점액 수종은 부종 또는 그것을 거친 외관을주는 갑상선 기능 저하증을 동반, 피부, 얼굴, 특히 피부를 nonpitting "붓기"입니다. 갑상선 기능 저하증은 순환하는 갑상선 호르몬의 감소를 특징으로하는 질병입니다.
용어 "점액 부종"은 또한 진행된 또는 중증 및 치료되지 않은 갑상선 기능 저하증의 상태를 나타내는 데 사용됩니다. 피부에는 다당류, 히알루 론산 및 콘드로이틴 황산과 복합 된 여러 단백질이 포함되어 있습니다. 갑상선 기능 저하증에서 이러한 복합체는 축적되고 나트륨 및 수분 보유를 촉진하여 점액 부종이라고하는 특징적인 확산 및 비 우울 성 부종을 유발합니다.
점액 부종 치료 전후 (출처 : 알 수없는 저자 / Wikimedia Commons를 통한 공개 도메인)
이러한 점액 다당류의 축적은 후두에서도 발생하며 종종 갑상선 기능 저하증을 수반하는 쉰 목소리의 원인입니다. 피부는 건조하고 차갑고 머리카락은 부서지기 쉬우 며 광택이 나지 않으며 보통 두피와 눈썹 옆에서 탈모가 발생합니다.
경골 전 점액종 또는 갑상선 독성 피부 병증은 그레이브스 병의 특징이며,이 환자들은 항상 안과 병증을 동반합니다.
이것은 결절성, 원반형, 심지어 용종 성일 수있는 비 우울 성 부종입니다. 경골 전 부위의 피부는 주황색 껍질을 띠고 두꺼워집니다.
일부 저자는 점액종을 출현 시간, 기간 및 범위에 따라 다양한 유형으로 분류합니다. 다른 사람들은 갑상선, 갑상선 기능 저하증 및 갑상선 중독증과 관련된 경골 전 점액종과 관련된 선천적 문제와 직접 연관시킵니다.
소위 "점액 부종 혼수 상태"또는 "점액 부종 위기"는 사망률이 높은 갑상선 기능 저하증의 가장 심각한 형태입니다. 감기, 패혈증에 대한 노출, 진정제 또는 마취제 사용, 그리고 / 또는 갑상선 호르몬 대체 요법의 억제 등에 의해 유발 될 수 있습니다.
갑상선 기능 저하증 및 점액 수종
갑상선 기능 저하증은 순환하는 갑상선 호르몬의 감소를 포함합니다. 갑상선 호르몬의 감소는 이러한 호르몬의 합성 실패 또는 합성 자극 축 또는 시상 하부 뇌하수체-갑상선 축의 실패로 인해 발생할 수 있습니다.
갑상선 기능 저하증은 선천적이거나 기원에서 획득 될 수 있습니다. 후천성 원인 중에는 하시모토 갑상선염, 심한 요오드 결핍, 림프 구성 갑상선염, 외과 적 절제 및 호르몬 대체 실패, 두경부 종양에 대한 방사선 요법 등이 있습니다.
후천적 원인 중에는 시상 하부 (TRH) 또는 뇌하수체 (TSH)의 변경으로 인한 중심 기원의 원인과 무기 요오드, 아미오다론, 티오 아미드 및 리튬과 같은 약물이 있습니다.
갑상선 기능 저하증의 특징 인 갑상선의 성장 (출처 : http://www.scientificaimations.com / CC BY-SA (https://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0), Wikimedia Commons를 통한)
갑상선 기능 저하증의 증상은 느린 생각, 무기력, 건조하고 차가운 피부로 요약 될 수 있습니다. 카로틴을 비타민 A로 전환하기 위해 갑상선 호르몬이 필요하기 때문에 피부는 때때로 황색-주황색으로 변합니다.
또한 체중 증가, 변비, 월경 과다, 성욕 감소 및 감기에 대한 편협이있을 수 있습니다.
징후 중에는 말하기 속도 저하, 운동 저하, 두껍고 벗겨지기 쉬운 건조한 피부, 부서지기 쉽고 드문 건조한 모발, 세로 줄무늬가있는 마른 손톱, 심장 기능 변화, 우울증 등이 설명 될 수 있습니다.
피부 변화 중에는 일반적으로 얼굴에 영향을 미치는 부종이 있습니다. 거친 외모를 얻고 부종이 있으며 둥글고 안와 주위 부종이 있습니다.
부종은 움푹 들어간 곳을 남기지 않으며 점액 부종이라고 불리며 갑상선 기능 저하증의 특징이지만 배타적이지는 않습니다. 이 부종에는 입술, 혀 및 후두가 포함됩니다.
갑상선 호르몬의 투여로 점액 수종을 담당하는 점액 다당류의 단백질 복합체가 동원되고 이뇨가 증가하며 점액 부종이 사라집니다.
그레이브스 병 및 점액 수종
그레이브스 병은 갑상선 기능 항진증의 가장 흔한 원인 중 하나이며, 무게를 세 배로 늘릴 수있는 샘을 가진 대칭 갑상선종이 동반됩니다. 이 환자들의 대부분은 갑상선 여포의 TSH 수용체 부위에 대한 항체를 가지고 있습니다.
이 환자들은 주의력 증가, 정서적 불안정, 신경질, 과민성, 심계항진, 식욕 및 체중 감소, 배변 빈도 증가 및 열 불내성을 포함하는 갑상선 기능 항진증의 증상을 나타냅니다.
징후로는 과다 운동, 근위 근 약화, 미세 떨림, 안와 주위 부종, 안구 외근, 빈맥, 심방 세동, 호흡 곤란 등이 있습니다. 그레이브스 병의 고전적인 3 종은 갑상선 갑상선종, 안구 외근 및 경골 점액 부종입니다.
Peritibial myxedema (출처 : Herbert L. Fred, MD 및 Hendrik A. van Dijk / CC BY (https://creativecommons.org/licenses/by/2.0) via Wikimedia Commons)
그러나 그레이브스 병을 앓고있는 모든 환자가 경골 전 점액종이있는 것은 아닙니다. 경골 전 점액종은 경골 또는 경골 전 영역을 덮는 피부 영역에 나타납니다. 이 부위에서 피부는 오렌지 껍질처럼 보입니다. 이 점액종은 결절성, 원반형 또는 용 종일 수 있습니다.
고전적으로 임상 적 관점에서 볼 때 확고하거나 단단해진 일관성의 침윤 된 플라크가 나타나며, 홍반이 나타나 자줏빛을 띌 수 있습니다. 모낭 구멍의 팽창이 관찰되어 "오렌지 껍질"처럼 보입니다.
점액 부종 또는 "갑상선 피부 병증"은 이전에 설명한 고전적 형태와 다른 임상 양상을 보일 수 있습니다. 이러한 프리젠 테이션 사이에는 모낭 주위에 작은 구진이있는 미만성 점액 부종으로하지에 나타날 수 있습니다.
또 다른 형태는 양쪽 사지에 잘 분화되고 대칭 적으로 분포 된 결절을 포함하며, 광택이 나는 자줏빛 또는 갈색 표면을 가지고있어 만지면 약간 아플 수 있습니다.
때때로 점액 부종의 변화는 슬개골을 덮고있는 피부 표면과 발까지 확장 될 수 있습니다.
참고 문헌
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