어린 시절 정신 병리학 : 주요 장애와 그 특징 - ECONOMÍA - 2026

아동 정신 병리는 어린이와 청소년의 행동 장애에 대한 연구로 정의 할 수 있습니다. 어린 시절의 병리 나 장애를 연구하기 위해서는 성인에게 존재하는 것과 구별되는 일련의 특성을 고려해야합니다.

애초에 아이가 자신에게 문제가 있다는 것을 깨닫고 심리적 도움을 요청하는 것은 일반적이지 않습니다. 일반적으로 주변의 누군가가 문제를 감지하고 도움을 요청하는 경우가 있습니다. 이 사람은 일반적으로 친척이거나 학교 환경에서 온 사람 (교사, 교사 또는 카운슬러)입니다.

둘째, 모든 어린이가 같은 속도로 성숙하지는 않지만 행동의 유무가 정상일 수있는 간격이 있음을 명심해야합니다. 예를 들어, 약 2 세부터 침대에서 소변을 보지 않는 것은 정상이지만, 5 세가되지 않으면 장애로 간주되지 않습니다.

마지막으로, 아이들은 매우 민감하고 주변에서 일어나는 일이 심리적, 생리적 차원에서 어른보다 훨씬 더 많은 영향을 미칠 수 있기 때문에 아이를 둘러싼 가족과 가까운 사회 집단을 고려해야합니다. 그들은 심지어 뇌 성숙 문제로 고통받을 수 있습니다.

다음으로, 아동기 또는 청소년기에 발생하거나 시작되는 장애가 발견됩니다.

섭식 장애

진단 매뉴얼에서, 신경성 식욕 부진, 과식증 및 기타 불특정 섭식 장애는 일반적으로이 그룹에 포함되지만, 나중에 보시다시피 피카 및 반추 장애도 여기에 포함됩니다. 섭식 장애.

-신경성 식욕 부진

이 장애는 일반적으로 어린 시절에 나타납니다. 그러나 사례는 젊은 사람들과 심지어 어린이 에게서도 점점 더 많이 발견됩니다. 이 장애의 출현이 더 흔하게 나타나는 두 가지 연령 피크가 있으며, 첫 번째는 14 세이고 두 번째는 18 세입니다.

이 질병의 영향을받는 소년이 점점 더 많아 지지만 약 1 %의 청소년에게 영향을 미치는 것으로 추정되며, 그중 90 %는 소녀입니다.

그것으로 고통받는 사람들은 일반적으로 책임감 있고 정상적인 젊은이로 묘사됩니다. 그러나 장애가 진행됨에 따라 점점 더 철회됩니다.

청소년의 가족 구성원에게 경고하는 주요 증상은 영양 실조입니다. 언뜻보기에는 신체적 감소가 장기적으로 생명 징후를 감소시키고 에너지를 절약 할 수 있으며 심한 경우에는 죽음으로.

신경성 식욕 부진을 진단하려면 다음 ICD-10-MIA 기준을 충족해야합니다.

1. 상당한 체중 감소 또는 사춘기 이전에 성장 기간에 적합한 체중을 얻지 못합니다. MC = Kg / m2 <17.5
2. 통해 : 1) "살찐 음식"의 섭취를 피하고 다음 증상 중 하나 이상에 의해 : 2)자가 유발 성 구토, 3)자가 유발 성 장 정화, 4) 과도한 운동 및 5) 식욕 감퇴 또는 이뇨제 섭취
3. 침입적인 과대 평가 된 생각의 성격 , 신체 의 지방 또는 이완에 대한 두려움 에 대한 신체 이미지의 왜곡 , 환자가 체중의 최대 한계 이하로 유지되도록 자신을 강요
4. 시상 하부-뇌하수체-생선 축에 영향을 미치는 일반화 된 내분비 장애, 여성에서 무월경 으로 나타나고 남성에서 성적 관심과 힘의 상실 로 나타남
5. 발병이 사춘기 이전 인 경우, 사춘기 증상의 순서 가 지연 되거나 중단됩니다 (성장이 중단되고 여성에서는 유방이 발생하지 않으며 일차 무월경이 있습니다. ). 회복되면 사춘기가 완료 될 수 있지만 초경은 늦습니다.

자가 유발 구토,자가 유발 장 정화, 식욕 감퇴 또는 이뇨제 사용, 완하제 및 갑상선 추출물 남용과 같은 정화 방법의 존재. 밑줄이 그어진 기준은 제거 방법입니다. 이것들의 존재는 질병이 오래 걸린다는 지표입니다.

