photomotor 반사는 환경의 빛의 양의 증가에 응답하여 동공의 수축을 담당하는 반사 아크입니다. 적절한 시력을 위해 최적의 빛이 눈에 들어 오게하여 눈부심을 방지하는 기능을하는 교감 신경계에 의해 매개되는 반사입니다.
그것은 모든 사람들에게 반드시 있어야하는 정상적이고 자동적 인 반응이며, 사실 그것의 부재 또는 변경은 심각하고 때로는 생명을 위협하는 문제를 나타냅니다. 그것은 시각 피질과는 독립적으로 중뇌에 통합 된 반사입니다.
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기술
간단히 말해서, 광 운동 반사는 환경에서 빛의 강도 증가에 반응하여 섬모 근육의 수축을 담당합니다. 즉, 빛이 더 강해지면 광 운동 반사가 유발되어 동공이 수축하여 눈에 들어오는 빛의 양을 일정하게 유지합니다.
반대로 빛의 양이 감소하면 광 운동 반사가 비활성화되어 섬 모근의 제어를 교감 신경에서 부교감 신경계로 전달하여 동공이 확장됩니다.
생리학
모든 반사 아크와 마찬가지로 광 운동 반사는 세 가지 기본 부분으로 구성됩니다.
이러한 모든 경로의 적절한 기능과 올바른 통합은 환경에서 빛의 증가에 반응하여 동공이 수축 할 수있게 해주는 것이므로 구성하는 각 요소의 특성을 자세히 아는 것이 중요합니다. 그것을 이해하기 위해 광 모터 반사 :
-수신기
-구 심성 경로
-통합 코어
-원심성 경로
-이펙터
리시버
수용체는 반사가 시작되는 뉴런이며, 눈이기 때문에 수용체는 빛의 인식을 담당하는 망막 세포입니다.
막대와 막대로 알려진 고전적인 세포 외에도 최근에 세 번째 유형의 광 수용체가 광 운동 반사 아크를 시작하는 충동을 보내는 "포토 렙터 신경절 세포"로 알려진 망막에서 설명되었습니다.
빛이 광수 용기 세포를 자극하면 일련의 화학 반응이 내부에서 발생하여 궁극적으로 빛 자극을 전기 자극으로 전환하여 구 심성 경로를 통해 뇌로 이동합니다.
구 심성 경로
빛이 망막에 닿을 때 생성 된 신경 자극은 두 번째 뇌신경 (안과 신경)의 감각 섬유를 통해 중추 신경계로 이동합니다. 특수 섬유 그룹이 시신경의 주 줄기에서 분리되어 중뇌로 향합니다.
나머지 섬유는 시각적 경로를 따라 geniculate 핵으로 이동하고 거기에서 시각 피질로 이동합니다.
중뇌로 이동하기 위해 geniculate 핵 이전에 분리되는 빔의 중요성은 더 높은 신경 수준의 개입없이 광 운동 반사가 중뇌로 통합된다는 것입니다.
예를 들어, 사람은 geniculate 핵 또는 시각 피질 (예 : CVD에 이차적 인) 손상으로 인해 실명 할 수 있으며, 광 운동 반사는 손상되지 않은 상태로 유지됩니다.
통합 코어
시신경에서 나온 감각 섬유가 중뇌로 들어가면 상대 골 바로 앞과 시상 뒤쪽에 위치한 전공 영역에 도달합니다.
이 영역에서 두 번째 뇌신경의 구 심성 섬유는 주로 거기에 위치한 7 개의 신경절 핵 중 2 개 (올리브 핵과 시각 기관의 핵)를 표적으로 삼습니다.
빛의 강도에 대한 신호는이 수준에서 처리됩니다. 올리브 핵과 시각 기관을 Edinger-Westphal 내장 운동 핵과 연결하는 인터 뉴런이 시작되는 곳부터 작동기 반응을 유도하는 교감 운동 섬유가 시작되는 곳입니다.
원심성 경로
Edinger-Westphal의 핵에서 교감 신경계의 축색 돌기가 나타나며, 이는 세 번째 뇌신경 (일반 안구 운동)의 섬유와 함께 궤도를 향해 실행됩니다.
세 번째 뇌신경이 궤도에 도달하면 교감 섬유가이를 떠나 섬모 신경절, 광 운동 반사의 마지막 통합 스테이션, 그리고 눈의 교감 신경 분포를 담당하는 짧은 섬모 신경이 나오는 곳으로 들어갑니다.
이펙터
짧은 섬모 신경은 섬모 근육을 자극하고 자극을 받으면 동공이 수축하도록 유도합니다.
따라서 섬 모근은 괄약근 역할을하여 동공이 수축하면 작아 져서 눈에 들어오는 빛이 적어집니다.
