 효과적입니다.

깊고 파종 된 진균증은 경구 또는 비경 구 항진균제를 사용해야합니다. 곰팡이 감염에 수반되는 증상의 치료를 고려할 필요가 있습니다.

-수화.

-다이어트 정권.

-진통제, 소염제 및 해열제.

-스테로이드.

-항생제.

뉴스 영화

-케토코나졸, 샴푸, 크림, 로션.

-클로 트리 마졸 1 %, 로션 또는 크림.

-룰 리코 나졸 1 %, 크림.

-에코 나졸, 크림.

-미코 나졸, 용액 또는 크림.

-Selenium Sulfate, 샴푸.

-아연 피리 토 네이트, 샴푸.

-테르 비나 핀, 크림.

-나프티 핀 1 %, 크림.

-플루코나졸, 크림.

-Sertaconazole Nitrate, 크림.

구두로

-케토코나졸, 정제.

-Griseofulvin, 정제

-Fluconazole, 캡슐 또는 정제.

-이트라코나졸, 캡슐.

-Pramiconazole, 정제.

-Voriconazole, 정제.

비경 구 경로

-주사 용액으로서의 플루코나졸.

-Amphotericin B, 주 사용 용액.

참고 문헌

1. Ryan, KJ. 병원성 곰팡이. Sherris Medical Microbiology. 6 판 (2014). 4 부 42 ~ 47 화
2. Wikipedia (2018 년 마지막 개정판). 병원성 곰팡이. en.wikipedia.org에서 복구
3. Casadevall, A (2007). 병원성 곰팡이의 독성 결정 요인. ncbi.nlm.nih.gov에서 복구
4. Kurosawa, CS; 스기 자키, MF; Serrão Peraçoli, MT (1998). 전신 진균의 곰팡이의 독성 요인. 상파울루 열대 의학 연구소 저널. scielo.br에서 복구
5. 모하메드, AW (2012). 곰팡이 감염. healthline.com에서 복구
6. Satter, E (2017). 표재성 진균증 : Dermatophytosis. infectiousdiseaseadvisor.com에서 회복
7. CDC (nd). 곰팡이 질병의 유형. cdc.gov에서 복구
8. Andrews, S (2017). 응급 의학의 백선. emedicine.medscape.com에서 복구
9. Knott, L (2014). 전신 진균증. patient.info에서 복구
10. Walsh, TJ; Dixon, DM (1996). 진균의 스펙트럼. 의료 미생물학. ncbi.nlm.nih.gov에서 복구
11. Johnson, J (2017 년 마지막 개정판). 곰팡이 감염에 대해 알아야 할 사항. medicalnewstoday.com에서 복구
12. Fleta Zaragozano, J (2001). 깊은 진균증. elsevier.es에서 복구
13. 정보 제공 (2010). 깊은 진균증과 기회 주의적 진균증. infodermatologia.com에서 복구
14. 애들레이드 대학교 (nd). 이형성 전신 진균증. mycology.adelaide.edu.au에서 복구
15. 뉴 사우스 주 쉔 필드 (2018). 피부 칸디다증. emedicine.medscape.com에서 복구
16. Crouse, LN (2018). Tinea versicolor. emedicine.medscape.com에서 복구
17. Harman, EM (2018). 아스 페르 길 루스 증. emedicine.medscape.com에서 복구
18. King, JW (2017). Cryptococcosis. emedicine.medscape.com에서 복구
19. Agudelo Higuita, MA (2017). Sporotrichosis. emedicine.medscape.com에서 복구
20. 슈워츠, RA (2018). 결석. emedicine.medscape.com에서 복구
21. 슈워츠, RA (2018). Chromobastomycosis. emedicine.medscape.com에서 복구
22. Ayoade, FO (2017). 균종. emedicine.medscape.com에서 복구