늑간 신경 척수 흉부 신경 줄기 유래 신경 가지이다. 그들은 늑간근에 움직임을 제공하고 가슴 피부에 대한 민감성을 제공하는 신경입니다. 늑간 신경 가지에는 소위 전형적인 신경과 비정형 신경의 두 가지 유형이 있습니다.
전형적인 늑간 신경은 늑간 동맥 및 정맥과 함께 늑간 공간에 위치하여 근육에 혈액을 공급합니다. 한편, 비정형 늑간 신경은 해당 늑간 공간에 국한되지 않고 흉곽의 다른 영역을 자극하는 것과 관련된 신경입니다.
작성자 : Henry Vandyke Carter-Henry Gray (1918) 인체 해부학 (아래«책»섹션 참조) Bartleby.com : Gray 's Anatomy, Plate 530, Public Domain, https://commons.wikimedia.org/w/index. php? curid = 541391
천식이나 만성 기침과 같은 호흡기 문제가있는 환자의 흉부 손상 또는 늑간 근육의 과다 사용은 늑간 신경의 자극을 유발하여 늑간 신경염이라는 고통스러운 상태를 유발할 수 있습니다. 이 상태는 늑간 공간에서 통증의 주요 원인이며 진단 및 치료는 의사에게 도전입니다.
유래
척수의 등쪽 수준에서 늑골 가지가 나타납니다. 이들은 해당 흉추 또는 등쪽 척추 사이에있는 구멍을 통해 빠져 나갑니다. 즉, 그들은 신경을 전달하는 늑간 공간의 수준에있는 척추에서 나온다.
척수에서 나오는 각 신경은 앞쪽과 뒤쪽에 하나씩 두 개의 가지로 나뉩니다. 후방은 척추 주위 근이라고하는 척추의 측면에있는 근육에 운동 신경 분포를 제공하고 등 피부에 민감한 신경 분포를 제공합니다.
그 부분의 경우, 앞쪽 가지는 늑간 혈관을 수반하는 흉부 케이지의 앞쪽 측면 부분을 향해 계속되며, 해당 갈비뼈를 따라 흉부의 앞쪽 영역에서 끝납니다.
여행
늑간근의 두 깊은 층은 늑간 신경과 혈관이 통과하는 보호 침대를 만듭니다.
등쪽 신경 분열의 앞쪽 가지는 깊은 늑간 근육을 천공하는 앞쪽 측면 과정을 따릅니다. 가지가 늑간근의 심층을 관통하는 순간 늑간 신경이된다.
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늑간 신경은 척추 근육을위한 깊고 중간 늑간 근육 층 사이에 유지되며, 늑간 동맥 및 정맥과 함께 해당 갈비뼈의 아래쪽 가장자리에 기대어 여행을 계속하여 진정한 혈관 신경 다발을 만듭니다.
중간 겨드랑이 라인에 도달하면 늑간 신경이 내측 및 외측 늑간 근육을 관통하여 흉부의 피부에 감각 신경 분포를 제공하는 앞쪽과 뒤쪽 가지로 나뉩니다.
풍모
늑간 신경은 신경 분포 부위에 대한 운동 및 감각 기능을 수행합니다. 분열을 통해 늑간근을 움직이는 역할을하는 가지와 흉부의 피부에 민감하게 작용하는 가지를 제공합니다.
각 늑간 신경은 피부 분열과 근종에 감각과 움직임을 제공합니다. 피부 분열은 척수에 신경을 공급하는 피부 영역입니다. 그들은 피부 영역이기 때문에 그들이 제공하는 신경 분포는 민감합니다. 흉부의 경우, 각 피부 분절은 늑간 가지에 의해 자극됩니다.
Myotomes는 척수의 신경 가지에 의해 자극되는 근육 그룹입니다. 늑간 신경은 호흡 과정을위한 보조 근육 인 늑간 근육에 운동 가지를 제공합니다.
늑간근은 강제 호기에서 특히 중요한 영감 지원 근육입니다. 그것의 기능은 갈비뼈의 해부학 적 능력을 증가시키기 위해 갈비뼈를 동원하는 것입니다.
관련 병리
늑간 신경염
늑간 신경염은 늑간 신경의 가장 흔한 병리입니다. 통증이나 피부 민감도의 변화로 이어지는 신경의 급성 염증입니다.
신경염의 통증은 매우 강하여 호흡과 같은 기본 기능을 수행 할 때 환자를 무력화시킬 수 있습니다. 늑간 신경염의 통증은 급성이며 환자는 찌르는듯한 통증이나 어떤 경우에도 매우 강렬한 작열감으로 묘사됩니다.
다른 병리와 혼동 될 수 있으며 진단 문제를 나타냅니다. 치료 의사가 찾는 징후 중 하나는 늑간 공간의 특정 지점을 만질 때 통증입니다.
치료는 구강 진통제에서 신경 차단과 같은 침습적 시술에 이르기까지 다양합니다.
대상 포진 신경통
대상 포진은 잠복 성 수두 바이러스에 의한 감염입니다. 이 질병은 나타나는 부위에 작열감 또는 타는듯한 통증을 일으키는 작은 물집이 나타나는 것이 특징입니다.
대상 포진을 앓은 후 가장 흔한 합병증은 같은 바이러스에 의한 신경통입니다. 이 합병증은 종종 늑간 신경이나 얼굴의 신경에 영향을 미칩니다.
그것은 불타는 통증과 피부의 큰 부드러움이 특징입니다. 50 세 이상 또는 AIDS 나 당뇨병과 같은 면역 체계를 손상시키는 이전 질병이있는 환자에서 더 흔합니다. 일반적으로 경구 용 항 레트로 바이러스 약물 치료로 충분합니다.
갈비뼈 골절
갈비뼈 골절은 늑간 신경에 손상을 줄 수 있습니다. 손상 정도에 따라 피부 민감도 감소 또는 증가 (저 감각 또는 감각 과민)와 같은 감각 문제 또는 늑간 근육의 이동성과 관련된 운동 문제가있을 수 있습니다.
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어쨌든 부동성을 유지하고 그 정도에 따라 신경 학적 손상을 치료해야합니다.
외과 적 고려 사항
흉강 천자
흉강 천자는 내용물을 폐로 배출하는 흉관이라고하는 배수관을 배치하는 것을 말합니다.
폐는 외부 손상이나 폐 내부에서 폭발하는 수포라는 공기 영역을 형성 할 수있는 만성 폐쇄성 기관 지폐 질환 (COPD)과 같은 환자의 특정 문제에 의해 체액이나 공기로 채워질 수 있습니다.
이 내용물은 환자가 숨을 쉴 수 있도록 폐에서 제거되어야하며 제거하려면 흉관을 삽입해야합니다.
이 배수관을 도입 할 때 늑간 신경이나 혈관을 손상시키지 않도록 늑간 공간의 해부학을 고려해야합니다.
참고 문헌
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