유골 골종은 뼈 조직의 주요 신 생물 중 하나입니다. 악성 경향이없는 양성, 자기 제한적입니다. 이 신 생물은 모든 유형의 뼈 조직에 나타날 수 있지만 대퇴골과 같은 긴 뼈에서 나타나는 경향이 있습니다. 보통 무증상입니다. 그러나 가장 특징적인 증상은 통증입니다.
이 신 생물에 대해 아는 것의 중요성은이 신 생물의 조기 발견이 지속적인 조직의 압박으로 인한 합병증, 분쇄에 의한 뼈 조직의 파괴, 심리적 영향에 의한 심미적 변형 및 점진적 기능 제한을 유발하는 통증과 같은 압박 증상을 피할 수 있다는 것입니다.
대퇴골은 골형 골종에 가장 취약한 뼈 중 하나입니다.
원인
이 양성 종양 형성의 원인은 뼈 형성의 활동적이고 점진적인 증가에 해당하며, 이는 자체적으로 캡슐화되어 작은 종양을 형성합니다.
이러한 뼈 생산 증가의 원인은 완전히 밝혀지지 않았으며, 명백한 뼈 손상을 일으키지 않고 뼈 염증을 유발하는 경미한 외상 후 뼈 재생과 관련이있을 수 있다고 생각됩니다.
이 뼈 염증으로 인해 혈관은 구경 및 동맥 흐름 측면에서 혈역학 적 변화를 겪고 손상을 복구하기 위해 조직에 공급하기 위해 혈관을 상당히 증가시킵니다.
이로 인해 성숙한 뼈의 전구 세포 인 조골 세포가 빠르게 증식하여 기본 구조를 눌러 캡슐화를 생성하는 종양 구조를 형성합니다. 이 캡슐화는 골종이 스스로를 제한 할 수있게합니다.
역학
파골 골종은 여성에 비해 2 : 1의 비율로 남성에서 더 흔합니다. 반면에 가장 많이 영향을받는 연령 그룹은 <25 세이므로 젊은 성인과 어린이에게 더 큰 확률로 나타납니다.
가장 흔한 외모는 대퇴골과 일반적으로하지입니다. 비골과 경골과 같은 뼈도 일반적인 증식 부위입니다. 그러나 두개골, 쇄골, 상지의 지골 등과 같은 모든 유형의 뼈에 나타날 수 있습니다.
형질
그들은 원형에서 타원형의 병변으로 보통 크기가 약 1 ~ 5 센티미터입니다. 그것의 성장은 자기 제한적입니다.
그들은 많은 양의 골조직 조직이 집중되어 있고 혈관이 높은 nidus 또는 nest라고 불리는 내부 영역이 특징입니다. 이 형태는 주변 뼈의 경화와 비후를 유도합니다.
분류
오늘날 알려진 골형 골종에는 세 가지 유형이 있습니다.
해면질 골종
수질에서 발견됩니다. 따라서 골수 내 위치가 있습니다. 이로 인해 진단이 지연됩니다.
대뇌 피질 골종 골종
세 가지 유형 중 가장 일반적입니다. 둥지가 뼈의 피질에 잘 정의되어 있기 때문에 특징입니다.
골 막하 골종 골종
피질 뼈에 큰 침식을 일으키기 때문에 특징입니다.
조짐
골종은 일반적으로 크기가 작고 위치에 따라 증상이 나타나기 때문에 주요 임상상은 무증상입니다.
이러한 종양의 출현은 심리적, 생물학적 영향과 함께 개인의 삶을 어렵게 만들 수있는 합병증을 수반합니다. 이 중에서 다음과 같이 언급 할 수 있습니다.
-신경이나 근육과 같은 인접 구조물의 압박으로 인한 급성 통증.
-미적 기형. 위치에 따라 골종 골종은 개인에 대한 심리적 영향과 함께 미적 불편 함을 유발할 수 있습니다.
-기능 제한. 관절과 같은 부위에서 발견되면 골 유사 골종은 관절의 기능 장애를 일으킬 수 있으며 심지어 기능 장애로 이어질 수 있습니다.
-소아의 경우 성장 연골 자체에서 골형 골종이 발견되어 성장 지연 또는 골 이형성을 유발할 수 있습니다.
진단
객관적인
일반적으로 진단에 대한 첫 번째 접근 방식은 이러한 병변의 출현과 관련된 특정 유전 적 요인이 있음이 입증 되었기 때문에 가족력을 요구하는 올바른 기억 상실로 이루어져야합니다.
밤에 증가하는 갑작스런 발병의 심한 통증의 발견에 대한 심문도 진단에 도움이 될 수 있습니다.
결과적으로 혈관 확장 물질은 고 혈관 종양이기 때문에 알코올과 같은 섭취시 통증을 유발할 수 있습니다.
만져질 수있을 정도로 충분히 성장한 피질 또는 골 막하 골종의 신체 검사도이 병리를 나타냅니다.
이미징
관련 뼈의 X- 레이는 다음을 보여줍니다.
-타원형 또는 둥근 이미지.
-Radiopaca.
-얇은 방사 투과성 모서리.
-균일하고 밀도가 높은 콘텐츠 (nidus).
컴퓨터 축 단층 촬영은 자기 공명 영상과 달리이 병리를 진단하는 데 유용합니다.
미분
주요 감별 진단은 또 다른 일반적인 양성 종양 인 골 모세포종으로 이루어져야하지만 후자가 훨씬 더 크고 골 유사 골종만큼 강렬한 뼈 반응을 일으키지 않는다는 차이점이 있습니다.
골성 골종을 구별해야하는 다른 병리로는 골육종, 스트레스 골절, 골수종, 골수염, 골섬 등이 있습니다.
치료
일반적 으로이 병리의 양성 특성과 일반적인 무증상 증상으로 인해 치료가 제공되지 않습니다. 증상이있는 경우 비 스테로이드 성 항염증제 (NSAID)로 의학적으로 치료하여 통증을 줄이고 신체 일부에 의한 재 흡수를 기다릴 수 있습니다.
소성 변형, 기능적 제한 또는 큰 경우 외과 적 개입이 필요합니다.
Osteoid osteoma의 정확한 절제를 위해서는 tetracycline이라는 약물을 사용하여 특별한 염색이 필요합니다.
그것을 찾고 제거하는 또 다른 방법은 컴퓨터 축 단층 촬영에 의해 안내되는 절제술을 이용하는 것입니다. 이 마지막 과정은 nidus를 추출하여 골종의 혈관 화를 제거하여 흡수율을 높이기 위해 외과 적으로 수행된다는 점에 유의해야합니다.
참고 문헌
- 파골 골종. 출처 : arturomahiques.com
- Gomez C. Ostema osteoid. 출처 : medigraphic.com
- 보쉬 엔리케. Osteoid Osteoma : 컴퓨터 단층 촬영을 통한 경피적 절제술. 출처 : scielo.conicyt.cl
- 파골 골종. 출처 : bibing.us.es
- 뼈 종양 진단 및 치료 접근법. 복구 위치 : ucm.es