OTOTUBARITIS : 증상, 원인, 후유증, 치료 - 약

ototubaritis은 과도하고, 상기 튜브의 가역성 폐색을 동반 유스타키오 관의 염증이다. 이는 상부 호흡기의 감염 과정 또는 알레르기 성 비염의 결과 일 수 있으며 중이염으로 인해 종종 복잡해질 수 있습니다.

중이의 공기 구멍의 표면은 분비선이있는 섬모 원주 상피 (호흡 점막)의 점막으로 덮여 있습니다. 이 점막은 중이가 조각 된 측두골의 골막을 덮고 접촉하는 것으로 발견됩니다.

중이의 구조 (출처 : BruceBlaus / CC BY (https://creativecommons.org/licenses/by/3.0) via Wikimedia Commons)

유스타키오 관은 측두골 내에 뼈 부분 (후 3 분의 1)과 비 인두로 비워지는 전 연골막 부분 (3 분의 2)이있는 관입니다. 따라서이 골 연골막 관은 고막 케이지와 비 인두를 연결합니다.

관의 내강은 입천장 근육 (페리 스타 필린 근육)의 수축에 의해 열립니다. 유스타키오 관은 중이의 기능에 매우 중요한 기능을 수행합니다. 고막 케이지를 환기 할 때 환경과 중이 사이의 압력 균형을 맞출 수 있습니다.

이 튜브의 또 다른 기능은 중이에서 구강 인두쪽으로 분비물을 제거하고 박테리아 및 이물질의 유입을 방지하여 그 안에 포함 된 구조를 보호하는 것입니다.

가스는 중이에 영구적으로 흡수됩니다. 유스타키오 관이 부어 오르고 막혀 제대로 작동하지 않으면 고실 케이지가 환기되지 않습니다. 이것은 주변 압력, 즉 고막 케이지 내의 음압과 관련하여 중이의 압력을 감소시킵니다.

일반적으로 유스타키오 관은 고실 케이지의 압력이 주변 압력과 같도록 압력 균형을 맞출 수 있습니다. 중이에 음압이 발생하면 점액선이 자극되고 분비물 생성이 증가하여 중이염이 발생하기 쉽습니다.

이관 염의 증상

가장 흔한 증상은 다음과 같습니다.

일시적인 청력 손실이 발생할 수 있습니다. 중이의 급성 감염으로 인해 과정이 복잡하면 고막의 황색 분비물과 발적이 나타납니다. 때때로 현기증, 현기증, 메스꺼움, 구토 및 발열이 발생할 수 있습니다.

이미지 : Ulrike Mai at www.pixabay.com

이명은 이관 염의 특징입니다. 이명은 환자가인지하지만 외부 청각 자극에 반응하지 않는 소음의 존재입니다.

상기도의 바이러스 또는 박테리아 과정, 알레르기 성 비염 및 구강 인두의 유스타키오 관 입 근처의 아데노이드 조직의 존재는 상기 덕트의 염증 및 일시적 폐쇄 및 이관 염.

3 세 미만의 소아에서 이관 염은 매우 흔하며 일반적으로 중이염에 의해 복잡해집니다. 이것은 한편으로는 어린이의 면역 체계 발달이 부족하고 다른 한편으로는 폐쇄 및 염증을 촉진하는 어린이의 이러한 덕트의 특정 특성 때문입니다.

성인과 구별되는 어린이 유스타키오 관의 특성은 다음과 같습니다.

중이 감염에서 가장 흔하게 발견되는 박테리아는 M. catarrhalis, H. influenzae 및 S. pneumoniae (pneumococcus)입니다. 그러나 이것은 참조 된 집단의 예방 접종률, 환자의 나이 및 근본적인 원인에 따라 달라질 수 있습니다.

이관 염의 합병증은 일부 경우 재발 할 수있는 중이염입니다. 중이염이 전염성이있는 경우, 유양 돌 기염, 미로 염, 수막염으로 복잡해질 수 있으며 드물게 뇌 농양이있을 수 있습니다. 이러한 합병증은 감염 과정의 후유증을 생성 할 수 있습니다.

그러나 재발 성 감염성 중이염의 가장 빈번한 합병증은 화농성 분비물의 축적과 중이의 압력 증가로 인한 고막의 자발적인 천공입니다.

고막 천공은 일반적으로 후유증을 남기지 않고 자연적으로 치유됩니다. 그러나 치료를 제대로하지 않으면 세균에 내성이 있고 매우 독성이 강하거나 어떤 이유로 환자가 면역 억제됩니다. 이러한 과정은 만성화 될 수 있습니다.

이 경우 해결되지 않은 고실 천공, 염증 및 전염 과정으로 인한 고막의 경직과 관련된 후유증 또는 ossicular chain의 손상이 나타날 수 있습니다.

Atelectasis vera 또는 고막 무기폐는 장 액성 중이염의 후유증 중 하나입니다. 이는 7 도로 분류 된 고막의 침범 및 붕괴로 구성되며 소골 사슬을 포함하거나 포함하지 않을 수 있습니다.

고막-경화증, 무기폐 또는 ossicular chain의 변형은 외이에서 소리의 전달을 방해합니다. 이러한 모든 사실은 영구적이거나 외과 적으로 해결해야 할 수있는 청력 상실의 발달로 이어집니다.

ototubaritis의 치료에는 항염증제, 진통제, 항히스타민 제, 점액 용해제가 필요하며, 상부 호흡기 감염 또는 유선염의 초기 원인 (존재하는 경우 알레르기 성 비염)의 교정 또는 치료가 필요합니다. 비강 세척 및 스프레이도 포함됩니다.

유스타키오 관이나 중이를 포함하는 전염성 과정의 경우 항생제가 포함됩니다. 경우에 따라 일시적인 고막 배액을 용이하게하기 위해 외과 적 고실 배액과 작은 튜브의 배치가 필요합니다.

복잡한 이관 염 문제에 대한 외과 적 치료에는 인공 호흡기 배치, 고막 재건 및 세뇨관 성형술이 포함됩니다.

Bluestone, CD 및 Klein, JO (2003). 중이염 및 유스타키오 관 기능 장애. 소아 이비인후과, 4, 474.
Fireman, P. (1997). 중이염 및 유스타키오 관 기능 장애 : 알레르기 성 비염과의 연관성. 알레르기 및 임상 면역학 저널, 99 (2), s787-s797.
McBride, TP, Doyle, WJ, Hayden, FG, & Gwaltney, JM (1989). 라이노 바이러스 감염에서 유스타키오 관, 중이 및 코의 변화. 이비인후과 아카이브 – 두경부 수술, 115 (9), 1054-1059.
McBride, TP, Doyle, WJ, Hayden, FG, & Gwaltney, JM (1989). 라이노 바이러스 감염에서 유스타키오 관, 중이 및 코의 변화. 이비인후과 아카이브 – 두경부 수술, 115 (9), 1054-1059.
Palomar Asenjo, V., Borràs Perera, M. 및 Palomar García, V. (2014). 중이의 염증성 병리. 유스타키오 관의 병태 생리학. 이관 염. 급성 중이염. 재발 oma. Libr. 가상 양식. ORL에서, 1-20.
Payá, APH 및 Jiménez, PJ (2003). 일차 진료에서 귀, 코 및 인후 검사. SEMERGEN-Family Medicine, 29 (6), 318-325.
Todd, NW (1983). 중이염 및 유스타키오 관 구경. Acta Oto-Laryngologica, 96 (sup404), 1-17.