-Bulimia nervosa

이 장애는 일반적으로 거식증보다 늦게 시작됩니다. 식욕 부진과 마찬가지로 청소년과 청년의 1 ~ 3 %가이 질환을 앓고 있으며 그중 90 %가 소녀입니다.

과식증의 신체적 증상은 거식증의 증상과 비슷하지만 체중이 크게 감소하지는 않습니다.

심리적 증상의 경우 체중 증가에 대한 두려움과 부적절한 보상 행동과 같은 거식증과 특징을 공유합니다. 그러나 그들은 폭식증을 앓고있는 사람들이 처음부터 폭식하고 정화하는 행동을한다는 ​​점이 다릅니다.

신경성 과식증을 진단하려면 다음 ICD-10-MIA 기준을 충족해야합니다.

1. 음식에 대한 끊임없는 집착, 거부 할 수없는 먹기 욕구, 환자가 결국 그들에게 굴복하여 단기간에 많은 양의 음식을 섭취하는 다식증의 에피소드를 제시 함
2. 환자는 자가 유발 구토, 완하제 남용, 단식 기간, 식욕 억제제, 갑상선 추출물 또는 이뇨제와 같은 약물 섭취 중 하나 이상의 방법으로 생성 된 체중 증가를 막으려 고합니다. 당뇨병 환자에게 과식증이 발생하면 인슐린 치료를 중단 할 수 있습니다.
3. 정신 병리학은 체중 증가 에 대한 병적 인 두려움 으로 구성되며 환자는 질병 이전보다 훨씬 낮은 체중 임계 값 또는 최적 또는 건강한 체중을 엄격하게 설정합니다. 종종, 항상 그런 것은 아니지만, 수개월 또는 수년의 두 질환 사이에 간격이있는 신경성 식욕 부진의 과거력이 있습니다. 이 초기 에피소드는 화려한 형태로 나타나거나 반대로 중등도의 체중 감소 또는 월경의 일시적인 단계로 미성년자 또는 유충 형태로 나타날 수 있습니다.

자가 유발 구토,자가 유발 장 정화, 식욕 감퇴 또는 이뇨제 사용, 완하제 및 갑상선 추출물 남용과 같은 정화 방법의 존재. 밑줄이 그어진 기준은 제거 방법입니다. 이것들의 존재는 질병이 오래 걸린다는 지표입니다.

-법규집

Pica는 어떤 종류의 혐오감이나 혐오감을 나타내지 않고 자갈이나 모래와 같은 비 영양 물질을 지속적으로 섭취하는 것으로 구성됩니다. 가장 작은 어린이부터 청소년 및 성인에 이르기까지 일반적으로 섭취하는 물질은 다음과 같습니다.

• 페인트, 석고, 로프, 머리카락 또는 옷
• 배설물, 모래, 곤충, 나뭇잎 또는 자갈
• 먼지 또는 거름

pica를 진단하려면 다음 ICD-10-MIA 기준을 충족해야합니다.

1. 비 영양 물질의 지속적인 섭취, 주 2 회
2. 최소 1 개월의 기간
3. 정신 지체를 제외하고 다른 ICD-10 정신과 적 기준의 부재
4. 연대기 및 정신 연령은 2 년 이상이어야합니다.
5. 이 장애는 문화적으로 받아 들여지는 습관이 될 수 없습니다.

-반추

일반적으로 생후 첫해 이전에 나타나기 때문에 조기 장애로 간주됩니다. 이 장애를 가진 아이들은 부분적으로 소화 된 음식의 일부를 역류시키고 조금 뱉고 나머지는 씹어 삼키고 다시 소화시킵니다.

이 장애의 특징적인 특징은 아동이 역류 전에 등을 아치형으로 만드는 것과 같은 움직임을 자주 수행한다는 것입니다.

반추 (ICD-10-MIA에서는 섭식 장애로, DSM-IV에서는 섭식 장애라고 함)를 진단하려면 다음 기준을 충족해야합니다.

1. 지속적으로 적절하게 먹지 못하거나 지속적으로 음식을 반추하거나 역류합니다.
2. 최소 한 달 동안 체중 증가 또는 감소 실패.
3. 6 세 이전에 장애가 시작되었습니다.
4. 다른 ICD-10 정신 장애에 대한 기준은 충족되지 않습니다.
5. 식습관의 실패를 설명 할 수있는 유기적 질병은 없습니다.

제거 장애

배변 훈련 기능에 대한 일반적인 학습은 다음과 같은 연대순으로 이루어집니다.

1. 야간 직장 검진
2. 주간 직장 검사
3. 주간 방광 조절
4. 야간 방광 조절

-유뇨증

Enuresis는 침대 또는 이미 충분히 성숙되어 유기적 문제를 겪지 않는 어린이의 옷에서 소변이 자주 자발적 또는 비자발적으로 배출되는 것으로 정의됩니다.

