횡단 척수염 : 증상, 원인, 치료 - 신경 심리학 - 2026

횡단 척수염 (MT)은 척수의 국소 염증으로 인한 신경 학적 상태이다. 임상 적으로 염증성 에피소드는 척수 신경 섬유의 미엘린 층을 파괴하여 신경 종말을 손상시키고 심지어 파괴 할 수 있습니다.

따라서 횡단 척수염에서 가장 흔한 징후와 증상 중 일부는 통증, 근육 마비 및 쇠약, 비정상적인 감각의 인식 또는 장 질환의 존재와 관련이 있습니다.

척수와 척추의 측면도. 척수의 염증이 나타납니다.

반면에 병인 학적 수준에서 횡 척수염의 원인은 다 인성이지만 대부분의 경우 감염 과정이나자가 면역 질환과 관련이 있습니다.

횡 척수염의 진단과 관련하여 의심이있는 경우 자기 공명 영상 (MRI)과 같은 다양한 실험실 검사를 수행하는 것이 필수적입니다.

횡 척수염이 일반적으로 중요한 후유증을 유발한다는 사실에도 불구하고 주로 약물 투여 및 신체 재활 요법을 지향하는 다양한 치료 방법이 있습니다.

횡단 척수염의 특징

횡 척수염 (TM)은 척수 염증으로 인한 신경 장애입니다.

척수는 신체의 다른 영역에서 떠나는 다른 신경 말단을 통해 뇌 센터로 메시지를 수신하고 전달하는 역할을하는 신경계의 구조입니다.

따라서 위치에 따라 척추 신경 종말은 일반적으로 여러 그룹으로 나뉩니다.

- 경추 : 척수의 윗부분에서 주로 목, 상지, 횡경막의 모든 감각 및 운동 정보를 담당합니다.

- 흉부 :이 경우 등 상지, 상지 일부, 몸통 등의 정보를 제어하는 ​​역할을합니다.

- 요추 : 요추 부위의 신경 종말 은하지와 엉덩이 또는 신체 중간 부분의 정보를 처리하는 역할을합니다.

- Sacros은 : 신경 말단의이 유형은 낮은 사지의 일부 지역, 특히 발가락과 사타구니의 정보로 작업 할 책임이 있습니다.

- 미골 :이 신경 가지는 주로 미골과 항문 부위의 감각 및 운동 정보와 함께 작동합니다.

일반적으로 염증 과정은 국소 적이므로 척추 분절의 특정 영역에 영향을 미칩니다. 따라서 부종은 신경 종말의 수초, 즉 이러한 신경 섬유의 보호 덮개를 파괴하거나 크게 손상시킬 수 있습니다.

일반적으로 병리학 적 과정이 수초를 부분적으로 또는 전체적으로 파괴 할 때 영향을받은 부위를 통과하는 신경 자극이 느린 전달 속도를 보이기 시작할 수 있습니다.

따라서 척수와 체구에서 순환하는 정보가 차단 될 수 있습니다.

성인의 경우 염증 에피소드의 영향을 가장 많이받는 척추 부위는 일반적으로 중간 부위 인 반면, 소아 인구에서 가장 많이 영향을받는 부위는 일반적으로 상부 부위, 즉 자궁 경부 부위입니다.

통계

횡단 척수염은 일반 인구에서 드문 질병으로 간주됩니다. 그러나 미국에서 매년 약 1,400 건의 새로운 사례가 진단됩니다.

다른 한편으로, 전 세계적 발생률 측면에서 다른 역학 연구에 따르면 매년 백만 명당 1 ~ 8 건의 범위가 있습니다.

또한 횡단 척수염은 가족력, 성별, 지리적 출신 또는 인종 및 / 또는 인종 그룹에 관계없이 모든 유형의 사람에게 영향을 미칠 수있는 것으로 간주됩니다.

