PROSOPAGNOSIA : 증상, 원인 및 치료 - 신경 심리학

prosopagnosia , 얼굴 실명이나 얼굴 인식 불능증, 사람이 다른 사람의 얼굴을 인식 할 수 없습니다되는 신경 학적 질환이다. 우리 대부분은 눈에 띄는 노력 없이도 익숙한 얼굴을 빠르고 정확하게 인식 할 수 있습니다. 그러나 이것은 예후 증이있는 사람들에게는 발생하지 않습니다.

참여 정도에 따라 어떤 사람들은 익숙하거나 친숙한 얼굴을 인식하는 데 어려움을 겪을 것입니다. 다른 사람들은 낯선 얼굴을 구별 할 수 없습니다.

반면에 어떤 사람들은 거울이나 사진에서 자신을 인식하지 못하여 자신의 얼굴을 인식하는 데 심각한 어려움을 겪을 수 있습니다. 또한 대부분의 사람들은 얼굴에 매우 선택적 결손을 나타내는 경향이 있지만 다른 경우에는 다른 물체와 같은 다른 자극으로 확장됩니다.

많은 사람들이 나이, 성별 및 감정 표현을 판단하는 데 어려움을 겪는 등 얼굴 처리와 관련된 어려움을보고합니다.

일반적으로 편두통, 종 양성 병변 또는 뇌 혈관 질환과 같은 개체의 드물게 나타나는 증상이지만 일반적으로 예후 실증은 여러 신경계 질환의 초기 증상입니다.

정의와 역사

Prosopagnosia는 얼굴 인식 장애를 말합니다. 이 용어는 얼굴을 의미하는 그리스 뿌리 prosop과 지식을 의미하는 Gnosis에서 파생됩니다.

얼굴 식별의 결함을 언급하는 첫 번째 사례 중에는 1892 년 Wilbrand가 설명한 사례가 있습니다.

그러나이 용어는 1947 년 의사 Joachin Bodamer가 다른 임상 사례를 특성화하기 위해 만든 것으로, 그중에는 머리에 총상을 입은 후 머리에 총상을 입은 후 인식 능력을 상실한 24 세 환자의 경우가 있습니다. 가족과 친구의 얼굴, 심지어 거울을 볼 때 자신의 얼굴까지.

그러나 그는 촉감, 음성 또는 걷는 방법과 같은 다른 특성으로 이러한 사람들을 식별 할 수있었습니다.

이 사례에서 Boadamer는 예후 증이라는 용어를 다음과 같이 정의했습니다.“이것은 자신과 타인의 얼굴 인식을 선택적으로 중단하는 것입니다. 이것은 볼 수는 있지만 일반적인 얼굴로 인식되지는 않습니다. 특정인”(González Ablanedo et al., 2013).

예후의 통계

후천성 예후 증의 사례는 드물기 때문에 대부분의 통계 데이터는 발달 예후 증과 관련된 연구에서 나온 것입니다.

최근 독일에서 실시 된 연구에서 많은 학생들을 대상으로 한 안면 인식 기술 연구에 따르면 2 ~ 2.5 %의 유병률이 나타났습니다.

즉, 50 명 중 1 명은 발달 성 예후 증을 가질 가능성이 있습니다. 영국의 경우이 병리의 징후 나 증상이있는 사람이 150 만 명에 가까운 사람이있을 가능성이 있습니다.

그 존재가 1 %로 과대 평가 되더라도 약 60 만 명이 이러한 유형의 장애로 고통 받고 있음을 의미합니다.

예후 증의 증상

일반적으로 예후 증은 다음과 같은 결함 중 하나 이상을 유발할 수 있습니다.

익숙한 얼굴에 대한 친숙 함을 경험할 수 없습니다.
친척과 지인의 얼굴을 인식하는 데 어려움이 있습니다.
친척과 지인의 얼굴을 인식하고 구별 할 수 없습니다.
낯선 얼굴을 구별 할 수 없습니다.
얼굴과 다른 자극을 구별하기가 어렵거나 불가능합니다.
거울이나 사진에서 자신의 얼굴을 인식하는 것이 어렵거나 불가능합니다.
얼굴 특징을 인식하고 인식하는 것이 어렵거나 불가능합니다.
나이, 성별 또는 인종과 같은 얼굴 특징과 관련된 다른 요소를 인식하는 데 어려움이 있습니다.
얼굴 표정을 인식하고 인식하는 것이 어렵거나 불가능합니다.