야뇨증의 유병률은 남아 7 %, 여아 3 %에 영향을 미칩니다. 주간 야뇨증의 유병률은 1-2 %이며 여아에게 더 흔합니다.

시간에 따라 세 가지 유형이 고려됩니다 : 야행성 만, 일주일, 야행성 및 일주일 (ICD-10-MIA). 주간 야뇨증은 종종 단순히 야뇨증이라고도합니다.

요실금의 이전 기간이 있었는지 여부에 따라 1 차 (이 기간이 존재하지 않았을 때)와 2 차 (어린이가 배출 제어를 이미 배운 경우)의 두 가지 하위 유형이 있습니다.

가장 일반적인 유형은 야행성 및 일차 야뇨증입니다.

야뇨증을 진단하려면 다음 ICD-10-MIA 기준을 충족해야합니다.

1. 연대기 및 정신 연령은 최소 5 년이어야합니다.
2. 침대 나 옷에서 비 의식적이거나 의도적 인 소변 배출로, 7 세 미만 어린이에게는 한 달에 두 번 이상, 세 이상 어린이에게는 한 번 이상 발생합니다.
3. 유뇨증은 간질 발작, 신경성 요실금, 요로의 구조적 이상 또는 기타 신체 장애의 결과가 아닙니다.
4. 그림은 최소한 3 년 동안 존재 했어야합니다.

-Encopresis

Encopresis는 배변을 통제 할 수있을만큼 충분히 성숙하고 유기적 문제가없는 상태에서 비자발적 또는 의도적으로 부적절한 장소에서 대변을 반복적으로 배출하는 것으로 정의됩니다.

이 문제는 5 세 아동의 약 1 %에 영향을 미치며 여아보다 남아에서 더 흔합니다.

또한, 야뇨증과 같은 1 차 / 이차 및 야행성 / 낮으로 세분화되며, 괄약근 조절의 부적절한 교육, 부적절한 장소에 고의적 인 대변 침착 또는 유지에 이차적 인 넘침으로 인한 액체 변으로 인해 또 다른 세분화가 있습니다.

비유 기적 encopresis (ICD-10-MIA)에 대한 진단 기준 :

1. 의도하지 않게 또는 의도적으로 부적절한 장소에서 대변이 반복적으로 배출됩니다 (기능적 배설물 유지로 인한 범람 실금 포함).
2. 최소 4 년의 연대기 및 정신 연령.
3. 한 달에 한 번 이상의 엔코 프레 시스 에피소드.
4. 최소 6 개월의 기간.
5. encopresis의 충분한 원인이 될 수있는 유기적 인 그림의 부재.

수면 장애

-불면증

이러한 유형의 장애는 수면의 양, 질 또는 일정 (기간)에 영향을 미칩니다.

잠 잘 수 없음

시작 또는 수면의 어려움과 같은 불면증 또는 숙면을 취하지 못한 느낌.

다음과 같이 분류 할 수 있습니다.

• 순간에 따라 : 조정, 유지 보수 및 터미널.
• 심각도에 따라 : 일반적으로 조기 및 중증 조기 (두 가지 방식으로 나타날 수 있습니다 : 차분함과 동요 함, 특히 ASD 진단을받은 어린이에게 자주 발생 함).
• 기간에 따라 : 일시적이고 지속적

약 10 %의 어린이가 불면증에 문제가 있지만 잠들기 어려움과 혼동 될 수 있습니다.

비유 기적 불면증 (DSM-IV-R) 진단 기준 :

a) 일반적으로 잠에 들거나 유지하는 데 어려움이 있거나 품질이 좋지 않은 불만으로 구성된 불만.

b) 상기 증상이 적어도 한 달 동안 일주일에 세 번 이상 제시되었습니다.

c) 낮과 밤 모두 잠을 자지 않는 것과 그 결과에 대한 과도한 걱정.

d) 만족스럽지 않은 수면의 양이나 질은 전반적인 불쾌감을 유발하거나 환자의 사회적 및 직업적 기능을 방해합니다.

수면의 어려움

불면증보다 더 자주 발생하며 미취학 연령에 최대 20 %까지 도달 할 수 있습니다.

부모와 자녀가 취침 시간과 밤에 갖는 습관에 대한 정보를 얻기 위해 좋은 인터뷰를 수행하는 것이 필수적입니다 (방의 상태에 대한 정보를 얻는 것도 유용합니다).

이력과 기록을 바탕으로 다음과 같은 문제가 발생하는지 확인할 수 있습니다.

