낭성 점 , 또는 머피의 포인트, 담낭의 지형 위치를 나타내는 복부 랜드 마크입니다. 이 지점은 쇄골 중앙선이 늑골 능선과 만나는 오른쪽 늑골 능선 아래에 있습니다.
이것은 담낭이 일반적으로 복부 내에있는 곳입니다. 의사가 급성 담낭염으로 알려진 상태 인 담낭의 염증을 의심 할 때이 지점을 찾는 것이 중요합니다.
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담낭은 간 아래에있는 복강 내 장기입니다. 소화 시스템의 일부이며 담즙 저장고 역할을합니다. 차례로 담즙은 지방의 소화와 흡수에 중요한 역할을하는 간에서 생성되는 액체입니다. 소금, 단백질, 콜레스테롤 및 물이 포함되어 있습니다.
담낭의 가장 흔한 질병은 담석이며, 이는 그 기관 내에서 결석이나 결석이 형성되는 것에 지나지 않습니다. 이 돌의 존재는 통증을 유발하고 때로는 담즙의 흐름을 방해합니다.
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어쨌든 담낭 벽의 염증이 발생하여 급성 담낭염이 발생할 수 있습니다. 낭포가 아프면 환자가 담낭염에 걸릴 확률이 높습니다.
낭포 점과 머피 징후
낭포 점은 사람의 복벽에 담낭의 위치가 반영된 것입니다. 담낭의 위치를 파악하여 검사 할 수있는 참고 자료로 사용됩니다.
포인트는 복부의 오른쪽 상단 사분면에 있습니다. 쇄골 중간 선과 늑골 가장자리 사이의 교차점입니다. 쇄골 중간 선은 쇄골 중앙에서 아래로 뻗어있는 가상의 선입니다.
이 이미지는 복벽에 담낭의 위치를 투영 한 것입니다.
Henry Vandyke Carter에서-Henry Gray (1918) 인체 해부학 (아래 "책"섹션 참조) Bartleby.com : Gray 's Anatomy, Plate 1220, Public Domain, https://commons.wikimedia.org/w/index. php? curid = 564836
머피 징후를 보여주기 위해 의사는 낭포 점을 찾아 부드럽게 눌러 환자에게 강하고 지속적인 영감을 요청해야합니다. 이 호흡 운동은 간이 내려 가고 간 아래에있는 담낭이 의사의 손에 닿도록합니다.
염증이 생긴 담낭이 검사관의 손에 닿으면 환자는 심한 통증을 느끼며 영감을 중단해야합니다. 그럴 때 머피의 신호는 양수로 간주됩니다. 급성 담낭염의 특정 징후입니다.
이 징후는 복부 수술 분야에 큰 공헌을 한 저명한 외과의 John Benjamin Murphy (1857-1916)가 묘사했으며 Dr. William Mayo는 그 세대의 외과 천재라고 묘사했습니다.
머피 징후가 양성이면 급성 담낭염 진단에 대한 확실성 비율이 79 %입니다. 질병의 확인은 담낭 평가를위한 권장 검사 인 복부 초음파로 제공됩니다.
낭포 점의 임상 적 중요성
낭포 점은 담낭의 위치를 의사에게 알려주는 지형적 지표입니다. 그 위치를 아는 것의 중요성은 담낭 질환의 증상과 징후가 매우 구체적이라는 것입니다. 특이도가 높기 때문에 담도 질환 진단을 앞당기 기 위해 강조하는 것이 중요합니다.
의사는 복강의 해부학 적 구조와 장기의 지형적 위치를 알아야 담도 병리 진단에 더 가까워지는 데 필요한 조작을 수행 할 수 있습니다.
급성 담낭염이 담낭의 가장 흔한 질병이라는 사실에도 불구하고 악성 담낭 종양을 포함한 다른 유형의 상태도 발견 될 수 있습니다.
낭포 점에서 크고 단단하며 통증이없는 종괴를 촉진 할 때 악성 종양의 존재를 의심하고 즉각적인 진단 및 치료를 위해 적절한 검사를 즉시 수행해야합니다.
