- 고통이란 무엇이며 무엇을위한 것입니까?
- 통각 수용체의 해부학
- 통각 수용체 및 기능의 유형
- -피부 또는 피부 통각 수용체
- 고 역치 기계 수용체
- 강렬한 열에 반응하는 통각 수용체
- ATP에 민감한 통각 수용체
- 다봉 통각 수용체
- 피부 통각 수용체
- -관절통 각 수용기
- -내장 통각 수용체
- -조용한 통각 수용기
- 방출 된 물질
- 단백질 키나제 및 글로불린
- 아라키돈 산
- 히스타민
- 신경 성장 인자 (NGF)
- 칼시토닌 유전자 관련 펩타이드 (CGRP) 및 물질 P
- 칼륨
- 세로토닌, 아세틸 콜린, 낮은 PH 및 ATP
- 젖산 및 근육 경련
- 통각 수용기에서 뇌로의 통증
- 참고 문헌
통각 수용기 또는 통증 수용체 캡처 통증이 피부, 관절 및 기관에 대한 수용체이다. 이 수용체는 피부, 근육, 관절, 뼈 및 내장에서 발견되는 자유 신경 종말입니다. 무해한 자극과 유해한 자극을 구분할 수 있기 때문에 유해 자극 탐지기라고도합니다.
통각 수용기는 감각 뉴런의 축색 돌기 끝에서 발견되며 척수와 뇌에 고통스러운 메시지를 보냅니다. 유해한 자극은 조직을 손상시키고 통각 수용체를 활성화시키는 자극입니다.
따라서 통각 수용체는 손상된 조직 또는 손상 위협에서 신호를 포착하는 민감한 수용체입니다. 또한 손상된 조직에서 방출되는 화학 물질에 간접적으로 반응합니다.
고통이란 무엇이며 무엇을위한 것입니까?
인간의 감각 시스템 구조를위한 4 가지 모델. 통각 수용체는 A 형 자유 신경 종말로 표시됩니다. (출처 : Wikimedia Commons를 통한 Shigeru23)
통증은 신체에 유해한 자극을받을 때 발생하는 불편 함입니다. 통증 분석은 매우 복잡합니다. 고통을 인식하고 그것에 감정적으로 반응하는 것은 우리 뇌 내부에서 제어되는 과정입니다. 대부분의 감각은 주로 정보를 제공하는 반면 고통은 우리를 보호합니다.
고통은 생명체의 생존 기능을 가지고 있습니다. 잠재적으로 유해한 자극을 인식하고 가능한 한 빨리 그로부터 벗어나는 역할을합니다. 따라서 통증을 느끼지 않는 사람은 시간이 지나도 화상을 입거나 베거나 맞을 수 있으므로 심각한 위험에 처할 수 있습니다.
이러한 신경 종말은 손상을 감지하는 TRP (일시적인 잠재적 수용체) 채널을 보유하는 것으로 밝혀졌습니다. 다양한 유해 자극이 이러한 수용체에 의해 해석됩니다. 그들은 척수에 도달하는 통증 신경 섬유에서 활동 전위를 시작하여이를 수행합니다.
nocieptors의 세포체는 주로 등쪽 뿌리와 삼차 신경절에 있습니다. 중추 신경계에는 통각 수용체가 없습니다.
통각 수용체의 해부학
통각 수용 경로. 통각 수용체에서 대뇌 피질로 통증이 전달됩니다. 출처 : Wikimedia Commons를 통한 Bettina Guebeli)
통각 수용체는 연구하기 어렵고 통증 메커니즘에 대해 배워야 할 사항이 많이 남아 있습니다. 그러나 피부의 통각 수용체는 매우 이질적인 뉴런 그룹으로 알려져 있습니다.
그들은 중추 신경계 외부의 주변에 위치한 신경절 (뉴런 그룹)으로 구성됩니다. 이 감각 신경절은 세포체에서 최대 몇 미터 떨어진 피부의 외부 유해 자극을 해석합니다.