1. 특정 정신 장애의 기준을 충족하지 못하지만 평가 또는 자원에 대한 임상 의뢰로 이어지는 관계 문제 (아기의 취침 시간 또는 수유 습관의 어려움 포함).
2. 부적절한 부모 통제 및 감독과 관련된 문제 (여러 측면이 영향을받을 수 있음).
3. 아동기의 공포증 불안 장애 또는 F40.2 특정 공포증.

기면증

이는 사람이 잠에 빠지고 몇 초에서 20 분 이상 지속될 수 있으며 일반적으로 단조롭거나 지루한 상황에 의해 촉발되는 저항 할 수없는 공격의 존재로 정의됩니다.

일반적인 것은 청소년기까지는 나타나지 않으며 일반 인구의 경우 약 0.1 %의 유병률이 있습니다.

주요 증상 인 "수면 발작"과 함께 다음 중 하나 이상이 나타납니다.

• Cataplexy : 격렬한 감정 후에 근육 긴장도 (몇 초에서 몇 분까지)가 사라지는 갑작스런 에피소드가 발생하고 대상은 의식을 유지합니다.
• 수면 마비 : 깨어나거나 잠들 때 (몇 초에서 몇 분까지) 잠들 때 자발적인 움직임을 수행 할 수 없으며 일반적으로 피사체를 만지면 사라집니다.
• 최면 환각 : 잠들기 전이나 깨어나 기 전에 때때로 경험하는 꿈과 비슷합니다.

수면 무호흡증

수면 무호흡증은 수면 중 (10 초 이상) 호흡 중단 에피소드의 간헐적 인 출현으로 구성되며, 이러한 유형의 에피소드는 시간당 최대 10 회까지 계산할 수 있습니다. 그들은 시끄러운 코골이 및 주간 졸음과 관련이 있으며 어린이의 경우 학교 성적 저하, 수면 발작 및 아침 두통과 관련이 있습니다.

이것은 드문 장애이며,이 장애를 가진 어린이의 수가 1 %에 미치지 못합니다.

세 가지 하위 유형이 있습니다 : 폐쇄성, 상부기도 폐쇄로 인한 (가장 일반적인 하위 유형), 중추 신경계 메커니즘의 기능 장애로 인한 중추 형, 혼합형 (후자의 하위 유형은 드뭅니다).

피험자들은 깊은 수면 단계 (각성 또는 수면 표면화)의 기간이 단축되었습니다.

-수면 증

이 범주에는 수면 중 또는 수면-각성 전환 중에 발생하는 장애가 포함됩니다.

악몽

악몽은 아이를 깨우는 괴로운 꿈으로 정의됩니다. 아이는 자신의 나쁜 꿈에 대해 체계적인 설명을 할 수 있으며 그 내용은 위협적이고 기억됩니다.

외상 후 스트레스 장애로 인해 발생하는 악몽의 경우를 제외하고 에피소드는 REM 단계 (REM 단계)에서 발생합니다. 3 세 이상의 어린이 4 명 중 1 명은 때때로 악몽을 꾼다.

ICD-10에 따르면 진단을 위해서는 다음 기준을 충족해야합니다.

1. 일반적으로 생존, 안전 또는 자존감을 위협하는 무서운 꿈에 대한 자세하고 매우 생생한 기억으로 밤의 꿈이나 낮잠에서 깨어납니다. 깨어나는 것은 보통 후반기에 일어나지 만, 수면 기간 중 언제든지 일어날 수 있습니다.
2. 깨어 난 개인은 빠르게 깨어있는 상태에 도달하고 방향을 잡고 경계합니다.
3. 꿈의 경험 자체와 수면 장애는 환자에게 큰 불편을 초래합니다.

야간 공포

이 장애를 가진 아이들은 종종 비명을 지르고 큰 식물 활성화와 함께 깨어납니다. 야간 공포의 에피소드 동안, 아이들은“보지만 보지 못합니다”라고 부모가 그들을 진정 시키거나 깨우려는 시도에 반응하지 않습니다.

몇 분 후 공포가 사라지고 아이는 다시 잠자리에 들거나 사건을 기억하지 못하고 깨어나거나 공포 경험을 막연하게 기억할 수 없게됩니다.

이러한 에피소드는 NMOR 수면 (비 REM 단계), 느린 파 수면의 III-IV 단계에서 발생합니다. 4-12 세 사이에 더 자주 발생하며,이 간격으로 약 3 %의 어린이가 야간 공포증을 앓고 있습니다.

ICD-10에 따르면 진단을 위해서는 다음 기준을 충족해야합니다.

