Todd 의 마비는 특정 유형의 발작에 따른 중증 후 또는 산후 마비의 한 유형입니다. 종종 다양한 근육 그룹의 효율적인 움직임에 영향을 미치는 운동 결핍으로 설명됩니다. 이것은 왼쪽과 오른쪽 반 신체 모두에 변화를 일으킬 수 있으며 상지와하지의 움직임과 관련이 있습니다.
대부분의 경우 토드 증후군의 원인은 일반화 된 임상 강 장성 발작의 고통에서 발견됩니다. 전문가 Sánchez Flores와 Sosa Barragán이 지적했듯이이 병리의 진단은 일반적으로 다양한 임상 기준의 확인을 통한 배제를 기반으로합니다.
Todd 증후군에 대한 특별한 의학적 개입은 없습니다. 치료는 일반적으로 발작 조절을 목표로합니다. 그러나 근육 후유증에 대한 어떤 유형의 물리 치료법을 자주 사용합니다.
역사
이 증후군은 1854 년 Todd에 의해 처음 설명되었습니다. 더블린 출신 연구원 Robert Bentley Todd는 런던에 정착하여 의학 및 교육 분야와 관련된 수많은 성공을 거두었습니다.
처음에 그는이 증후군을 특정 유형의 간질 발작, 특히 운동 또는 일반화 된 과정을 제시 한 후 나타나는 운동 변화의 한 유형으로 특성화했습니다.
따라서 처음에 토드 증후군은 간질 마비 또는 산후 마비라고 불렀습니다.
ictal period라는 용어는 발작이 끝나고 기준 또는 초기 상태에서 회복이 시작될 때까지 발생하는 비정상 상태를 지칭하기 위해 의료 및 실험 분야에서 사용됩니다. 이 단계에서 토드 증후군이나 마비의 임상 적 특징이 발견됩니다.
토드 마비의 특징
토드 증후군 또는 마비는 간질이있는 일부 사람들이 일반적으로 경험하는 신경 장애로 설명됩니다. 특히, 발작이나 발작 기간에 뒤 이은 일시적인 근육 마비로 구성됩니다.
간질은 일반 인구에서 가장 심각하고 빈번한 신경 질환 중 하나입니다. 세계 보건기구 (2016)에서 발표 한 데이터에 따르면 전 세계적으로 간질 진단을받은 사람이 5 억 명 이상입니다.
그것의 임상 과정은 비정상적 및 / 또는 병리학 적 신경 활동의 존재에서 파생되어 재발 발작 또는 발작으로 고통받습니다.
간질 발작은 근육 긴장도의 과장 증가, 강한 근육 경련의 발달, 의식 상실 또는 결석 에피소드로 특징 지워질 수 있습니다.
이러한 유형의 병리 적 사건의 후유증은 근본적으로 복잡성 및 관련 뇌 영역에 따라 달라집니다. 긍정적 인 성격 (행동, 시각, 후각, 미각 또는 청각)의 발현과 부정적인 성격의 변화 (무상, 감각 또는 운동 결손)를 인식하는 것이 가능합니다.
빈번한 병리입니까?
토드 마비는 일반 인구, 특히 성인에서 드문 신경 장애로 간주됩니다. 국제 임상 보고서에 따르면 간질이있는 소아 집단과 관련된 더 높은 유병률이 있습니다.
저자 Degirmenci와 Kececi (2016)가 언급 한 다양한 임상 연구에 따르면 Todd의 마비가 검사 된 간질 환자의 대략 0.64 %의 유병률이 있음을 나타냅니다.
조짐
토드 증후군의 임상 경과는 근본적으로 다양한 운동 결핍, 마비 및 마비의 출현과 관련이 있습니다.
마비라는 용어는 종종 자발적인 운동의 부분적 또는 완전한 결손을 지칭하는 데 사용됩니다. 일반적으로 그것은 일반적으로 완전하지 않으며 사지의 효율적인 기능과 관련이 있습니다.
Parasia는 일반적으로 일방적 표현을 가지고 있습니다. 즉, 신체 반쪽 중 하나에 영향을 미치고 간질 분비물에 의해 영향을받는 운동 영역과 관련이 있습니다. 이것은 가장 빈번한 일이며 다음과 같이 나타날 수도 있습니다.
- Monoparesis : 움직임의 부분적인 부재는 한쪽 팔다리, 상하부에만 영향을 미치는 경향이 있습니다.
- 안면 마비 : 부분적인 움직임이 없으면 두개 안면 부위에 우선적으로 영향을 미치는 경향이 있습니다.