담낭 : 해부학
담낭은 담즙 계에 속하는 소화계의 기관입니다. 담즙 시스템은 간에서 시작되어 담즙 형성을 담당하는 복잡한 덕트 구조입니다.
간내 및 간외 담즙 시스템이 있습니다. 담낭은 간외 시스템의 일부입니다.
간 아래에 있으며 섬유질 조직과 지방에 의해 부착됩니다.
Biliary_system_new.svg에서 : * Biliary_system.svg : Vishnu2011 파생 작업 : Vishnu2011 (토크) 파생 작업 : Ortisa (토크)-Biliary_system_new.svg, 공개 도메인, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid= 10811487
담낭의 기능은 지방 소화를 위해 간에서 생성되는 황록색 액체 인 담즙을 저장하고 방출하는 것입니다.
담낭은 위가 십이지장으로 비워 질 때 반사 메커니즘에 의해 활성화됩니다. 활성화는 담즙의 배출을위한 수축으로 구성되며, 이는 음식의 지방에 결합하여 흡수 및 소화를 돕습니다.
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담즙에 콜레스테롤 염이 많이 들어 있거나 담낭의 움직임이 매우 느리면 담석이나 담석이 형성 될 수 있습니다. 이러한 형성은 담낭의 공동 내에 남아 있으며 수축시 장애물입니다.
담낭이 수축하고 그 안에 돌이 있으면 환자는 담도 산통이라고하는 매우 강한 강도의 날카로운 통증을 나타냅니다.
담낭에 결석의 존재와 담낭의 느린 수축 반응은 담낭 염증 또는 급성 담낭염을 발생시키는 두 가지 원인입니다.
급성 담낭염
급성 담낭염은 담낭의 염증입니다. 담낭염의 가장 흔한 원인은 담낭 내부에 결석이 있고 낭포 관으로 알려진 배출관이 막히는 것입니다.
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담낭염 통증은 젊은 여성과 중년 여성의 급성 복통의 주요 원인 중 하나입니다. 이 질병은 남성보다 여성에서 더 자주 발생합니다.
담낭염은 늑 연연 아래 오른쪽 위 사분면에있는 산통이 특징입니다. 복통은 갑자기 나타나는 통증으로, 통증이 매우 강 해져서 완전히 호전 될 때까지 진정되는 최고점에 도달합니다. 지속적인 고통이 아닙니다.
이 통증은 담낭의 활동을 자극하기 때문에 지방이 많거나 탄수화물이 많은 음식을 섭취 할 때 발생합니다.
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이 질환이 진단되면 항생제 투여와 담낭 절제술이라는 외과 적 시술을 통해 즉시 치료해야합니다. 담낭 절제술은 병든 담낭을 제거하는 복부 수술입니다.
담낭염은 질병이 진행되면 심각한 합병증으로 고통받는 사람의 생명을 위협 할 수 있으므로 가능한 한 빨리 환자를 진단하고 치료하는 것이 중요합니다.
진단
급성 담낭염에 대한 진단 적 접근은 환자가 최근 몇 달 동안 제시 한 증상에 대한 질문과 분석으로 시작됩니다.
이들은 대개 다량 또는 고지방 식사를 한 후 가스, 팽만감, 메스꺼움과 같은 소화 장애를 호소하는 여성입니다.
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담즙산 통은 음식 섭취로 유발되는이 질병의 특정 통증입니다. 경미하게 시작되는 통증은 몇 분 내에 매우 강한 강도에 도달합니다. 이것은 진경제 약물의 투여로 개선 될 수 있습니다. 이 약물은 담낭의 근육을 이완시키는 약물입니다.
약물을 투여하지 않으면 몇 분 후에 통증이 감소하고 하루 동안 여러 번 발생할 수 있습니다.
급성 담낭염의 진단은 신체 검사와 복부 초음파를 통해 이루어지며, 이는 담석 및 급성 담낭염 진단을위한 가장 구체적인 검사입니다.
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신체 검사 내에서 Murphy의 낭성 지점을 찾아야하며 Murphy 기호를 표시하기 위해 환자의 강제 흡기 조작을 수행해야합니다.
참고 문헌
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