1. 주된 증상은 수면 중에 깨어나는 반복적 인 에피소드의 존재이며, 공포의 울음으로 시작하여 강렬한 불안, 운동 흥분 및 빈맥, 빈호흡 및 발한과 같은 식물성 과잉 활동을 특징으로합니다.
2. 이러한 반복적 인 에피소드는 일반적으로 1 ~ 10 분 동안 지속됩니다. 그들은 일반적으로 야간 수면의 1/3 동안 발생합니다.
3. 테러에 영향을 미치려는 다른 사람들의 시도에 대한 상대적인 반응이 부족하며, 이러한 시도는 종종 몇 분의 방향 감각 상실과 지속적인 움직임으로 이어집니다.
4. 사건에 대한 기억은 최소한이다 (보통 하나 또는 두 개의 단편적인 정신 이미지).
5. 뇌종양이나 간질과 같은 신체 장애의 증거는 없습니다.

Somnambulism

이 장애는 졸린 어린이의 운동 활동으로 설명됩니다. 활동은 다소 복잡 할 수 있으며 주변 사람들에게 반응하지 않습니다. 아이들은 보통 에피소드 동안 눈을 뜨게됩니다.

사람은 자신이 만드는 움직임을 인식하지 못하기 때문에 운동 활동과 의식 수준 사이의 분리입니다. 에피소드는 최대 20 분까지 지속될 수 있습니다.

4-8 년 사이에 더 빈번하게 발생하며,이 간격으로 약 3 %의 어린이가 고통을받습니다. ICD-10에 따르면 진단을 위해서는 다음 기준을 충족해야합니다.

1. 주된 증상은 수면 중 침대에서 일어나 몇 분 또는 최대 30 분 동안, 일반적으로 수면의 1/3 동안 방황하는 반복적 인 에피소드의 존재입니다.
2. 에피소드 동안 개인은 멍한 표정을 가지고 있으며 다른 사람의 행동을 수정하거나 그와 의사 소통하려는 노력에 완전히 반응하지 않으며 그를 깨우기가 매우 어렵습니다.
3. 에피소드에서 깨어나거나 다음날 아침, 개인은 무슨 일이 있었는지 기억하지 못합니다.
4. 에피소드 후 깨어 난 후 몇 분 이내에 정신 활동이나 행동의 악화가 분명하지 않지만 초기에는 약간의 혼란과 방향 감각 상실이있을 수 있습니다.
5. 치매 또는 간질과 같은 유기적 정신 장애의 증거는 없습니다.

정신 운동 장애 : 틱

Tics는 일반적으로 제한된 근육 그룹 또는 갑작스런 발성에 영향을 미치고 명백한 목적이없는 비자발적이고, 빠르고, 반복적이고, 부정맥적인 움직임으로 정의됩니다.

그것은 저항 할 수없고 통제 할 수없는 것으로 경험되지만 다양한 기간 동안 억제 될 수 있습니다. 그 실행의 결과는 그 사람이 겪는 긴장의 일시적인 감소입니다. 상체에서 발생하는 것이 더 흔합니다.

이러한 장애는 보통 6 ~ 12 세 사이에 시작되며 여아보다 남아에서 더 흔합니다. 이들 중 15 %는 일시적인 틱 장애를 앓고 있으며, 1.8 %는 만성 운동 또는 언어 틱 장애를 앓고 있으며, 0.5 %는 Gilles de la Tourette 증후군을 앓고 있습니다.

관찰은이 장애를 진단하는 가장 확실한 방법입니다. 가장 심각한 경우에는 신경 학적 검사를 수행하여 감염성 및 신경 학적 상태 (자신과 가족)의 병력이 있는지 확인하는 것이 좋습니다.

분류는 다음을 구분합니다.

• 일시적인 틱 장애.
• 만성 운동 또는 발성 틱 장애.
• 복합 및 발성 틱 장애 (Gilles de la Tourette 증후군).
• 기타 틱 장애.
• 상세 불명의 틱 장애.

일시적인 틱 장애 진단 기준 (DSM-IV-R에 따름) :

1. 운동 및 / 또는 발성 유형의 단순 또는 다중 틱의 존재, 최소 4 주 동안 대부분의 날 동안 여러 번 반복됩니다.
2. 12 개월을 초과하지 않는 기간.
3. Gilles de la Tourette 증후군의 병력이 없습니다. 이 장애는 다른 신체 장애에 이차적 인 것이 아니며 약물의 부작용과도 일치하지 않습니다.
4. 18 세 이전의 모습.

