이중 병리 : 증상, 원인 및 치료 - ECONOMÍA

듀얼 병리는 특히 정신병 및 / 또는 정서적 심각한 정신 장애의 존재와 함께, 같은 개별 약물 남용의 동시성이다.

이중 병리학에서 중독은 물질 또는 행동 (도박) 일 수 있습니다. 물질과 관련하여 크 산틴 (커피, 테인), 알코올, 담배 또는 대마초, 아편 제 또는 각성제와 같이 허용되지 않는 물질과 같이 문화적으로 허용 될 수 있습니다.

반면에 정신 장애는 일반적으로 기분 장애 (예 : 주요 우울증 또는 양극성 장애), 불안 장애, 성격 장애, 정신병 장애 또는 주의력 결핍 장애 (ADHD)입니다.

이 동반 질환의 중요성은 임상 치료에 미치는 영향, 두 장애의 진화 및 발생하는 비용으로 인해 수많은 연구에서 입증되었습니다.

향정신성 물질의 사용은 성인뿐만 아니라 어린 시절에도 정신병 적 이환율과 밀접한 관련이 있습니다.

우리 사회에서 약물 남용은 공중 보건과 관련된 문제입니다. 일반 인구 내에서 일생의 어느 시점에서 특정 유형의 합법적 / 불법 물질을 소비하거나 소비 한 사람들의 비율이 매우 높습니다.

이중 환자 역학

이중 병리학은 역학 비율을 고려할 때 심각한 문제입니다. 일반 인구와 임상 인구를 대상으로 한 다양한 연구에 따르면 정신 장애와 물질 사용 장애 사이의 동반 질환이 15 ~ 80 % 사이 인 것으로 나타났습니다.

또한 정신 장애가있는 사람의 약 50 %가 수명주기의 어느 시점에서 물질 사용 장애 기준을 충족한다는 사실도 언급되었습니다.

약물 사용 장애가있는 성인의 약 55 %도 15 세 이전에 정신 질환 진단을 받았습니다.

더욱이, 여러 연구에 따르면 약물 사용 장애가있는 정신과 환자의 동반 질환 유병률이 일반 인구 (15 ~ 20 %)보다 높습니다.

이중 환자 프로필 (증상)

입원

이중 병리가있는 환자는 약물 사용 진단 만 받았거나 정신 장애 만있는 환자에 비해 일반적으로 더 긴 입원과 더 빈번한 응급 치료가 필요합니다.

또한 의료비 지출 증가, 의료 동반 질환 증가, 자살률 증가, 치료 순응도 저하 및 치료 결과가 부족합니다.

더 나쁜 사회적 적응

그들은 또한 높은 실업률, 주 변화, 파괴적이고 위험한 행동을 나타냅니다. 또한 인체 면역 결핍 바이러스 (HIV), 간장 등과 같은 감염 위험이 더 높고 자기 및 이종 공격적인 행동이 더 많이 발생합니다.

종종 그들은 사회적 지원 네트워크가 부족하고 스트레스를받을 수있는 환경에 살고 있으며 다양한 약물 중독 (다 약제 사용 패턴)에 시달리고 노숙자가 될 위험이 높습니다.

질병에 대한 인식 부족

그들은 질병에 대한 인식이 부족하고 중독이 있다고 가정하고 의사 소통하는 데 어려움을 겪는 경향이 있습니다. 또한 일반적으로 장애, 약물 의존 또는 정신 장애 중 하나로 만 확인됩니다.

그들은 이전의 치료 적 개입에서 높은 실패율을 보이며 재발 가능성이 높습니다.

가장 빈번한 약물

니코틴을 제외한 물질과 관련하여 이중 병리학에서 가장 자주 사용되는 약물은 일반적으로 알코올, 대마초, 코카인 / 자극제입니다.

심각한 이중 병리의 자연적 진화는 사회적 적응을 악화시키고 부적응 행동을 악화시키는 경향이 있으며 종종 투옥, 정신 병원 입원 및 사회적 배제와 같은 문제로 끝납니다.

원인

대부분의 이중 병리 학자 (예 : Casas, 2008)는 이중 병리가 다른 병인 변수의 결과라고 지적합니다.

이것들은 유전 적이며 환경 적이며 또한 서로에게 먹이를 주어 정신 장애와 중독이라는 두 개체에 의해 형성된 정신 질환을 일으키는인지, 감정 및 행동이 생성되는 신경 생물학적 변화를 일으 킵니다.