종류

예후 실증의 모든 증상은 다른 정도의 심각도로 나타날 수 있습니다. 대부분의 경우 얼굴 표정 인식이 보존 된 것처럼 보이며 개인은 얼굴이 행복, 슬픔 또는 분노를 표현하는지 식별 할 수 있습니다.

또한 나이, 성별을 감지하거나 얼굴의 매력에 대해 차별적 인 판단을 내릴 수도 있습니다.

이 장애의 분류 기준과 관련하여 임상 파노라마에는 만장일치가 없습니다. 그러나 많은 환자 가이 병리를 다르게 나타냄이 분명합니다.

어떤 사람들은 시각-지각 적 결함,인지 된 정보의 결함, 또는 정보 저장 / 검색 결함이 있습니다. 이를 바탕으로 네 가지 유형의 예후 진단이 제안됩니다.

Aperceptive prosopagnosia :이 경우 일부 환자는 얼굴이 얼굴임을 인식하는 데 어려움을 겪습니다.
차별적 예후 : 개인은 서로 다른 공간적 관점에서 동일한 얼굴을 인식하거나 반전 된 위치에서 동일한 얼굴을 식별하는 데 어려움이 있습니다.
연관성 예후 : 일부 환자는 익숙한 얼굴을 인식하는 데 어려움을 겪습니다. 즉, 알려진 얼굴 자극과 친숙 함의 연관성에 결함이 있습니다.
Prosopagnosia 식별 : 다른 경우에 환자는 얼굴이 자신이 아는 사람의 것인지 여부를 인식하는 능력을 유지할 수 있지만 누구인지 결정하는 데 어려움을 겪습니다.

원인

최근까지 prosopagnosia는 드물고 드문 상태로 간주되었습니다. 일반적으로 그 증상은 후천성 신경 손상 (뇌 혈관 사고 또는 두개 뇌 장애)과 관련이 있으며 20 세기의 대부분의 연구에서는 이러한 가정을지지했습니다.

그러나 가장 최근의 연구는 신경 학적 손상을받지 않은 사람들에게 다양한 예후 증 사례가 존재한다고 지적했습니다. 따라서 병리의 특성에 따라 두 가지 유형을 구분할 수 있습니다.

후천적 Prosopagnosia

이 분류에서 뇌 손상과 얼굴 인식, 인식 및 식별의 결함 사이에 직접적인 관계가 설정됩니다.

일반적으로 가장 흔한 원인 중 하나는 뇌 혈관 사고로, 혈관이 막히거나 천공되어 뇌 혈류가 중단되는 것을 말합니다.

세포가 산소와 포도당을받지 않으면 신경 세포가 죽을 때까지 작동을 멈 춥니 다. 특히 후뇌 혈관에서 뇌졸중이 발생하면 이러한 유형의 병리가 발생할 수 있습니다.

다른 한편으로, 머리의 외상성 사건 (교통 사고, 스포츠 부상 등)은이 병리로 인해 고통받는 심각한 신경 세포 손실을 유발할 수 있습니다.

후천성 예후 증은 간질, 퇴행성 장애, 일산화탄소 중독, 신 생물 또는 감염 과정의 치료를위한 수술의 결과로도 발생할 수 있습니다.

선천성 또는 발달 성 예후 증

신경 학적 병변이없는 경우 얼굴 인식, 식별 및 식별의 어려움이 관찰됩니다.

최근의 실험적 증거는 선천성 또는 발달 성 예후 증에 유전 적 기여가 있음을 시사합니다. 여러 연구에 따르면 안면 인식 부족으로 고통받는 1 급 친척이 1 명 이상있는 경우가 있습니다.

많은 경우, 개인이 얼굴 처리 능력을 비교할 수있는 premobid 또는 "정상"수준을 경험 한 적이 없기 때문에 감지하기가 어렵습니다. 또한 선천적 기원으로 인해 인정을위한 보상 전략을 개발했을 수 있습니다.

병리의 특성에 관계없이 병인 학적 메커니즘이 다음 뇌 영역에 영향을 미칠 때 얼굴 처리 및 얼굴 인식이 변경됩니다.

해마 및 전 측두부 : 자극을 기억 이미지와 비교하여 친숙 함을 활성화하는 과정에서 필수적입니다.
시각 연관 피질 : 안면 자극의 정신 이미지 구성에 필수적입니다.
Temporo-parietal region : 사람과 관련된 의미 기억에 필수적입니다.
좌반구 : 이름에 접근하기 위해 정보를 암호화하는 언어 구조의 활성화에 중요합니다.

