수분 공급 계획 - 해부학 및 생리학 - 2024

WHO (세계 보건기구) 의 수화 계획은 개인의 수력 균형을 회복하고 유지하는 것을 목적으로하는 일련의 행동 및 조치로 정의됩니다. 재수 화 계획이라고도합니다.

이러한 계획은 잘 설명되고 차별화됩니다. 그들은 특히 특징적인 징후 나 증상을 통해 환자의 수화 상태를 고려합니다. 병태 생리 학적 특성으로 인해 인체의 혈역학을 변경할 수있는 많은 질병, 증후군, 상태 및 임상 개체가 있습니다.

이 시점에서 탈수를 조기에 예방하거나 즉시 치료하여 개인의 생명이 타협되는 상태로의 진화를 피할 수 있기 때문에 수화 계획의 중요성이 표시됩니다.

체액 생리학

액체는 인체의 기본 구성 요소이며 정상적인 조건에서 개인 전체 체중의 70 %를 차지합니다. 그러나 체액은 인체 해부학 내에서 구획화됩니다.

구획은 셀 내부 또는 외부에 있는지 여부와 관련하여 이름이 지정됩니다. 가장 부피가 큰 두 구획은 세포 내 구획과 세포 외 구획입니다.

세포 내 구획은 전체 체수의 2/3를 포함합니다. 반면에 세포 외 구획은 나머지 세 번째 구획을 가지고 있습니다.

그의보기에; 세포 외 구획은 혈관 내 (25 % 세포 외액) 및 간질 (75 % 세포 외액)이라는 두 개의 하위 구획으로 나뉩니다.

구강 재수 화 염

구강 재수 화 염 (ORS)은 탈수 치료를 위해 WHO에 따라 재수 화 계획에 사용되는 일련의 염 및 / 또는 물질입니다.

WHO는 ORS를 전해질 불균형을 예방하고 치료하는 가장 빠르고 안전하며 저렴한 방법이라고 설명합니다. 가장 일반적인 형태는 봉투 형태로, 내부에는 분말 형태의 소금이 있습니다. 이들은 일정량의 물로 희석됩니다.

전 세계 여러 실험실에서 ORS를 출시하지만 출처 나 브랜드에 관계없이 구강 재수 화 염은 다음 요소로 구성되어야합니다.

-무수 포도당 20g.

-염화나트륨 3.5g.

-중탄산 나트륨 2.5g.

-염화칼륨 1.5g.

이를 포함하는 재수 화 계획을 적용 할 수있는 ORS가없는 경우 WHO는이 레시피를 사용할 것을 제안합니다. 물 1 리터에 설탕 6 테이블 스푼과 소금 1 테이블 스푼을 희석합니다. 저개발국의 일부 의사들은 레몬 주스 또는 중탄산염 ¼ 티스푼을 통합했습니다.

그러나이 마지막 조리법은 매우 논란의 여지가 있으며 그 사용은 매우 부정확하고 특정 경우에는 소아 환자의 과소 몰 혼수와 같은 심각한 합병증을 유발할 수 있기 때문에 극도로 필요한 경우로 제한되었습니다.

결정질과 콜로이드

결정질의 이름은 의학에서 물과 전해질에 대한 인체의 요구를 복원하거나 공급하는 데 사용되는 액체에 기인합니다.

오늘날 가장 널리 사용되는 것은 0.9 % 식염수 (등장 성), 3 % 식염수 (고장 성) 및 0.45 % 식염수 (저장성), 젖산 링거 용액 및 덱 스트로스 용액입니다.

그 부분에서 의학의 콜로이드 용액은 종양 압력이 혈장의 종양 압력과 유사한 용액입니다.

이러한 이유로 그들은 혈관 내 공간에 물을 유지하는 데 사용됩니다. 그것이 그들이 플라즈마 확장기라고 불리는 이유입니다. 오늘날 가장 널리 사용되는 것은 알부민입니다.

탈수

탈수는 수분과 전해질 불균형으로 정의되며, 다 인성 발생은 섭취 감소와 체액 손실 증가라는 두 가지 주요 요인에 기인합니다. 유체 손실의 맥락에서 두 가지 메커니즘이 설명됩니다.

민감한 손실

소변, 대변 또는 땀을 통해 배설되는 액체입니다. 정량화 할 수 있습니다.

둔감 한 손실

호흡 (폐) 또는 증발 (피부)을 통해 손실되는 체액입니다. 측정 할 수없는 특성이 있습니다.

징후 및 증상

탈수의 정도에 따라 특정 증상으로 표현됩니다. 거기에서 다음과 같은 분류가 발생합니다.

가벼운 탈수

이러한 유형의 탈수에서 체액 손실률은 <6 %입니다. 그의 임상 검사는 일반적으로 정상적인 경향이 있습니다. 환자는 목이 말라있을 수 있습니다.

중등도 탈수

이러한 유형의 탈수에서 체액 손실 비율은> 6 % ~ 30 %이며 피부의 팽만감과 탄력, 움푹 들어간 눈, 건조한 점막, 과민성, 메스꺼움, 구토 및 심한 갈증을 나타냅니다.

심한 탈수

체액 손실률> 30 %, 졸음, 무기력 한 환자, 움푹 들어간 눈, 건조한 점막, 빈맥, 저혈압, 양성 주름 징후 및 무 뇨증. 일반적인 혈역학 적 타협.

WHO에 따른 수분 공급 계획

세계 보건기구는 탈수 상태의 심각성에 따라 재수 화 계획을 분류합니다. 이러한 계획은 급성 설사와 같은 잠재적으로 탈수 성 질환이나 증후군이있는 개인에게 적용됩니다.

계획

구강 경로를 견디는 환자. 2 년 미만인 경우, 각 액체 배출에 50-100cc의 구강 재수 화 염이 적용됩니다.

2 세 이상인 경우 수액 배출 시마다 100 ~ 200cc의 ORS를 섭취해야합니다.

플랜 A는 증상이없는 개인 또는 경증 탈수 환자에게 적용됩니다.

플랜 B

경구 용 재수 화염은 4 ~ 6 시간 동안 체중 1kg 당 50 ~ 100cc로 투여 한 후 재평가해야합니다.

플랜 B는 구강 경로를 견디는 중등도의 탈수 증상이있는 개인에게 적용됩니다.

플랜 C

심한 탈수 증상이있는 개인이나 구강 경로를 견딜 수없는 중등도 탈수증이있는 개인에게 적용됩니다.

입으로 견딜 수없는 중등도 탈수

체중 1kg 당 25cc는 생리 용액을 1 시간에 정맥 주사하고, 2 시간과 3 시간에 같은 양을 반복하여 투여해야합니다. 그런 다음 재평가해야합니다.

심한 탈수

체중 kg 당 50cc는 첫 시간에 생리적 용액을 정맥으로 투여해야하며, 두 번째 시간에는 체중 kg 당 용액 25cc를 투여해야하며, 후자는 3 시간 동안 반복합니다. 그런 다음 재평가하십시오.

참고 문헌

1. 설사 치료. 출처 : who.int
2. 체액과 신장. 출처 : dyndns.org
3. WHO 기사는 콜레라로 인한 사망률을 줄이기위한 경구 용 재수 화염입니다. 출처 : who.int
4. 탈수 Cienfuegos 건강 과학 저널. 출처 : sld.cu
5. 수화 및 탈수. 출처 : meditip.lat