pronator의 TERES는 또한의 musculus pronator의 TERES 또는 반경 TERES의 이름으로 알려져 팔뚝의 근육이다. 그것은 편평한 근육으로, 팔뚝의 앞쪽과 근위 부분에 비스듬히 그리고 표면적으로 위치합니다.
이 근육은 정중 신경에 의해 신경 분포되고 척골 동맥과 요골 동맥에 의해 공급됩니다. 근육뿐만 아니라 정중 신경의 경로를 아는 것은 적절한 치료를 제공 할 수있는 데 필수적입니다. 특히 신경이 압박되고 통증이 팔뚝에서 손으로 퍼질 때 특히 그렇습니다.
팔뚝의 다른 근육이 표시되고 내전근이 강조 표시되는 계획입니다. 출처 : English Wikipedia의 Selket. 편집 된 이미지.
이 근육은 내전이라고하는 팔뚝이 회전 할 수 있기 때문에 매우 유용합니다. 따라서 손목과 팔뚝이 반복적으로 회전하는 주요 움직임을 갖는 활동이나 스포츠는 내전근에 영향을 미칠 수 있습니다.
예를 들어, 골퍼, 야구 선수 및 창 던지기 선수가 각자의 스포츠에서해야하는 동작입니다.
유래
근육은 근섬유라고도하는 두 묶음의 근육 섬유로 구성됩니다. 가장 두꺼운 것은 뼈 융기에서 나옵니다. 후자는 팔꿈치 안쪽, 활차 바로 위, 즉 상완골 또는 상완골의 내측 상과에 위치합니다.
반면에 가장 얇은 근막은 척골의 관상 돌기라고 불리는 척골의 돌출에서 유래합니다.
삽입
pronator teres 근육은 반경의 원위 및 측면 영역, 특히 중간 1/3에 이식됩니다.
풍모
pronator 이름은 라틴어 pronatio에서 pronation이라는 단어에서 비롯됩니다. 내전이라는 용어는 팔뚝의 경우 회전을 의미합니다. 따라서 내전근의 이름은 그 기능을 나타냅니다.
pronator teres는 회전 운동에서 pronator square를 동반합니다. 두 근육 모두 손등이 위를 향하도록 팔뚝을 위치시킵니다. 이 운동을 내전이라고합니다. 또한 팔뚝이 위쪽으로 구부러 질 수 있습니다.
손등이 아래로 향하는 반대 동작을 회강이라고하며 다른 근육에 의해 수행됩니다.
pronator teres는 pronator quadratus가 내전의 주요 근육이기 때문에 도우미 또는 보조 근육이라는 점에 유의해야합니다. pronator teres 근육은 팔을 펴면 가장 큰 힘에 도달합니다.
신경 지배
musculus pronator teres 또는 pronator teres는 정중 신경에 의해 자극됩니다. 이것은 pronator 근육의 두 근육 섬유 사이에 위치합니다.
혈관 화
근육이 제대로 기능하려면 근육을 혈액으로 관개해야합니다. 이러한 의미에서 내전근은 척골 또는 척골 동맥과 요골 동맥에 의해 공급됩니다.
증후군
Pronator 증후군
Seyffarth가 처음으로 설명했습니다. 어떤 이유로 정중 신경이 압박 될 때 발생합니다.
신경은 선천성 기형, 외상, 근육 비대, 종양 등 다양한 원인에 의해 압박 될 수 있습니다. 이러한 원인은 경로의 해부학 적 변위를 생성하고 압축을 유발할 수 있습니다.
일반적으로 신경은 척골과를 떠나 내전근의 두 머리 (척골 및 체액) 사이를 계속 통과합니다.
그러나 Rivero 등은 때때로 정중 신경이 다른 경로를 가질 수 있고 내전근의 근섬유 머리 뒤 또는 같은 근육의 머리 (척골 또는 체액) 뒤를 지나갈 수 있음을 발견했습니다.
다른 경우에는 정중 신경이 내전근의 척골 머리를 관통하는 것을 발견 할 수 있습니다.
신경은 또한 섬유질 아치를 통과 할 때 압축 될 수 있습니다. 이들은 손가락의 표면 굴곡근과 내전근, 또는 둘 다에 의해 형성됩니다.
