외부 날개 근 또는 측면 날개 근은 중요한 씹는 근육이다. 이 용어는 라틴어 Pterygoideus lateralis 또는 externus에서 유래합니다. 그것은 두 개의 근막 또는 근육 다발, 하나는 상부와 하나는 하부로 구성됩니다. 각 근육 묶음은 다른 근육 묶음과는 반대로 특정 기능을 수행하지만 조정 된 방식으로 작동합니다.
하 근막은 다른 근육과 함께 입을 열고 턱을 앞쪽과 옆쪽으로 움직이는 역할을합니다. 상근 막은 반대로 작용하지만 입을 닫고 턱을 원래 위치 나 휴식 위치로 되 돌리는 역할을합니다.
외부 또는 측면 익 상근의 위치. 출처 : Henry Vandyke Carter. 편집 된 이미지.
이 근육은 배아 발달 10 주경에 인간에게서 형성되기 시작하여 임신 20 주경에 형성됩니다.
외부 익상편은 다양한 원인의 긴장 경련으로 고통 받고 통증을 유발할 수 있습니다. 또한이 근육의 경련은 측두 하악 관절의 통증 및 기능 장애와 같은 다른 병리의 원인이라고 믿어집니다.
형질
작은 삼각형 모양의 근육으로 전방 삽입이 두개골 아래에 있고 후방 삽입이 측두 하악 관절에 위치합니다. 근육은 익 상악와의 지붕에 걸쳐 있습니다.
얼굴의 양쪽에 대칭으로 하나씩 있기 때문에 쌍을 이룬 근육입니다. 외측 익 상근은 익 상간 (Fasciae inter pterygoideus)이라 불리는 얇은 동맥 경화증과 익 상근 동맥 경화증으로 덮여 있습니다.
외부 익 상근에는 3 개의 얼굴이 있습니다 : 상 안면, 전 외부 및 후-내부.
윗면
그것은 접 형체의 더 큰 날개 (접합 포사의 금고)로 구분됩니다. 근육과 전술 한 구조 사이에는 안골 신경, 내측 심부 측두 신경, 협측 신경 및 아래턱의 가지를 포함하여 여러 신경이 있다는 점에 유의해야합니다.
전 측면
그것은 masseter 근육 (sigmoid notch), coronoid process, temporalis tendon 및 Bichat의 가방으로 구분됩니다.
후-내면
이 쪽에서 그것은 내부 익 상근, 설신경, 하치 신경 및 귀측 두 신경으로 구분됩니다.
유래
이 근육에는 접 형상 또는 상부 다발과 익상 또는하다 발이라고하는 두 개의 근막이 있습니다. 그러나 익상편의 아래 부분에있는 세 번째 부분을 설명하는 저자가 있습니다. 각각은 다른 사이트에서 시작됩니다.
접형골 또는 상부 다발 (작은 근막)은 접형골의 더 큰 날개에서 수평 아래 부분을 통해 발생하고 접 형체 또는 측두엽 볏의 내측에서 발생합니다. 섬유는 삽입 부위에 도달 할 때까지 수평으로 바깥 쪽과 뒤쪽으로 배열됩니다.
반면 익상 또는하다 발 (더 큰 근막)은 익상 돌기 (날개와 외면), 구개 뼈 (피라미드 과정의 외부 부분) 및 상악골의 결절에서 발생합니다.
섬유의 한 부분 (아래쪽)은 바깥 쪽, 위쪽 및 뒤쪽으로 배열되고 다른 부분 (위쪽 섬유)은 삽입 부위에 도달 할 때까지 바깥쪽으로 위로 향합니다.
삽입
두 근막은 측두 하악 관절 (TMJ) 또는 두개골 하악 관절 복합체를 향합니다. 열등한 근막은 하악과의 안쪽 부분, 특히 익상과에 부착됩니다.
반면, 상부 근막은 TMJ의 관절 간 디스크에 삽입되고이를 위해 관절낭을 관통합니다. 또한 일부는 익상편 또는 열등한 다발의 깊은 섬유에 삽입됩니다.
관개
외부 또는 측면 익 상근은 내부 상악 동맥 또는 내부 하악 동맥으로도 알려져 있으며, 이는 상승 및 하강 가지를 방출합니다.
일부 저자는 동일한 내부 상악 또는 중간 수막 가지에서 나올 수있는 interpterigoid artery라는 또 다른 동맥을 언급합니다.
신경 지배
외부 익 상근은 측두골 신경이라고하는 하악 신경에 속하는 외부 가지로부터 신경 분포를받습니다.
함수
씹는 과정에서 작용하는 근육입니다. 아래쪽과 위쪽 부분은 개별적으로 작동하지만 각 부분이 기능을 가지며 하나가 활성화되면 다른 부분이 비활성화되고 그 반대의 경우도 마찬가지입니다.
열등한 근막은 우리가 입을 벌릴 때와 턱을 옆으로 (동측 하악 움직임) 또는 앞으로 (돌출 움직임) 자발적으로 정상 한계를 벗어나 움직일 때 다른 근육과 함께 수축합니다. 이러한 움직임 동안 윗부분은 비활성화됩니다.
상근 막은 입을 닫을 때와 하악을 원래 위치로 되돌릴 때, 즉 후방 이동 (뒤로) 및 TMJ 관절이 내측 위치로 안정화 될 때 활성화됩니다. 이 경우 열등한 근막이 비활성화됩니다.
그렇기 때문에이 근육은 측두 하악 관절, 특히 머리와 과두의 안정화 기능을 수행한다고합니다.
관련 병리
익 상근 긴장
이 근육을 긴장시키는 원인은 비정상적인 폐색, 스트레스, 불안 또는 분노 발작 및 외상입니다.
턱 부위에 통증이 있으면 어떤 근육이 영향을 받는지 확인하기가 어렵습니다. 이를 알아내는 한 가지 방법은 환자에게 치아를 꽉 쥐도록 요청하는 것입니다. 이것이 통증을 증가시키는 경우 관련된 근육이 상 익상편임을 의미합니다.
그러나 캡슐 내 통증은이 운동을 수행 할 때 동일한 불편 함을 유발하므로 두 통증을 구별하기 위해 환자는 이제 치아를 꽉 쥐고 치아 사이에 스페이서를 배치해야합니다. 통증이 지속되면 근육에서 비롯됩니다. 통증이 가라 앉으면 캡슐 내 통증입니다.
반면에 환자에게 가능한 한 입을 크게 벌리고 불편 함을 유발하지 않는 경우에는 하부 근막이 영향을받지 않고 아프면 관련이 있음을 의미합니다.
측두 하악 기능 장애
이 상태는 측두 하악 관절 통증 및 기능 장애 증후군 (TMDSS)이라고도합니다. 측두 하악 관절에 문제가 있으면 외부 익 상근 검사를 고려하십시오.
관절의 Anterodiscal 변위는이 근육의 경련과 연관 될 수 있습니다.
이 근육에서 발생하는 근막 통증은 대개 턱과 귀로 퍼집니다.
이 근육은 촉진하기가 매우 어렵고 환자가 통증을 느끼면 더욱 그렇습니다. 한 가지 가능한 치료법은 외부 익상편의 건조 바늘입니다. 턱을 안정시키는 데 도움이되는 운동도 있지만 전문가의지도를 받아야합니다.
정복과 함께 디스크에 전방 탈구가있는 경우, 디스크의 위치를 되찾기 위해 치료를 수행 할 수 있지만 이는 외부 익 상근에 대한 스트레칭 운동을 한 후에 만 가능합니다.
참고 문헌
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