포성 잡음은 부드럽고 낮은 소리가 듣기로들을 수 있습니다 에 건강한 사람의 가슴. 기관지 나무의 원위 부위에있는 작은기도를 통해 공기가 통과하여 생성됩니다. 이 용어는 현재 사용되지 않지만 고전 문학과 저자는 계속 사용합니다.
프랑스 의사의 청진기 발명가 인 René Laënnec가 공식적으로 기술 한이 호흡 음은 폐 호흡 소음 또는 수포 잡음, 기관지 호흡 소음, 해면 호흡 소음 및 천명음 및 가려진 호흡의 네 가지 기본 호흡 음 중 하나입니다.
수포 잡음은 폐 및 흉부 기호학의 기본 구성 요소입니다. 그 설명은 특히 환자에게 호흡기 병리가있는 경우 환자의 신체 검사에서 필수입니다.
또한 수행 할 수있는 가장 간단한 임상 평가 중 하나로 간주되며 변경을 통해 더 많은 정보를 얻을 수 있습니다.
형질
정상적인 호흡 소리는 가슴 전체에서 들릴 수 있으며 양쪽에서 대칭적이고 균일해야합니다. 그러나 그 존재와 특징은 겨드랑이와 쇄골 아래 또는 등쪽 척추 옆의 견갑골 사이 공간에서 청진 할 때 가장 잘 인식됩니다.
신체 검사에서 우리는 전체 영감을받는 동안 수포 잡음을들을 수 있습니다. 환자가 깊이 흡입하고 입을 벌리도록 요청받은 경우. 청진이 촉진됩니다.
강제 만료에서는 전반기 동안 소리가 들리며 공기 흐름이 감소함에 따라 마지막 부분에서 손실됩니다.
정상적인 호흡에서 그것은 지나가는 간헐적 인 바람과 같이 낮은 강도와 음색의 소리입니다. 강제 호흡에서는 깊은 한숨이나 하품 소리와 비슷하게 더 강렬하고 어조가 낮아집니다. 일부 저자는이를 밸브가없는 벨로우즈의 소음과 비교합니다.
수포 잡음 감소
일부 병리 또는 의학적 상태는 수포 잡음의 인식을 감소시킬 수 있습니다. 이 현상은 기본적으로 아래와 같이 두 가지 원인에 의해 발생합니다.
호흡 작용 감소
폐 주변으로 공기가 통과하는 것을 허용하지 않는 임상상은 잡음을 줄이거 나 없앨 수 있습니다. 이 행동을 보이는 가장 빈번한 질병 중에는 다음이 있습니다.
천식
면역 학적 변화로 인한기도 구경 감소. 일반적으로 주로 작은 기관지 또는 세기관지에 영향을 미칩니다.
수 포성 잡음은 천명음으로 대체되거나 가려지며 심한 경우 청진시 완전히 침묵합니다.
기종
폐포의 후속 파괴와 함께 비정상적인 성장. 만성 폐쇄성 폐 질환의 일종입니다.
기도의 말단 부분이 악화되면기도를 통한 공기의 통과가 감소하고 정상적인 호흡 소리가 손상됩니다.
COPD
일반적으로 진행되고 돌이킬 수없는기도 폐쇄와 함께 폐의 만성 염증입니다. 흡연 또는 다른 독소의 존재와 관련하여 기관지를 통과하는 공기 흐름이 감소하여 수포 잡음이 감소합니다.
이상한 시체
코나 입에서 이물질을 흡인하면기도 전체 또는 일부가 막힐 수 있습니다. 크기에 따라 주요 기관지, 가지 또는 기관지 나무의 원위 부위에 영향을 미칠 수 있습니다.
부분적인기도 폐쇄는 청진시 휘파람 또는 천명음으로 인식됩니다. 공기의 진입이나 배출을 허용하지 않는 완전한 방해는 청진의 침묵을 유발할 수 있습니다.
폐색의 위치에 따라 호흡 잡음의 변화는 전체 hemithorax에 영향을 미치거나 그 일부에만 영향을 미칠 수 있습니다.
종양
기도 루멘을 차지하거나 외부에서 누르는 종양 병변의 존재는 수포 잡음을 수정할 수 있습니다.
그림의 특성은 기관지 구경의 전체적 또는 부분적 관여에 따라 이물질의 특성과 매우 유사합니다.
소음 전달 감소
이 경우기도를 통한 공기의 통과에는 타협이 없지만 흉벽의 해부학 적 구조를 통한 호흡 소음의 전달에 있습니다.
기호 학적으로 그것은 늑막 강에있는 공기 나 액체의 비정상적인 존재가 잡음에 영향을 미친다는 것을 이해하면서 소포 성 잡음이 "아무것도 날아가지도 않는다"는 전제하에 표현됩니다.
흉막 삼출
흉막 강에 체액이 있으면 호흡 소음의 전달이 방지되고 호흡 소음의 청진이 불가능합니다.
이 상태의 가장 중요한 원인은 심한 폐렴, 울혈 성 심부전, 부신 생물 증후군 및 면역 질환입니다.
황소
그들은 폐포의 초기 파괴와 후속 합류에 의해 생성됩니다. 유사한 원인 중 폐기종은 폐의 한 부분에 대량의 공기를 축적하여 정상적인 호흡 소음의 전달을 감소시켜 청진을 유발합니다.
혈흉 및 기흉
일반적으로 외상으로 인해 흉막 강에 혈액이나 공기가 존재하면 수포 잡음이 감소하거나 소멸됩니다.
수포 잡음 증가
호흡 음 감소보다 훨씬 덜 일반적입니다. 그러나 일부 병리학 (보통 중증)은 호흡 소음의 흡수를 증가시킬 수 있습니다. 다음은 몇 가지 예입니다.
폐 통합
심한 폐렴의 결과로 통합 된 폐는 특허를 받았을 때 호흡 음을 더 잘 전달할 수 있습니다.
통합 영역의 기관지는 벽이 단단해져 단단한 튜브처럼 보입니다. 역설적이게도 이것은 공기의 통과를 촉진하고 호흡 잡음의 흡수를 증가시킵니다.
이 현상은 난관 또는 기관지 잡음으로 알려져 있으며 합병과 함께 엽성 폐렴에 대한 병리학적인 것으로 간주됩니다.
상태가 해결되면 폐 실질에 영구적 인 손상이없는 이상 청진이 정상으로 돌아올 수 있으며, 이로 인해이 비정상적인 소음이 고정 된 결과가됩니다.
동요
운동이나 격렬한 신체 활동은 폐로의 공기 섭취를 증가시키고, 결과적으로 수포 잡음의 강도를 증가시킵니다.
이 예는 병리학적인 것은 아니지만 정신 질환이 있거나 초기 심장 질환 환자의 정신 운동 동요로 인해 이러한 상황이 발생할 수 있습니다.
이러한 증가 된 호흡 잡음이 정상으로 간주되어야하는지, 반대로 추가 연구 및 치료가 필요한 질병과 관련이 있는지 여부를 결정하기 위해 노력의 유형과 환자의 병력을 조사해야합니다.
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