그러나 이러한 데이터와 별도로이 병리의 유병률이 더 높은 두 연령 피크가 확인되었으며, 특히 이들은 10 ~ 19 세에서 30 ~ 39 세 사이입니다.

징후 및 증상

일반적으로 횡단 척수염은 임상 과정에 운동, 감각 및 자율 기능 장애가 포함되는 병리학으로 특징 지워집니다. 그러나 특정 증상은 영향을받는 척추 부분에 따라 크게 다를 수 있습니다.

따라서 횡 척수염의 임상 경과는 급성 (4 시간 이상 진화) 및 아 급성 (4 시간 미만 진화) 일 수 있으며 다음 징후 및 증상 중 하나 이상이 존재합니다.

고통

통증은 일반적으로 횡단 척수염의 첫 징후 중 하나이자 진단 기준의 기본 지표 중 하나입니다.

일반적으로 부상 및 / 또는 영향을받은 척추 분절과 관련된 국소적인 방식으로 나타나지만, 가장 흔한 것은 등, 사지 또는 복부 부위의 통증입니다.

감각 장애

감각 부위의 경우 감각 이상은 횡단 척수염의 초기 증상 중 하나입니다. 따라서 영향을받은 사람들은 종종 다른 신체 위치에서 따끔 거림, 무감각 또는 작열감의 존재를 설명합니다.

그 심각성은 다양하지만 대부분의 경우 사지와 몸통으로 확장되는 경향이있는 날카 롭고 성가신 감각의 발생으로 인해 통증과 관련이 있습니다.

또한 일반적인 감각 능력, 특히 온도, 진동 또는 신체 위치에 대한 인식이 일반화 된 방식으로 감소합니다.

그러나 몸통 부위의 피부 부위는 촉감에 대한 민감성을 증가시키는 경향이 있습니다.

근육 약화 및 마비

횡단 척수염에서 근쇠약은 또 다른 주요 의학적 증상입니다. 일반적으로 점진적으로 나타나며 처음에는하지와 사지에 영향을 미치고 위쪽 영역으로 기하 급수적으로 진행됩니다.

따라서 첫 순간에 영향을받은 사람들은 다리를 끌고 반복되는 걸림돌에 출연합니다. 또한 팔과 손으로 활동을 수행 할 때 조정 문제가 나타날 수 있습니다.

나중에 근육 약화는 일반적으로 경련 (근육 긴장도의 비정상적인 증가) 및 / 또는 마비로 진행됩니다.

초기 단계에서 가장 흔한 것은 일종의 이완성 마비, 즉 자발적인 움직임과 수동적 인 움직임을 모두 방해하는 극도의 약점을 관찰하는 것입니다.

따라서 우리는 다리의 부분 마비 (마비)와 더 진행된 단계에서 몸통의 아래 부위에있는하지의 심한 마비 (하반신 마비)를 모두 식별 할 수 있습니다.

자율적 변경

척추 손상은 또한 자율 신경 기능에 영향을 미칠 수 있으므로 가장 일반적인 변화는 비뇨기 긴급, 직장 또는 방광 실금, 변비 또는 성권과 관련된 다양한 문제의 발생과 관련이 있습니다.

임상 과정은 어떻습니까?

이전에 언급했듯이 횡단 척수염은 일반적으로 세 가지 기본 형태를 보여줍니다.

- 급성 : 임상 적 진화가 보통 4 시간을 초과합니다. 이 경우

- 아 급성 : 임상 적 진화가 4 시간을 초과하지 않습니다.

- 만성 : 임상 진화가 보통 4 주 이상 지속됩니다.

일반적으로 급성 및 아 급성 형태는 목과 등 윗부분의 국부적 인 통증과 함께 감각 및 운동 장애의 후속 발달을 특징으로합니다.

급성 형태의 경우, 이는 감각 장애, 특히 보행 장애 및 하반신 마비 경향과도 관련이 있습니다.