만성 운동 또는 발성 틱 장애 진단 기준 (DSM-IV-R에 따름) :

1. 최소한 12 개월 동안 대부분의 날에 여러 번 반복되는 운동 또는 발성 틱 (둘다는 아님)의 존재.
2. 그해에 2 개월 이상의 관해 기간이 없습니다.
3. Gilles de la Tourette에 대한 기록이 없습니다. 이 장애는 다른 신체 장애에 이차적 인 것이 아니며 약물의 부작용과도 일치하지 않습니다.
4. 18 세 이전의 모습.

Gilles de la Tourette 증후군 또는 다발성 운동 또는 발성 틱 장애 진단 기준 (DSM-IV-R에 따름) :

1. 하나 이상의 발성 틱과 함께 다중 운동 틱의 존재는 장애 과정의 어느 시점에 나타나야하지만 반드시 함께있을 필요는 없습니다.
2. 틱은 하루에 여러 번, 거의 매일 1 년 이상 발생해야하며, 그해 2 개월 이상의 완화 기간이 없어야합니다.
3. 이 장애는 다른 신체 장애에 이차적 인 것이 아니며 약물의 부작용과도 일치하지 않습니다.
4. 18 세 이전의 모습.

불안 장애

불안 장애는 DSM-IV의 "어린 시절 특정 발병을 동반 한 감정 장애"섹션에서 발견됩니다. 그들은 소녀에게 더 흔합니다.

이 섹션에는 아동 분리 불안 장애 (SAD), 아동 공포증 불안 장애 (TAF) 및 아동 불안 (과민성) 장애 (TAH)가 포함됩니다.

-분리 불안 장애

이 장애의 진단 기준은 다음과 같습니다.

1. 다음 중 3 개 이상 :
2. 중요한 타인에게 발생할 수있는 피해에 대한 비합리적인 우려 또는 버려 질 것에 대한 두려움
3. 불리한 사건으로 인해 중요한 다른 사람과 분리 될 것이라는 비합리적인 우려 (예 : 분실, 납치, 입원 또는 살해)
4. 별거에 대한 두려움 (학교에서 일어날 수있는 일에 대한 두려움과 같은 다른 이유보다 더)으로 학교에 가기를 지속적으로 주저하거나 거부 함;
5. 회사가없는 상태에서 잠자리에 드는 것을 지속적으로 꺼리거나 거부하거나 다른 사람과 친밀함
6. 혼자있는 것에 대한 부적절하고 지속적인 두려움, 또는 낮 동안 집에 중요한 다른 사람이없는 경우;
7. 분리에 대한 반복되는 악몽;
8. 학교에 가기 위해 집을 떠나는 것과 같이 중요한 타인과 분리되는 상황에서 반복적 인 신체 증상 (예 : 메스꺼움, 위통, 두통 또는 구토)
9. 과도하고 반복적 인 고통 (불안, 울음, 울화, 슬픔, 무관심 또는 사회적 금단의 형태로), 중요한 타인과의 이별 중 또는 직후에 예상 됨;
10. 아동기에 일반화 된 불안 장애가 없습니다.
11. 6 년 이전의 모습.
12. 성격 또는 행동의 발달에 일반화 된 변경이 없음 (F40-48 : 스트레스 상황 및 신체형에 이차적 인 신경성 장애), 정신 활성 물질 사용으로 인한 정신병 장애 또는 장애.
13. 최소 4주의 기간.

-공포 성 불안 장애

ICD-10에 따른 진단 기준 :

1. 시작은 적절한 진화 시대에 일어났습니다.
2. 불안의 정도는 임상 적으로 비정상입니다.
3. 불안은보다 일반적인 장애의 일부가 아닙니다.

DSM-IV에서는이 장애를 특정 공포증이라고하며 그 특징은 다음과 같습니다.

• 사물이나 상황에 대한 불균형적인 두려움.
• 높은 각성 : 짜증, 고정, 울기, 포옹 등
• 그들은 회피를 자극하거나 큰 노력으로 인내합니다.
• 비이성적 인 성격.
• 그들은 아동의 적응을 상당히 방해합니다
• 그들은 6 개월 동안 존재해야합니다.
• 다른 주요 불안 장애로는 설명 할 수 없습니다.
• 많은 사람들이 몇 년 후 자발적으로 송금합니다.

-어린 시절의 사회적 과민성 장애

ICD-10에 따른 진단 기준 :

1. 아동이 학교 친구를 포함하여 익숙하지 않은 사람들의 존재에 노출되고 사회적 회피 행동의 형태로 나타나는 사회적 상황에서 지속적인 불안
2. 익숙하지 않은 인물을 만날 때 자기 관찰, 수치심, 행동의 적절성에 대한 과도한 관심
3. 제한된 결과를 초래하는 사회적 관계 (학교 친구 포함)에 대한 심각한 간섭. 새로운 사회적 상황에 직면하게 될 때, 울음, 자발적 언어 부족 또는 상황에서 벗어나는 등 극심한 불편 함과 불편 함이 나타납니다.
4. 가족 (가족 또는 매우 가까운 친구)과의 사회적 관계가 만족 스러움
5. GAT 기준이 충족되지 않았습니다.
6. 성격과 행동, 정신병 적 장애 또는 향정신성 물질 사용의 발달에 일반화 된 변경이 없습니다.