진단 및 치료 지침

이중 환자는 더 많은 관심과 시간, 그를 돌볼 때 전문가의 더 큰 기술, 더 큰 수용과 관용이 필요합니다. 환자가 달성하고, 소비를 줄이고, 치료에 대한 순응도를 높일 수있는 목표를 설정해야합니다.

우리는 환자가 자신의 문제를 인식하고 재발을 방지하고 소비하려는 욕구, 사회적 지원, 사회적 기술 및 대처 전략에 대해 연구해야합니다.

가족, 사회, 직장 등 다양한 수준에서 가족 역학 및 재활을 개선하기 위해 노력하는 것이 중요합니다.

개입은 동기 부여, 심리 교육, 사회 가족 수준에서 그리고 재발 방지, 비상 관리, 문제 해결 기술 및 재발 방지와 같은 기술을 통해 이루어져야합니다.

정신 교육

환자가 자신의 질병을 알고, 치료를 준수하고, 독소 및 정신 증상의 소비를 예방하고, 증상을 관리하고 문제를 해결하고 직면하는 방법을 배우는 것입니다.

이는 웰빙, 타인과의 의사 소통 및 다양한 사회적 상황에 대처하는 방법을 알기위한 것입니다.

인지 행동 접근

이 접근법은 증상이 학습의 개인 역사로 인한 부적응 적 사고와 신념의 표현이라고 주장합니다.

다중 구성 요소 프로그램은 추가 동작을 처리하는 데 사용됩니다.

동기 부여 개입

치료에 대한 순응도가 그것에 달려 있기 때문에 중요합니다. 환자, 의견, 필요, 동기, 솔루션, 특성을 고려하는 것입니다.

환자가 치료에 참여하고 자신의 변화를 촉진하는 것에 관한 것입니다.

사회 및 가족 개입

이중 병리학은 환자 가족에 부정적인 영향을 미칩니다. 가족은 두려움, 분노, 죄책감 등을 느낍니다.

또한 가족과 함께 치료를 유지하고 부적절한 행동을 처리하고 정서적 지원을 제공하는 것입니다.

참고 문헌

Arias, F., Szerman, N., Vega, P., Mesias, B., Basurte, I., Morant, C., Ochoa, E., Poyo, F., Babin, F. (2012). 코카인 남용 또는 의존 및 기타 정신 질환. 이중 병리의 유행에 관한 마드리드 연구. 정신 건강 정신과 저널.
Baena Luna, MR, López Delgado, J. (2006). 이중 장애. Aetiopathogenic 메커니즘. 중독성 장애, 8 (3), 176-181.
Barea, J., Benito, A., Real, M., Mateu, C., Martín, E., López, N., Haro, G. (2010). 이중 병리의 병인 학적 측면에 관한 연구. 중독, 22, 1, 15-24.
스페인 친척 및 정신 질환을 가진 사람들의 연맹, FEAFES (2014). 이중 병리에 대한 접근 방식 : Feafes 네트워크의 개입 제안.
Forcada, R., Paulino, JA, Ochando, B., Fuentes, V. (2010). 정신병과 중독. XX 약물 중독 컨퍼런스 : 이중 병리, 진단 및 치료, 3-8.
de Miguel Fernández, M. 이중 병리학에서의 심리 치료 적 접근 : 과학적 증거. 지방 사회 복지 연구소, Diputación de Córdoba.
Torrens Mèlich, M. (2008). 이중 병리 : 현재 상황과 미래의 도전. 중독, 20, 4, 315-320.
웹 사이트 : National Institute on Drug Abuse (NIDA).
Rodríguez-Jiménez, R., Aragüés, M., Jiménez-Arriero, MA, Ponce, G., Muñoz, A., Bagney, A., Hoenicka, J., Palomo, T. (2008). 입원 정신과 환자의 이중 병리 : 유병률 및 일반적인 특성. 임상 연구, 49 (2), 195-205.
Roncero, C., Matalí, J., Yelmo, YS (2006). 정신병 환자와 약물 소비 : 이중 장애. 중독성 장애, 8 (1), 1-5.
Touriño, R. (2006). 이중 병리학 및 심리 사회적 재활. 심리 사회적 재활, 3 (1) :
Usieto, EG, Pernia, MC, Pascual, C. (2006). 이중 병리 단위에서 동반 물질 사용 장애가있는 정신병 장애에 대한 포괄적 인 개입. 심리 사회적 재활, 3 (1), 26-32.

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