그 부분에서 마비는 얼굴 수준에서 또는 특히 사지에서 다양한 근육 그룹과 관련된 움직임이 완전히 없음을 의미합니다.
두 연구 결과는 때때로 발생하는 기능적 한계와 그에 따른 우려로 인해 임상 적 관련성이 높습니다.
기타 징후 및 증상
성인기의 일부 환자에서 Todd 현상은 국소 신경 학적 결손과 관련된 임상 형태를 취해야합니다.
- 실어증 : 근육 마비 및 / 또는 언어 조절을 담당하는 신경 영역의 침범에 이차적으로 영향을받는 사람이 언어를 표현, 표현 또는 이해하는 데 어려움을 겪거나 불가능할 수 있습니다.
- 시력 상실 : 감각 피질 영역의 영향 또는 눈의 위치 및 안구 마비와 관련된 다양한 문제와 관련하여 시력의 상당한 손실을 확인할 수 있습니다.
- 체성 감각 결손 : 촉각, 고통스러운 자극 또는 신체의 위치에 대한 인식과 관련된 일부 변화가 나타날 수 있습니다.
임상 과정
Todd 증후군의 고전적인 표현은 전신 긴장 간대 발작을 겪은 후 위치합니다. 긴장 간대 발작은 과장되고 일반화 된 근육 경직 (긴장 발작)의 발달과 관련된 발병으로 정의됩니다.
그 결과, 제어 할 수없고 비자발적 인 여러 근육 운동 (간 대성 위기)이 발생합니다. 이러한 유형의 경련성 위기 이후, 토드 증후군의 발병은 다리, 팔 또는 손의 심각한 근육 약화로 식별 될 수 있습니다.
근육의 변화는 다양 할 수 있으며 경미한 경우에는 마비의 형태를 취하고 다른 더 심각한 경우에는 완전한 마비를 취합니다.
Todd 현상의 기간은 짧습니다. 증상 발표는 36 시간을 초과하지 않을 것입니다. 가장 흔한 것은 이러한 유형의 마비가 평균 15 시간 동안 지속된다는 것입니다.
이러한 증상의 지속성은 일반적으로 뇌 혈관 사고로 인한 구조적 손상과 관련이 있습니다. 그럼에도 불구하고 의학 문헌에서는 최대 1 개월의 기간으로 일부 사례를 확인할 수 있습니다. 이들은 일반적으로 생화학, 대사 및 생리적 회복 과정과 관련이 있습니다.
원인
확인 된 토드 마비 사례의 대부분은 원발성 간질을 앓는 결과 발작과 관련이 있습니다. 그러나 강장 간 대성 발작을 유발할 수있는 다른 유형의 병리학 적 과정 및 사건도 있습니다.
- 전염성 과정.
- 머리 부상.
- 뇌 혈관 사고.
- 유전 적 변화.
- 선천성 뇌 기형.
- 뇌종양
- 신경 퇴행성 질환
- 뇌 수준의 염증 과정.
진단
Todd 증후군의 진단에는 신체 검사, 병력 분석 및 일차 발작 연구가 필수적입니다. 또한 일반적으로 다음 임상 기준을 사용하여 진단을 확인합니다.
- 발작의 역사 또는 즉각적인 존재. 특히 전신 긴장 간대 발작과 관련이 있습니다.
- 편마비 또는 편마비, 마비 또는 마비의 식별.
- 발작이 발생한 후 다양한 시각 장애가 있습니다.
- 48 ~ 72 시간의 기간에 임상 과정의 완전한 관해.
- 이미징 테스트를 통해 조사한 구조적 수준에서 특정 변경이 없습니다.
- 정상적인 뇌파도.
이러한 경우 발작의 원인을 확인하는 것이 중요합니다. 발작은 영향을받은 사람의 생존을 위험에 빠뜨리는 심각한 병리학 적 과정의 직접적인 지표를 구성 할 수 있기 때문입니다.
치료
토드 증후군을 위해 특별히 고안된 치료법은 없습니다. 가장 일반적인 것은 의학적 개입이 원인을 치료하고 발작을 조절하는 데 초점을 맞추는 것입니다. 중증 발작의 1 차 치료는 항 경련제 또는 항간질제입니다.
또한, 근육 마비와 관련된 장애를 개선하고 최적의 기능 수준을 달성하기 위해 신체 재활 프로그램에 영향을받은 사람을 포함시키는 것이 좋습니다.
참고 문헌
- Degirmenci, Y., & Kececi, H. (2016). 연장 된 토드 마비 : 드물게 후발 운동 현상의 사례. Imedpub 저널.
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