그러나 통각 수용기의 활동 자체가 통증에 대한 인식을 생성하지는 않습니다. 이를 위해 통각 수용기의 정보는 더 높은 중심 (중추 신경계)에 도달해야합니다.
통증 전달 속도는 뉴런의 축색 돌기 (과정)의 직경과 그것이 수초화되었는지 여부에 따라 다릅니다. 미엘린은 축삭을 덮고 뉴런에서 신경 자극의 전도를 촉진하여 더 빠르게 움직이는 물질입니다.
대부분의 통각 수용체는 C 섬유로 알려진 작은 직경의 수초가없는 축삭을 가지고 있으며 Schwann (지지) 세포로 둘러싸인 작은 그룹으로 구성됩니다.
따라서 급속한 통증은 A 섬유의 통각 수용기와 관련이 있으며, 그들의 축삭은 수초로 덮여 있으며 이전보다 훨씬 빠르게 정보를 전달합니다.
A 섬유의 통각 수용체는 주로 극한의 온도와 기계적 압력에 민감합니다.
통각 수용체 및 기능의 유형
모든 통각 수용체가 유해한 자극에 대해 동일한 방식으로 동일한 강도로 반응하는 것은 아닙니다. 부상, 염증 또는 종양에 의해 방출되는 기계적, 열적 또는 화학적 자극에 대한 반응에 따라 여러 범주로 나뉩니다.
호기심으로서 통각 수용기의 특징은 다른 감각에 반응하기 시작하여 장기간의 자극에 의해 민감해질 수 있다는 것입니다.
-피부 또는 피부 통각 수용체
이 유형의 통각 수용체는 기능에 따라 네 가지 범주로 구분할 수 있습니다.
고 역치 기계 수용체
특정 통각 수용체라고도하며 강한 압력에 의해 활성화되는 피부의 자유 신경 종말로 구성됩니다. 예를 들어, 피부를 두드 리거나, 늘어나거나, 눌렀을 때.
강렬한 열에 반응하는 통각 수용체
후자는 핫 칠리의 활성 성분입니다. 이 섬유에는 VR1 수용체가 포함되어 있습니다. 그들은 고온 (피부 화상 또는 염증) 및 가려움증으로 인한 통증을 포착합니다.
ATP에 민감한 통각 수용체
ATP는 세포의 기본 부분 인 미토콘드리아에 의해 생성됩니다. ATP는 세포 대사 과정의 주요 에너지 원입니다. 이 물질은 근육이 손상되거나 신체의 특정 부분에서 혈액 공급이 차단 될 때 (허혈) 방출됩니다.
빠르게 성장하는 종양이있을 때도 방출됩니다. 이러한 이유로 이러한 통각 수용체는 편두통, 협심증, 근육 손상 또는 암에서 발생하는 통증에 기여할 수 있습니다.
다봉 통각 수용체
이들은 열 및 기계적과 같은 강렬한 자극과 위에서 언급 한 유형과 같은 화학 물질에 반응합니다. 그들은 가장 일반적인 유형의 C (느린) 섬유입니다.
피부 통각 수용체
피부 통각 수용체는 강렬한 자극으로 만 활성화되며, 자극이 없으면 비활성화됩니다. 주행 속도와 응답에 따라 두 가지 유형을 구분할 수 있습니다.
- A- δ 통각 수용체 : 진피와 표피에 위치하며 기계적 자극에 반응합니다. 그 섬유는 수초로 덮여있어 빠른 전파를 의미합니다.
- C 통각 수용체 : 앞서 언급했듯이 수초가 부족하고 전도 속도가 느립니다. 진피에서 발견되며 모든 종류의 자극과 조직 손상 후 분비되는 화학 물질에 반응합니다.
-관절통 각 수용기
관절과 인대에는 고 역치 기계 수용체, 다봉 통각 수용체 및 침묵 통각 수용체가 있습니다.
이러한 수용체를 포함하는 일부 섬유는 물질 P 또는 칼시토닌 유전자와 관련된 펩티드와 같은 신경 펩티드를 가지고 있습니다. 이러한 물질이 방출되면 염증성 관절염이 발생하는 것으로 보입니다.
