생리적 산후은 배달 또는 제왕 절개 (수술) 다음의 기간입니다. 태반 분만 후 시작되어 여성의 해부학 적 회복까지 이어집니다.
모유 수유가 시작되고 산모, 신생아 및 환경 사이에서 적응이 이루어지는 6-8 주 또는 45-60 일 사이의 다양한 기간의 단계입니다. 이것은 대중적인 지식에서 "격리"라고 불리는 것입니다.
엄마와 아들. 이미지를 통해 : pixabay.com
이 기간 동안 여성의 유기체는 임신 또는 임신 전 상태로 돌아갑니다. 임신 중에 발생한 모든 기능적 적응이 사라지고 장기가 이전 기능 상태로 돌아갑니다.
이상적으로는 어머니, 아기 및 그들의 환경이 차분한 환경에 있어야하며 특히 부부의 가족 지원이 있어야하는시기입니다. 산모의 식단은 과일, 섬유질 및 단백질이 풍부해야합니다.
생리적 산기 란 무엇입니까?
출산 후의시기이기 때문에 산모는 산모의 감염과 유방 문제를 피하기 위해 초기 단계에서 개인 위생 관리를 받아야하므로 적절한 모유 수유가 보장됩니다.
분만이 질식 인 경우 산모는 완료 후 몇 시간 내에 정상적으로 움직일 수 있습니다. 외음 절개술 (출산 중 눈물을 피하기 위해 회음부 절개)을받은 경우에는 상처를 비누와 물로 씻고 아물 때까지 건조 상태로 유지해야합니다.
제왕 절개로 분만 한 경우, 수술 후 회복이 필요하므로 즉시 산후 회복이 약간 느립니다. 그러나 여성은 수술 후 불편 함으로 인해 초기에 어려움을 겪으면서 빠르게 (24 시간) 움직일 수 있습니다.
제왕 절개 섹션 (출처 : Wikimedia Commons를 통한 English Wikipedia의 Salimfadhley)
후자의 경우, 치료 의사의 권고에 따라 바늘이 제거되고 상처가 적절하게 치유 될 때까지 수술 상처를 관리해야합니다.
산욕기 동안 모유 수유는 아기와 산모 모두에게 매우 중요합니다. 이것은 확립 된 정서적 유대 때문일뿐만 아니라 발생하는 중요한 생리적 효과 때문이기도합니다.
한편으로, 어머니는 초유 (첫 번째 우유 분비 3 ~ 5 일)를 통해 아이에게 생후 첫 두 달 동안 많은 전염병으로부터 그를 보호 할 일련의 면역 글로불린을 전달합니다. 그런 다음 모유 수유 중에 산후 자궁 회복을 가속화하는 일련의 자궁 수축이 산모에서 발생합니다.
배란
이 기간 동안, 산모는 처음에는 혈액 손실이 많고 나중에는 약 3 ~ 6 주 동안 산욕 기간 내내 지속되는 장 액성 transudate가 될 것입니다. 이러한 체액 또는 출혈을 로키 아라고합니다.
모유 수유를하지 않는 여성의 경우, 분만 후 2 개월부터 주기적 난소 기능의 회복을 기대할 수 있으며, 배란은 분만 후 약 9 ~ 10 주입니다. 모유 수유중인 여성의 경우 프로락틴 호르몬 수치가 높으면 배란이 부족합니다.
그러나 여성이 다시 임신을 원하지 않는 경우 의사와상의하여 적절한 조치를 취해야합니다.
그것은 무엇입니까?
산욕기는 여성의 몸을 회복하고 임신 전 상태를 회복하는 역할을합니다.
산욕기에서 발생하는 많은 변화는 호르몬 생산의 갑작스런 중단과 저 저항 태반 단락의 손실과 분만 중 혈액 손실로 인한 것입니다.
심혈 관계
태반 회로의 손실은 심혈관 회로의 재배치를 필요로합니다. 산후 3 일째가되면 산모의 혈액량은 임신 중 유지 한 양의 85 %로 떨어집니다. 이러한 변화는 호르몬의 신장 및 간 제거에 영향을 미칩니다.
약 6 주 후 총 혈액량은 임신 기간보다 40 % 감소했습니다. 적혈구 질량은 산욕 첫 주에 15 % 증가하여 약 3 ~ 4 개월 후에 정상화됩니다.
