자궁 경부 신경총은 목과 몸통의 일부를 innervates 신경 섬유의 집합입니다. 목 뒤쪽에 위치하고 흉쇄 유돌근의 중간에 도달합니다.
그것은 처음 네 개의 자궁 경부 신경의 복부 가지에 의해 형성됩니다. 즉, 세그먼트 C1에서 C4로 이동합니다. 그러나 C5의 일부를 자궁 경부 신경총에 포함시키는 저자가 있습니다. 왜냐하면 그것이 운동 가지 중 하나 인 횡격막 신경의 형성에 참여하기 때문입니다.
삼차 신경의 피부 분절 분포 (하부 중앙 부분에 보라색으로 보이는 표재성 자궁 경부 신경총). 출처 : Henry Gray / Henry Vandyke Carter (1918) 인체 해부학. Wikimedia Commons를 통한 공개 도메인 파일
또한, 자궁 경부 신경총에는 부속 신경, 설하 신경 및 교감 신경과의 문합 (수술 적 연결)이 있습니다.
자궁 경부 신경총은 주로 목의 움직임을 제어합니다. 또한 어깨와 가슴의 윗부분, 일부 근육과 머리의 피부를 자극합니다. 그것은 가장 높은 신경총을 구성하는 말초 신경계의 일부입니다.
"신경 신경총"개념은 척수에서 시작하는 연동 축삭의 복잡한 네트워크를 정의하는 데 사용됩니다.
위치
자궁 신경총 출처 : Henry Gray / Henry Vandyke Carter (1918) 인체 해부학. Wikimedia Commons를 통한 공개 도메인 파일
자궁 경부 신경총은 목에 위치하고 흉쇄 유돌근 아래에 있습니다. 그것은 levator scapulae의 anterolateral 부분과 scalene 근육의 중간에 있습니다.
척수 신경은 추간공 (추간공)을 통해 척수의 각 척추를 빠져 나갑니다.
자궁 경부 신경총의 각 신경은 그것이 발생하는 장소에 가까운 우월한 방식으로 다른 신경과 통신합니다. 즉, C2는 C1 및 C3의 섬유와 연결됩니다. 이 구조는 또한 교감 신경계의 교감 신경계와 연결됩니다.
C1에서 나오는 섬유를 제외하고 다른 섬유는 오름차순 분기로 나뉩니다. 그런 다음 인접한 자궁 경부 신경의 가지와 결합하여 자궁 경부 신경총의 고리를 형성합니다.
자궁 신경총의 가지와 기능
자궁 경부 신경총은 표면과 깊은 가지의 두 가지로 구분됩니다.
얕은 가지
표재성 자궁 경부 신경총이라고도하며 흉쇄 유돌근에 위치하며 민감한 기능 만 가지고 있습니다. 민감한 또는 피부 가지를 통해 머리, 목 및 흉부의 윗부분에 민감성을 제공합니다.
이러한 민감한 꽃다발은 다음과 같습니다.
-두개골 뒤쪽의 피부를 차지하는 대 후두 신경 (C2).
-하 후두 신경 (C2). 유양 돌기 신경이라고도하며 유양 돌기 부위의 피부에 있습니다. 귀 뒤쪽의 두개골의 측면 영역뿐만 아니라. 그것은 더 큰 후두 신경과 함께 두 번째와 세 번째 자궁 경부 척추 사이에서 발생합니다.
-심방 신경 (C2-C3). 그것은 귓바퀴의 피부, 즉 귀 또는 외이의 피부를 자극하는 역할을합니다.
-목의 피부 신경 (C2-C3) : 설골을 둘러싼 피부에 위치합니다.
-쇄골 상 신경 (C3-C4). 그것은 몸통 윗면의 피부를 자극합니다.
-견봉 상 신경 (C3-C4) : 견갑골의 가장 바깥 쪽 영역 인 견봉 뼈의 피부를 민감하게합니다.
깊은 가지
깊은 가지는 깊은 자궁 경부 신경총을 구성합니다. 그것은 약간의 감각 섬유를 가진 횡격막 신경을 제외하고는 운동 유형이라는 점에서 이전 것과 다릅니다. 분기는 다음과 같이 나뉩니다.