근육과 관절에는 A-δ와 C 형 통각 수용기가 있으며 전자는 지속적인 근육 수축이있을 때 활성화됩니다. C는 열, 압력 및 허혈에 반응합니다.
-내장 통각 수용체
우리 몸의 기관에는 온도, 기계적 압력을 감지하는 수용체가 있으며 화학 물질에는 침묵 통각 수용체가 포함되어 있습니다. 내장 통각 수용체는 몇 밀리미터 사이에 서로 흩어져 있습니다. 일부 기관에서는 각 통각 수용기 사이에 몇 센티미터가있을 수 있습니다.
내장과 피부가 포착 한 모든 유해 데이터는 다양한 경로를 통해 중추 신경계로 전송됩니다.
대부분의 내장 통각 수용체는 미수 초 섬유를 가지고 있습니다. 강렬한 유해 자극에 의해서만 활성화되는 고 역치 섬유와 비특이적 인 두 가지 등급으로 구분할 수 있습니다. 후자는 무해하고 유해한 자극에 의해 활성화 될 수 있습니다.
-조용한 통각 수용기
피부와 깊은 조직에있는 통각 수용체의 한 유형입니다. 이 통각 수용체는 조용하거나 휴식을 취하기 때문에 이름이 붙여졌습니다. 즉, 일반적으로 유해한 기계적 자극에 반응하지 않기 때문입니다.
그러나 그들은 "깨어나"거나 부상 후 또는 염증 동안 기계적 자극에 반응하기 시작할 수 있습니다. 이는 손상된 조직의 지속적인 자극이 이러한 유형의 통각 수용기에 대한 임계 값을 낮추어 반응을 시작하기 때문일 수 있습니다.
무성 통각 수용기가 활성화되면 통각 과민 (통증에 대한 과장된 인식), 중추 과민성 및 이질통 (일반적으로 통증을 생성하지 않는 자극으로 인한 통증으로 구성됨)이 유발 될 수 있습니다. 대부분의 내장 통각 수용기는 침묵합니다.
궁극적으로 이러한 신경 종말은 고통에 대한 인식을 시작하는 첫 번째 단계입니다. 뜨거운 물체를 만지거나 피부를 자르는 등 유해한 자극과의 접촉을 통해 활성화됩니다.
이 수용체는 고통스러운 자극의 강도와 위치에 관한 정보를 중추 신경계로 보냅니다.
방출 된 물질
통증 수용기 또는 통각 수용기는 자극이 조직 손상을 일으키거나 잠재적으로 해로울 때 활성화됩니다. 예를 들어, 우리가 자신을 때리거나 극심한 더위를 느낄 때.
조직 손상은 손상된 세포에서 다양한 물질을 방출하고 손상 부위에서 합성되는 새로운 성분을 방출합니다.
이러한 물질이 분비되면 통각 수용체가 민감 해지고 역치가 낮아집니다. 이 효과를 "말초 감작"이라고하며 후자는 척수의 등쪽 뿔에서 발생하기 때문에 중추 감작과는 다릅니다.
부상 후 약 15 ~ 30 초 후에 손상 부위 (및 그 주변 몇 인치)가 빨간색으로 바뀝니다. 이것은 혈관 확장으로 인해 발생하며 염증을 유발합니다. 이 염증은 손상 후 5 분 또는 10 분 후 최대 수준에 도달하고 통각 과민 (통증 역치 감소)을 동반합니다.
통각 과민은 유해한 자극에 직면했을 때 통증 감각이 크게 증가하는 것입니다. 이것은 두 가지 이유로 발생합니다. 염증 후 통각 수용기가 통증에 더 민감해져 임계 값이 낮아집니다.
동시에 침묵 통각 수용기가 활성화됩니다. 결국 통증의 지속성이 증폭되고 증가합니다.
방출되는 물질은 다음과 같습니다.
단백질 키나제 및 글로불린
손상된 조직에서 이러한 물질이 방출되면 심한 통증을 유발하는 것으로 보입니다. 예를 들어, 글로불린 피부 아래 주사는 심한 통증을 유발하는 것으로 밝혀졌습니다.