산후 첫 주에는 혈소판, 백혈구 및 일부 응고 인자의 증가도 발생합니다. 체수와 관련하여 첫 주에 1 ~ 2 리터의 세포 외액 손실이 발생하고 다음 5 주 동안에는 주당 1 ~ 1.5 리터가 손실됩니다.
여성 생식 기관
여성 생식기에서는 자궁의 크기와 무게가 감소합니다. 출혈을 줄이고 괴사 조직을 제거하는 일련의 자궁 수축이 발생합니다. 마찬가지로, 약 6 주 내에 임신 전 체중에 도달 할 때까지 장기의 크기를 줄일 수 있습니다.
외음 절개술 후, 질은 부종이 있고 매끄럽고 이완됩니다. 세 번째 주부터 부종이 사라지고 질 주름이 나타나기 시작합니다. 6 주와 8 주 사이에 질 내부와 질벽의 복구가 완료됩니다.
분만이 일어나고 태반이 제거되면 태반 스테로이드와 락토 겐이 갑자기 감소하여 유선에 대한 프로락틴의 작용을 억제하고 모유 합성이 시작됩니다. 유방은 크기가 커지고 부풀어 오르고 단단해 보입니다.
소화 시스템
산후에는 자궁과 태아가 소화계에 가하는 압력이 사라지고 자궁의 크기가 작아지면서 내장이 복강 내에서 재 배열됩니다.
첫 주에는 약간의 변비가있을 수 있지만 두 번째 주 후에는 운동성이 개선되고 위 배출이 증가하여 역류와 속쓰림 또는 속쓰림이 사라집니다. 간 대사 기능은 세 번째 주부터 임신 전 값을 회복합니다.
비뇨기 및 신장 시스템
신장은 요관의 확장과 마찬가지로 산욕 첫 달까지 비대 된 상태를 유지합니다. 신장 기능은 산후 첫 주가 지나면 임신 전 값으로 돌아갑니다.
산욕 기간 동안 세포 외 구획에서 과도한 체액을 제거하기 때문에 이뇨가 증가합니다.
체중 감량.
분만 중 소아, 태반, 양수 및 둔감 한 손실로 인한 즉각적인 체중 감소가 있습니다. 이러한 손실은 산욕기에서 약 5 ~ 6kg의 체중 감소를 유발합니다.
그런 다음 첫 주에는 1 ~ 2kg의 체중이 감소하고 이후 5 주 동안에는 일주일에 1 ~ 1.5kg의 체중이 감소합니다. 이 체중 감소의 이유는 위에서 설명한 것처럼 체수 제거와 관련이 있습니다.
분류
임상 적 관점에서 볼 때 산욕기는 세 개의 연속적인 기간으로 구성됩니다.
-출산 후 첫 24 시간을 포함하는 즉시 산기.
-중간 산욕기, 이것은 둘째 날부터 첫째 주 말까지 그리고 일부 저자의 경우 10 일째까지 연장됩니다.
-산후 후기는 산후 40-45 경에 끝납니다. 여성 생식기의 완전한 회복과 여성이 임신 전 상태로 돌아가는 데 필요한 시간에 해당합니다.
참고 문헌
- Gardner, DG, Shoback, D., & Greenspan, FS (2007). Greenspan의 기본 및 임상 내분비학. McGraw-Hill Medical.
- Hladunewich, MA, Lafayette, RA, Derby, GC, Blouch, KL, Bialek, JW, Druzin, ML,… & Myers, BD (2004). 산욕기에서 사구체 여과의 역학. American Journal of Physiology-Renal Physiology, 286 (3), F496-F503.
- Melmed, S., & Conn, PM (Eds.). (2007). 내분비학 : 기본 및 임상 원칙. Springer 과학 및 비즈니스 미디어.
- Peralta M., Octavio 산욕기의 임상 양상, (1996) 칠레 생식 의학 연구소 (ICMER)
- Tan, EK, & Tan, EL (2013). 임신 중 생리학 및 해부학의 변화. 모범 사례 및 연구 임상 산부인과, 27 (6), 791-802.
- Verel, D., Bury, JD, & Hope, A. (1956). 임신과 산욕기의 혈액량 변화. 임상 과학, 15, 1-7.