-내측 가지 : 이것은 머리와 목의 긴 근육의 움직임을 허용하는 것들입니다.
-측면 가지 : 견갑골과 능 형근 (C3-C4)을 높이는 근육을 자극합니다. 그 가지 중 일부는 흉쇄 유돌근 (C2)에 움직임을 제공하는 뇌신경 XI (액세서리 신경)의 일부입니다. 후자는 목의 회전에 관여합니다.
측면 가지는 또한 어깨를 들어 올리는 역할을하는 승모근 (C3-C4)을 자극합니다.
-오름차순 가지 : 앞 직근과 머리의 외 직근을 활성화합니다.
-내림차순 가지 : 여기서 자궁 경부 굴곡과 관련된 섬유가 수렴합니다. 그들은 뿌리 C1, C2 및 C3과 hypoglossal에서 나오며 hypoglossal의 고리를 형성합니다. 구체적으로, 신경 분포 된 근육은 치골 하 부위에 위치한 근육입니다 (예 : omohyoid, sternothyroid, sternohyoid, thyrohyoid 및 geniohyoid).
다른 한편으로, 횡행 신경은 C4의 뿌리와 C5 및 C3의 일부로 구성됩니다. 신경은 비 늘근 앞쪽, 교감 신경 몸통 옆쪽, 흉쇄 유돌근 아래로 직선으로 내려갑니다.
그런 다음 흉부에 도달하여 몸의 오른쪽과 왼쪽으로 퍼집니다. 횡경막을 통과하여 대동맥 궁으로 들어갑니다.
감각 하위 가지는 흉막 돔, 흉막 및 심낭을 자극하는 횡격막 신경을 떠납니다. 따라서 감도를 부여하는 것 외에도 다이어프램의 모터 신경 분포를 생성합니다.
반면에 척추 신경의 후근에서 발생하는 두 개의 추가 가지가 있습니다. 그것들은 전이 신경 (C2와 C3의 후근에서 유래)과 후이 신경 (C3과 C4의 후근에서 유래)입니다.
자궁 경부 신경총 막힘 또는 침범
자궁 경부 신경총의 손상은 손상된 신경 섬유에 따라 다른 증상을 나타냅니다. 그들은 일반적으로 상체, 목 및 머리 부위에 마비 및 감각 부족을 유발합니다.
일반적으로 자궁 경부 신경총 차단은 신경 자극의 전달을 억제하여 피부 인식과 움직임을 방해합니다. 이 블록은 종종 외과 수술을위한 국소 마취제로 사용됩니다.
이를 위해 흉쇄 유돌근의 뒤쪽 경계를 따라 여러 부위에 마취제를 주입합니다.
횡격막 신경이 파열되면 횡격막 마비가 발생할 수 있습니다. 이 신경 주변에 마취제를 주입하여 신경을 일시적으로 차단할 수도 있습니다.
횡경막 신경에 영향을 미치는 외과 적 개입은 장기간의 마비로 이어집니다. 예를 들어, 횡격막 탈장 수술 후 몇 주 후에 발생할 수 있습니다.
반면에 부상에 매우 취약한 신경은 쇄골 상 신경입니다. 이것은 쇄골 골절 후 손상 될 수 있으며, 특히 쇄골의 중간 1/3을 포함하는 경우에 더욱 그렇습니다.
이 신경이 손상되면 어깨에서 상완골을 옆으로 회전시키는 능력이 상실됩니다. 이 사람들은 또한 사지 외전을 시작할 수 없습니다.
참고 문헌
- 자궁 경부 신경총의 해부학. (sf). 2017 년 4 월 10 일 Neurowikia에서 검색 : neurowikia.es.
- 자궁 경부 신경총. (sf). 2017 년 4 월 10 일 Wikipedia에서 검색 : en.wikipedia.org.
- 자궁 경부 신경총. (sf). 2017 년 4 월 10 일 Boundless : boundless.com에서 검색 함.
- 자궁 경부 신경총. (sf). 2017 년 4 월 10 일 Ken Hub에서 검색 : kenhub.com.
- 자궁 경부 신경총. (sf). Teach me Anatomy : teachmeanatomy.info에서 2017 년 4 월 10 일에 검색 함.