-일반화 불안 장애

• 과도한 걱정 (과거 또는 미래의 사건) 및 특정 사건이나 대상에 국한되지 않는 두려운 행동
• 다양한 분야에서 자신의 역량에 대한 우려
• 관련 증상 (수개월) : 불안, 피로, 집중력 감소, 과민성, 근육 긴장, 수면 장애
• Phobias, Panic T., OCD에 의해 더 잘 설명되지 않으며 Depressive T 동안에 만 나타나지 않습니다.

기분 장애 : 아동 우울증

이 장애는 이벤트를 즐기고 다른 사람과 의사 소통하고 가능성과 관련하여 자신의 능력 영역에서 수행하는 능력의 감소로 구성된 아동 행동의 지속적인 영역으로 정의되며, 복수의 항의 행위 (Del Barrio, 1998).

스페인에서는 8 ~ 11 세 아동의 1.8 %가 주요 우울 장애를 앓고있는 반면 최대 6.4 %는 기분 장애로 고통받는 것으로 추정됩니다. 어린 시절에는 성별에 차이가 없지만 청소년기에는 소녀에게서 훨씬 더 자주 발생합니다.

-주요 우울 에피소드

주요 우울 장애의 진단 기준은 다음과 같습니다 (DSM-IV).

1. 2 주 동안 다음 증상 중 5 개 (또는 그 이상)가 존재하며 이는 이전 활동과의 변화를 나타냅니다. 증상 중 하나는 (1) 또는 (2) 여야합니다.
   • 피험자 자신이 나타내는 거의 매일 (예 : 슬프거나 공허함) 또는 다른 사람의 관찰 (예 : 울음)에 따라 거의 매일 우울한 기분. 또는 어린이와 청소년의 짜증나는 기분
   • 거의 매일 (피험자가보고했거나 다른 사람이 관찰 한대로) 거의 매일 모든 또는 거의 모든 활동에 대한 흥미 또는 쾌락 능력의 현저한 감소 (무감각증)
   • 식이 요법이나 체중 증가없이 상당한 체중 감소, 거의 매일 식욕 감소 또는 증가. 또는 어린이의 체중 증가 실패
   • 거의 매일 불면증 또는 과다 수면
   • 거의 매일 정신 운동 적 동요 또는 둔화 (단순히 안절부절 못함 또는 둔한 느낌이 아닌 다른 사람이 관찰 할 수 있음)
   • 거의 매일 피로 또는 에너지 손실
   • 거의 매일 무가치 함이나 죄책감 (망상적일 수 있음)에 대한 과도하거나 부적절한 느낌 (단순한 자기 비난이나 병에 대한 죄책감이 아님)
   • 거의 매일 생각하거나 집중하는 능력의 감소 또는 우유부단 함 (주관적 귀속 또는 외부 관찰)
   • 죽음에 대한 반복적 인 생각 (단지 죽음에 대한 두려움이 아님), 특정 계획이나 자살 시도 또는 자살 계획이없는 반복적 인 자살 생각 (거의 매일 발생하는지 확인할 필요가 없음).
2. 증상이 혼합 에피소드의 기준을 충족하지 않습니다.
3. 증상은 개인의 사회적, 직업적 또는 기타 중요한 활동 영역에 임상 적으로 심각한 고통이나 장애를 유발합니다.
4. 증상은 물질의 직접적인 생리적 영향이나 일반적인 의학적 상태로 인한 것이 아닙니다.
5. 슬픔의 존재 (예 : 사랑하는 사람을 잃은 후)로 증상을 더 잘 설명하지 못하거나 증상이 2 개월 이상 지속되거나 현저한 기능 장애, 무가치에 대한 병적 인 걱정, 자살 충동을 특징으로합니다. 정신병 적 증상 또는 정신 운동 둔화

-기분 부전 장애

기분 부전 장애의 진단 기준은 다음과 같습니다 (DSM-IV).

1. 하루의 대부분, 대부분의 경우 최소 1 년 동안 만성적으로 우울한 (과민성) 기분.
2. 올해 동안 그는 2 개월 이상 연속으로 증상이 없었습니다.
3. 이 첫해에는 주요 우울 삽화가 없었습니다 (만성도 차도도 아님). 그런 다음 이중 우울증.
4. 조증 또는 혼합 에피소드가 없습니다.
5. 정신병 적 에피소드 뿐만이 아닙니다.
6. 물질이나 의학적 질병 때문이 아닙니다.
7. 증상은 심각한 불편 함이나 장애를 유발합니다.