이러한 모든 증상은 일반적으로 점진적이며 대부분의 경우 몇 시간 동안 발생하지만 다른 경우에는 4 ~ 10 일 동안 며칠 동안 지속될 수 있습니다.

특히 영향을받은 사람들의 80 %는 일반적으로 약 10 일에 최대 증상 발현에 도달합니다. 일반적으로하지의 움직임, 감각 이상 및 방광 기능 장애를 부분적으로 또는 전체적으로 나타냅니다.

원인

횡단 척수염의 발병으로 이어질 수있는 병리학 적 과정은 다양하지만 일반적으로 두 가지 근본적인 사건과 관련이 있습니다.

전염성 과정

바이러스, 세균 또는 기생충의 존재는 상당수의 경우 횡단 척수염 발병과 관련이 있습니다.

헤르페스 바이러스 또는 라임 병 박테리아와 같은 다른 질병 인자는 특히 회복 중에 척수 구조에 심각한 염증을 일으킬 수 있습니다.

자가 면역 과정

다발성 경화증 또는 루푸스와 같은 수초의 부분적 또는 전체적 파괴와 함께 존재하는자가 면역 기원의 다양한 병리도 횡 척수염의 발병으로 이어질 수 있습니다.

진단은 어떻게 이루어 집니까?

횡단 척수염 진단의 초기 단계에서 다음과 같은 임상 지표를 확인하는 것이 필수적입니다.

-상지와하지, 즉 다리와 팔의 근육 약화.

-고통의 에피소드.

-특히 따끔 거림, 무감각 또는 피부 민감도의 변화와 관련된 감각 장애.

-장 및 방광 기능 장애의 다양한 존재.

위에서 설명한 임상 특징을 확인한 후 가능한 척추 염증을 확인하고 횡단 척수염의 진단을 확인하기 위해 다양한 실험실 테스트를 사용하는 것이 필수적입니다.

이 경우 자기 공명 영상 (MRI)에서 가장 많이 사용되는 기술 중 하나입니다. 이를 통해 일부 척수 부분에서 염증의 존재를 시각적으로 식별하고 종양, 디스크 탈출증 또는 기계적 신경 압박과 같은 다른 유형의 병리로 감별 진단을 내릴 수 있습니다.

치료

임상 및 병원 수준에서 횡단 척수염 치료를 위해 다양한 접근법이 설계되었으며, 모두 일반적으로 두 가지 기본 그룹으로 분류됩니다.

약리학 적 치료

의학적 처방에 따라 다양한 약물을 사용하는 것은 횡 척수염이 확인되었을 때 원인이되는 원인과 진행 및 의학적 합병증을 모두 치료하는 근본적인 목적을 가지고 있습니다.

가장 일반적으로 사용되는 방법 중 일부는 근육 기능 장애 치료 또는 염증의 재발 예방을위한 정맥 내 스테로이드, 혈장 분리, 항 바이러스 약물, 진통제 및 기타 유형의 약물 투여를 포함합니다.

비 약물 치료

이 경우 개입은 근본적으로 물리 및 작업 치료를 기반으로합니다.

이러한 유형의 치료는 잔류 운동 및 근육 기술을 높이고 조정력, 자세 제어 등을 개선하는 데 중점을 두므로 필수 목표는 최적의 기능 수준을 유지하는 것입니다.

의학적 예후는 무엇입니까?

횡 척수염을 특징 짓는 증상의 완화는 자발적으로 또는 치료 적 개입과 관련하여 발생할 수 있습니다.

회복이있는 경우 가장 일반적인 경우는 대략 처음 8 주 이내에 발생하고 3 ~ 6 개월 후 기하 급수적으로 완화되는 것입니다.

수치와 관련하여, 영향을받은 사람들의 50 %는 완전한 회복을 달성 할 수 있고, 29 %는 부분적이며 나머지 21 %는 중요한 의학적 합병증을 발전 시키거나 심지어 죽어가는 경향이 개선되지 않거나 악화되는 경향이있는 것으로 관찰되었습니다.

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