진단

예후 증의 유무를보고하는 단일 진단 검사는 없습니다. 얼굴의 인식, 인식 또는 식별 측면을 평가하는 평가에는 일반적으로 여러 유형의 테스트가 사용됩니다.

일반적으로이 평가는 환자가 얼굴을 인식 할 수 있는지 여부를 확인하는 문제이기 때문에 간단 해 보일 수 있습니다. 얼굴에 대한 인식이 서로 다른 뇌 구조와 연결된 일련의인지 과정을 의미한다는 점을 고려한다면 서로 다른 영역을 평가하는 여러 유형의 테스트를 적용하여 특정 탐색을 수행해야합니다.

지각 영역의 평가

사람이 얼굴을 특징 짓는 각 특징을 인식 할 수 있는지 확인합니다. 이 측면을 평가하는 데 사용할 수있는 몇 가지 테스트는 다음과 같습니다.

사진 페어링 테스트.
지각 얼굴 식별 테스트.
얼굴 그리기.
얼굴 그림을 복사합니다.

연관 분야의 평가

다른 사진의 페어링을 테스트합니다.
범주 별 식별 테스트.
얼굴의 패턴 그리기.

식별 영역 평가

visuoverbal 매칭 테스트 식별. 알려진 사람들의 얼굴 사진을 자신의 직업과 연관시키고 구두로 작성합니다.
객관식 테스트.

단어 도메인 평가

단어-비주얼 매칭 테스트. 가까운 사람들의 얼굴 사진과 이름이 적힌 사진을 일치시킵니다.
교단 테스트.

얼굴 표정과 감정 상태의 식별 평가

표정 확인 테스트.

예후 실증의 결과

이러한 유형의 병리를 가진 사람들은 알려진 사람들 (가족, 친구)을 기억하고 얼굴을 기억할 수 있습니다. 그러나 그들은 그들을 볼 때 그들을 인식 할 수 없습니다.

일반적으로 이러한 인식 결함을 보상하기 위해 다른 신호에 의존합니다. 옷, 안경, 머리카락, 특징 (흉터), 음성 대기, 걷는 방법 등.

그러나 항상 보상 메커니즘을 사용할 수있는 능력이있는 것은 아니므로 장애는 상당한 기능적 영향을 미칩니다.

모든 경우에 얼굴 요소를 구별 할 수있는 것은 아니며 한 얼굴을 다른 유형의 자극과 구별하거나 심지어 한 얼굴을 다른 얼굴과 구별 할 수 없습니다.

이러한 상황으로 인해 그들은 종종 사교 모임이나 군중에 참석하지 않습니다. 많은 경우, 그들은 또한 사람들을 식별 할 수 없기 때문에 영화의 줄거리를 따르는 데 어려움을 겪습니다.

여러 조사에서 사회적 상호 작용 회피, 대인 관계 문제, 직업 경력 및 / 또는 우울증의 사례가 나타났습니다.

또한 중증의 경우 환자가 자신의 얼굴을 인식하지 못해 심각한 신경 정신 학적 변화를 일으킬 수 있습니다.

치료

이 병리에 대한 특별한 치료법은 없습니다. 현재 진행중인 연구는 예후 증의 원인과 근거를 이해하는 데 초점을 맞추고있는 반면, 다른 연구는 안면 인식을 개선하기 위해 고안된 일부 프로그램의 효능을 조사합니다.

대부분의 경우 보상 기술 (다른 지각 자극을 통한 인식)이 도움이되는 경우가 많지만 항상 작동하지는 않습니다.

결론

Prosopagnosia는 고통받는 개인의 사회적 영역에 심각한 부정적인 영향을 미칠 수 있습니다.

이 장애를 가진 사람들은 가족과 친한 친구를 인식하는 데 심각한 어려움을 겪습니다. 다른 방법 (음성, 의복 또는 신체적 속성)을 사용하여 얼굴만큼 효과적인 것은 없습니다.

일반적으로 치료 적 개입의 중심 목표는 환자가 이러한 유형의 보상 전략을 식별하고 개발하도록 돕는 것입니다.

참고 문헌

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PROSOPAGNOSIA : 증상, 원인 및 치료 - 신경 심리학 - 2025