아라키돈 산
이것은 조직 손상 중에 분비되는 화학 물질 중 하나입니다. 이후 프로스타글란딘과 사이토 카인으로 대사됩니다. 프로스타글란딘은 통증 인식을 높이고 통각 수용체를 더 민감하게 만듭니다.
사실 아스피린은 아라키돈 산이 프로스타글란딘으로 변하는 것을 막아 통증을 제거합니다.
히스타민
조직 손상 후 히스타민이 주변으로 방출됩니다. 이 물질은 통각 수용체를 자극하고 피하로 주사하면 통증을 유발합니다.
신경 성장 인자 (NGF)
그것은 신경 발달과 생존에 필수적인 신경계에있는 단백질입니다.
염증이나 부상이 발생하면이 물질이 방출됩니다. NGF는 통각 수용체를 간접적으로 활성화시켜 통증을 유발합니다. 이것은 또한이 물질의 피하 주사를 통해서도 관찰되었습니다.
칼시토닌 유전자 관련 펩타이드 (CGRP) 및 물질 P
이러한 물질은 부상 후에도 분비됩니다. 손상된 조직의 염증은 또한 이러한 물질의 방출로 이어져 통각 수용체를 활성화합니다. 이 펩티드는 또한 혈관 확장을 일으켜 초기 손상 주변에 염증이 퍼지게합니다.
칼륨
통증의 강도와 부상 부위의 더 높은 세포 외 칼륨 농도 사이에 중요한 상관 관계가 발견되었습니다. 즉, 세포 외액에있는 칼륨의 양이 많을수록 더 많은 통증을 느끼게됩니다.
세로토닌, 아세틸 콜린, 낮은 PH 및 ATP
이러한 모든 요소는 조직 손상 후 분비되며 통각 수용체를 자극하여 통증을 유발합니다.
젖산 및 근육 경련
근육이 과민하거나 올바른 혈류를받지 못하면 젖산 농도가 증가하여 통증을 유발합니다. 이 물질의 피하 주사는 통각 수용체를 자극합니다.
근육 경련 (젖산 방출로 이어지는)은 특정 두통의 결과 일 수 있습니다.
통각 수용기에서 뇌로의 통증
통각 수용기는 국소 자극을 받아 활동 전위로 변환합니다. 이들은 일차 감각 섬유를 통해 중추 신경계로 전달됩니다.
통각 수용기의 섬유는 등쪽 (후방) 뿌리 신경절에 세포체를 가지고 있습니다.
이 영역의 일부인 축색 돌기는 신체 주변에서 중추 신경계 (척수 및 뇌)로 신경 자극을 전달하기 때문에 구 심성이라고합니다.
이 섬유는 등쪽 뿌리 신경절을 통해 척수에 도달합니다. 일단 거기에 있으면 수질의 후각의 회색 물질로 계속됩니다.
회색 물질에는 10 개의 서로 다른 시트 또는 레이어가 있으며 각 시트에 서로 다른 섬유가 도착합니다. 예를 들어, 피부의 A-δ 섬유는 층 I 및 V에서 종결됩니다. C 섬유는 층 II에 도달하고 때로는 I 및 III에 도달합니다.
척수에있는 대부분의 통각 수용 뉴런은 뇌의 척 수상, 구근 및 시상 중심과 연결됩니다.
일단 그곳에서 통증 메시지는 뇌의 다른 더 높은 영역에 도달합니다. 통증에는 감각적 또는 차별적 요소와 정서적 또는 정서적 요소의 두 가지 요소가 있습니다.
감각 요소는 시상과 1 차 및 2 차 체성 감각 피질의 연결에 의해 포착됩니다. 차례로 이러한 영역은 시각, 청각, 학습 및 기억 영역으로 정보를 보냅니다.
정서적 구성 요소에서 정보는 내측 시상에서 피질 영역으로 이동합니다. 특히 안와 상 전두엽 피질과 같은 전두엽 부위.
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