행동 장애 : 행동 장애

행동 장애는 지속적이고 반복적 인 형태의 공격적이거나 반항적 인 행동 장애와 심각한 경우 사회적 규범 위반으로 특징 지어집니다.

일반적으로 장애는 치료를받지 않고 어린이가 문제에 대해 거의 또는 전혀 인식하지 못하는 경우 악화됩니다. 이 장애를 가진 대부분의 아이들은 소년 들이며, 소년들에게 유리한 비율은 3/1입니다.

행동 장애에는 다음이 포함됩니다.

• 가족 상황에 국한된 행동 장애 : 이것은 가장 경미한 장애이며 반대 적 도전이 뒤 따릅니다. 부모 중 한 명이 새로운 파트너를 갖게되는 경우가 흔합니다.
• 사회화되지 않은 아동의 행동 장애 :이 장애가 가장 심각합니다. 아이가 그와 마찬가지로 비 사회적인 다른 평등 한 사람들과 상호 작용하는 것은 일반적입니다.
• 사회화 된 아이들의 행동 장애.
• 반항적이고 반대적인 행동 장애.

-행동 장애

ICD-10에 따른 진단 기준 :

• 기간은 6 개월 이상이어야합니다.
• 4 개의 하위 카테고리와 혼합 된 카테고리가 생성됩니다.

다음 증상 중 일부가 자주 또는 자주 나타납니다.

• 심한 울화
• 성인과의 토론
• 성인 요구 사항에 대한 도전
• 다른 사람을 괴롭히는 일
• 다른 사람의 잘못이나 비행을 비난
• 다른 사람들에게 쉽게 짜증이 난다
• 화를 내거나 분개 함
• 그는 악의적이고 보복 적입니다

사람과 동물에 대한 공격성 :

• 다른 사람에 대한 위협
• 싸움 시작 (형제 자매 제외)
• 다른 사람에게 심각한 해를 끼칠 수있는 무기를 사용했습니다.
• 다른 사람에 대한 신체적 학대
• 동물에 대한 신체적 학대
• 다른 사람에게 섹스를 강요
• 폭력적 또는 대립적 범죄

재산의 파괴 :

• 다른 사람의 재산을 고의적으로 파괴 (화재 없음)
• 손상을 유발하는 고의적 인 화재

사기 또는 도난 :

• 피해자와 대치하지 않고 가치 절도 (가정 외부 또는 내부)
• 혜택과 호의를 받으 겠다는 약속을 거짓말하거나 깨뜨리는 행위
• 다른 사람의 집이나 차량에 무단 침입

심각한 규칙 위반 :

• 학대를 피하기 위해 적어도 하룻밤에 2 번 (또는 하룻밤보다 1 회 이상) 집을 떠납니다.
• 부모의 금지에도 불구하고 밤에 집에서 멀리 떨어져 있음 (발병 <13)
• 학교 결석 (시작 <13)

주의력 결핍 장애 및 과잉 행동

주의력 결핍 과잉 행동 장애 (ADHD)는 부주의, 무질서 및 / 또는 과잉 행동 충동 수준을 비활성화함으로써 정의되는 발달 장애입니다.

주의력과 조직력이 부족하면 교육 수준에 해당하는 작업을 계속하거나 완료 할 수 없으며 종종 듣지 않는다는 인상을줍니다.

과잉 행동-충동은 과잉 행동, 안절부절 못함, 가만히 앉아있을 수 없음, 다른 사람의 활동에 대한 침입, 기다릴 수 없음을 포함합니다.

유병률은 어린이 5 %, 성인 2.5 %입니다. 어떤 경우에는 청소년기에 악화되지만 상당히 안정적인 장애입니다. 성인기에 과잉 행동은 덜 분명하지만 졸음, 부주의, 충동 및 조직 부족과 같은 일부 증상이 지속됩니다.

참고 문헌

1. 미국 정신과 협회. (2016 년 4 월 15 일). 유아기, 아동기 또는 청소년기의 발병 장애.
2. 세계 보건기구. (2016 년 4 월 14 일). 일반적으로 아동 및 청소년기에 나타나는 행동 장애 및 정서 장애 (F90-F98). 보건 복지부로부터 취득.
3. Rodróguez Sacristán, J., Mesa Cid, PJ 및 Lozano Oyola, JF (2009). 기본적인 아동기 정신 병리학. 마드리드 : 피라미드.