반면에, Struthers 인대의 존재로 인해 정중 신경이 팔꿈치 (상 과부)에서 압축 될 수 있습니다. 이 인대는 인구의 2 %에만 존재합니다. 그 애정을 스 트루 더스 증후군이라고합니다.
이러한 모든 변화는 팔뚝과 손에 통증을 유발할 수 있습니다. 때때로 엄지 손가락의 움직임에 약화 (엄지 반대), 힘의 상실 및 감각 이상 (감각 장애)이있을 수 있습니다.
pronator 증후군이 손목 터널 증후군을 동반하는 경우 임상상을 이중 압박 증후군이라고합니다.
pronator 증후군의 치료는 원인에 따라 다릅니다. 대부분 휴식을 취하면 해결되지만 다른 경우에는 외과 적 감압이 필요합니다.
수근관 증후군
손목에 공급하는 정중 신경의 가지를 압박하여 생성되며,이를 피부 손바닥 가지라고합니다. 손목 힘줄의 두꺼워 짐, 외상 및 염증은 손목 터널을 좁히고 신경을 압박 할 수 있습니다.
이것은 류마티스 관절염과 같은 다른 상태 나 손목의 과도한 굴곡 및 움직임으로 인해 발생할 수 있습니다. 예를 들어, 컴퓨터에서 몇 시간 동안 일하고 마우스를 과도하게 사용하는 사람들.
여성은 남성보다 손목 터널 증후군에 걸릴 가능성이 더 높습니다. 증상은 손과 손가락의 무감각, 따끔 거림, 통증입니다. 때때로 통증이 팔뚝으로 퍼질 수 있습니다.
치료에는 휴식, 부목, 얼음, 구강 소염제, 궁극적으로는 외과 적 치료가 포함될 수 있습니다.
상 과염
상 과염은 팔꿈치에 매우 고통스러운 상태입니다. 그것은 팔뚝의 과도한 회전 운동에 의해 생성됩니다. 측면 및 내측 상 과염의 두 가지 유형이 있습니다.
첫 번째는 테니스 선수에게 매우 흔하기 때문에 "테니스 팔꿈치"로 널리 알려져있는 반면 두 번째는 골프 나 야구를하는 사람들에게 매우 흔하기 때문에 애정을 " 골퍼 또는 야구의 팔꿈치. '
내측 상 과염은 전두근의 침범으로 인해 발생하지만 요골 수근과 장수근도 관련 될 수 있습니다.
진단
신체 검사 테스트
이를 위해 몇 가지 기동을 수행 할 수 있습니다. 그중에는 pronator teres 압축 테스트가 있습니다. 이 검사는 정중 신경의 침범 여부를 보여줍니다.
검사는 환자를 앉히고 마주 보는 것으로 구성됩니다. 환자의 팔꿈치는 대략 약간 구부러져 있습니다 (20 °-45 °). 의사는 환자의 팔꿈치를 한 손으로 잡고 다른 손으로 손을 잡습니다. 의사는 움직임에 저항하는 동안 환자는 팔뚝을 확장하고 회전하도록 요청받습니다.
환자는 검사자가 팔뚝을 막지 않고 힘으로 팔뚝을 영구적으로 회전하도록 요청받을 수 있습니다.
수행 할 수있는 또 다른 방법은 손목의 회전과 굴곡에 저항하는 것입니다. 마지막으로 검지, 약지, 새끼 손가락을 펴고 환자가 가운데 손가락을 자신쪽으로 구부리려고합니다. 이 마지막 테스트는 일반적으로 그 자체로 고통스럽고 짜증납니다.
언급 된 모든 테스트는 동일한 방식으로 해석됩니다. 검사 중 환자가 신경의 전체 경로를 따라 마비 감각을 경험하면 검사는 양성입니다.
기타 진단 테스트
근전도 검사는 내전 증후군을 진단하는 데 도움이되지 않습니다. 반면 방사선 촬영은 Struthers 인대가있는 경우에만 유용합니다.
중앙 신경의 압박을 유발할 수있는 종양, 비대 또는 혈종이없는 한 초음파는 거의 사용되지 않습니다.
마지막으로 자기 공명 영상은 매우 잘 작동하지만 매우 비싸다는 단점이 있습니다.
참고
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