기능,
광 운동 반사의 기능은 최적의 시력에 필요한 범위 내에서 안구로 들어오는 빛의 양을 유지하는 것입니다. 빛이 너무 적 으면 광 수용체 세포를 자극하기에 불충분하므로 시력이 나빠집니다.
반면에 빛이 너무 많으면 광 수용체에서 발생하는 화학 반응이 매우 빠르게 일어나고 화학 기질이 재생 될 수있는 것보다 더 빨리 소모되어 눈부심을 유발합니다.
섬광
위의 내용을 이해하려면 우리가 매우 어두운 환경에서 갑자기 매우 강한 광원이 켜지면 어떤 일이 발생하는지 기억하면 충분합니다.
이 현상을 눈부심이라고하며 광 모터 반사의 궁극적 인 목표는이를 방지하는 것입니다.
그러나 빛 자극이 전기적 충격으로 변환되고, 광 운동 반사의 전체 경로를 통과하여 빛의 수축을 생성하는 데 시간이 걸리기 때문에 광 운동 반사가 손상되지 않은 경우에도 약간의 눈부심이 항상 발생할 수 있습니다. 학생.
이 몇 밀리 초 동안 일시적인 눈부심을 생성하기에 충분한 빛이 눈에 들어오지 만 동공의 수축으로 인해 안구로 들어오는 빛의 수준이 최적의 시력 수준에 도달하는 데 오래 걸리지 않습니다.
이것이 어떤 이유로 발생하지 않으면 (광 운동 반사의 통합 경로 손상, 태양을 직접 볼 때와 같이 매우 강하고 집중된 빛) 망막 세포에 돌이킬 수없는 손상이 생겨 실명을 초래할 수 있습니다.
임상 평가
광 운동 반사를 평가하는 것은 매우 간단합니다. 환자를 희미한 빛이있는 방에 두어 동공 확장을 유도하는 것으로 충분합니다 (희미한 빛으로 광 운동 반사를 취소). 이러한 조명 조건에서 몇 분 후에 광 모터 반사가 조사됩니다.
이를 위해 눈의 바깥 쪽 모서리를 향한 손전등이 사용되며 빛의 광선이 동공쪽으로 진행됩니다. 빛이 동공에 도달하기 시작하면 빛이 어떻게 수축하는지 알 수 있습니다.
그런 다음 빛이 제거되고 동공이 다시 확장됩니다. 이것은 직접 광 운동 반사로 알려진 것입니다.
동일한 검사 중에 합의 반사 (또는 간접 광 운동 반사)로 알려진 것을 평가할 수 있으며, 여기서 빛에 의해 자극을받지 않는 눈동자의 수축을 볼 수 있습니다.
예를 들어, 광선이 오른쪽 눈에 입사하고 예상대로 동공이 수축합니다. 동시에 왼쪽 눈에 광선이 떨어지지 않으면 동공도 수축합니다.
참고 문헌
- Ellis, CJ (1981). 정상적인 피험자의 동공 빛 반사. British Journal of Ophthalmology, 65 (11), 754-759.
- Heller, PH, Perry, F., Jewett, DL, & Levine, JD (1990). 인간 동공 빛 반사의 자율 구성 요소. 조사 안과 및 시각 과학, 31 (1), 156-162.
- Carpenter, MB, & Pierson, RJ (1973). Pretectal region과 pupillary light reflex. 원숭이의 해부학 적 분석. 비교 신경학 저널, 149 (3), 271-299.
- McDougal, DH 및 Gamlin, PD (2010). 본질적으로 감광성 망막 신경절 세포가 인간 동공 광 반사의 스펙트럼 감도 및 반응 역학에 미치는 영향. 시력 연구, 50 (1), 72-87.
- Clarke, RJ, & Ikeda, H. (1985). olivary 및 posterior pretectal nuclei의 휘도 및 어둠 감지기와 쥐의 동공 빛 반사와의 관계. 실험적 뇌 연구, 57 (2), 224-232.
- Hultborn, H., Mori, K., & Tsukahara, N. (1978). 동공 빛 반사를 보호하는 신경 경로. 뇌 연구, 159 (2), 255-267.
- Gamlin, PD, Zhang, H., & Clarke, RJ (1995). Pretectal olivary nucleus의 Luminance neuron은 붉은 털 원숭이의 동공 광 반사를 매개합니다. 실험적 뇌 연구, 106 (1), 177-180.
- Thompson, HS (1966). 구 심성 동공 결손 : 동공 광 반사 아크의 구 심성 팔 결손과 관련된 동공 소견. 미국 안과 저널, 62 (5), 860-873.