Kleihauer-Betke 시험 태아 세포의 수가 필요 모체 순환에 존재하는 경우에 수행된다. 이 검사는 특히 Rh 인자 혈액을 가진 산모가 상당한 출혈을 겪은 후에 임신 중에 발생할 수있는 다양한 유형의 어려움을 예측하는 데 사용됩니다.
이 검사는 태아 헤모글로빈 적혈구가 성인 헤모글로빈 세포보다 산성 용출에 덜 민감하다는 원칙을 기반으로합니다. 상기 산을 적용함으로써 산모와 태아의 혈액이 접촉 한 양을 정량화 할 수 있습니다. 이것은 Rh isoimmunization에 대한 치료를 계산할 때 중요한 요소입니다.
Rh 인자는 무엇입니까?
Rh isoimmunization의 개념을 개발하기 위해서는 먼저 Rh 인자가 무엇인지 확인하는 것이 중요합니다. 적혈구 외막에 위치한 단백질 인 D 항원이라고도합니다.
이 사이트에서 표현되는지 여부에 따라 사람들은 Rh + (있는 경우) 또는 Rh- (없는 경우) 혈액을 가질 수 있습니다.
이를 가지고 있지 않은 사람들의 경우, 면역 체계는 D 항원을 제시하는 모든 세포 (예 : 누군가의 Rh + 적혈구)를 이물질로 인식하고 다음을 돕는 항체를 생성하여 거부합니다. 그 세포를 파괴하십시오.
그때 Rh- 혈액을 가진 임산부가 현장에 들어온다. 태아가 Rh + 혈액을 가지고있는 경우, 임신 중 태아와 태아는 태반을 통한 두 순환 사이에 존재하는 지속적인 의사 소통 덕분에 생존 할 것입니다.
이렇게함으로써 모체 면역 체계에 의해 인식되고 태아의 적혈구에 대한 항체가 생성됩니다. 이 엄마의 첫 임신이라면 이번에는 몸이 항체를 생산하기 때문에 태아는 위험하지 않습니다.
그러나 그 Rh- 어머니가 Rh + 혈액을 가진 태아를 다시 임신하게되면, 그 태아의 적혈구는 모체 항체에 의해 즉시 인식되고 모든 태아 적혈구의 파괴가 시작됩니다. 어떤 경우에는 임신이 끝나기 전에 태아에게 치명적일 수 있습니다.
Kernicterus
산아의 경우 뇌에 빌리루빈이 축적되어 (각막) 돌이킬 수없는 신경 손상의 가능성이 있습니다.
이 끔찍한 합병증을 치료하기 위해 이러한 모체 항체를 덮는 백신이있어 태아 적혈구에 대한 파괴 능력을 무력화시킵니다. 이 백신은 AntiD 또는 Rhogan으로 알려져 있으며 Kleihauer-Betke 테스트가 시작될 때입니다.
이 이상이 조기에 발견되면 임신 중에 표준 용량으로 백신을 투여합니다.
그러나이 병리가 병원에서 분만 할 때 발견되고이 분만 중에 산모와 태아가 심각한 출혈을 겪게되면 두 사람의 혈액이 일반적으로 추정되는 것보다 더 많이 접촉하게되고 더 많은 양의 백신이 필요합니다. Rh 효과를 상쇄합니다.
그 복용량을 계산하기 위해 두 혈액의 양을 Kleihauer-Berke 테스트로 정량화하고 테스트를 기반으로 복용량을 적정합니다. 대량의 태아 산모 출혈은 일반적으로 사산 50 건 중 1 건의 원인입니다.
이것은 태반 장벽이 끊어져 태아 순환의 혈액이 모체 순환으로 들어갈 때 발생합니다. 자궁 내 태아 사망은 종종 태반 장벽이 파열되는 이유 중 하나입니다.
태아 산모 출혈의 정도가 알려지면 산모가 항 -D 항체를 생산하지 못하도록 RhIG의 필요한 용량을 계산하고 투여합니다.
그것은 무엇입니까?
Kleihauer-Betke 검사는 일상적인 검사를 위해 또는 질병이나 독성이 의심되는 경우 수행 할 수 있습니다.
실험실 테스트를 사용하여 의학적 상태가 개선되는지 또는 악화되는지 확인할 수 있습니다. 아기를 잃을 수있는 임신 합병증을 예측하는 데 중요합니다.
무엇을 측정합니까?
태아 적혈구의 존재에 대한 모체 혈액 샘플을 분석하는 데 사용됩니다. 이 검사는 아기 적혈구가 일반적으로 헤모글로빈 F가 더 풍부하고 헤모글로빈 F가 내산성이라는 사실을 활용합니다.
이 검사는 산모와 태아 사이에 교환 된 혈액의 양을 결정하는 데 사용됩니다. Rh- 임신 한 여성은 임신 중 출혈이나 출혈 위험이있는 경우 Kleihauer-Betke 검사를 받아야합니다.
어떻게 수행됩니까?
팔에서 정맥이 선택됩니다. 정맥의 피부를 청소하고 바늘을 삽입합니다. 혈액은 하나 이상의 튜브에 수집됩니다. 충분한 혈액이 수집되면 의료 종사자가 바늘을 제거합니다.
당신이 느끼는 불편 함의 정도는 그 사람의 통증에 대한 민감성을 포함하여 많은 요인에 따라 달라집니다. 환자는 검사를 계속할 수 없다고 느끼는 경우 검사를하는 사람에게 알려야합니다.
검체를 채취 한 후 검체에서 말초 혈액 도말을 만들어 산으로 처리합니다. 산모 헤모글로빈이 용해되고 태아 헤모글로빈 F는 그대로 유지됩니다.
산 처리 후 슬라이드를 세척하고 염색하고 현미경으로 검사합니다. 2000 개의 세포를 세고 태아 세포의 백분율을 사용하여 산모 순환에서 태아 적혈구의 백분율을 예측합니다.
태아 출혈량은 필요한 추가 RhIG 양을 결정하기 위해 계산됩니다.
참고 문헌
- Kleihauer-Betke 테스트, SF, ScienceDirect : sciencedirect.com
- Kleihauer-Betke (KB) 테스트, SF, MediaLab : labce.com
- Kleihauer-Betke 테스트, (2016), 건강 가이드 : allinahealth.org
- QUICK OBGYN : The Kleihauer – Betke ( "KB") 테스트, (2014), Youtube : youtube.com
- Kleihauer-Betke 테스트, SF, Blood Bank Guy : bbguy.org
- 산모-태아 적혈구 분포 테스트, nd, MedlinePlus : medlineplus.gov
- Diann M. Krywko; Sara M. Shunkwiler, (2017), Kleihauer Betke Test, NCBI : ncbi.nlm.nih.gov