반사 상완 삼두근 건 수준에서 기계적 자극에 의해 유도 의지 독립 모터 응답이다. 그것은 소위 osteotendinous reflexes 그룹에 속하며, 근육 배의 섬유 높이에서 스트레칭하여 신경근 방추를 자극하여 그 기원을 갖는 반사입니다.
근육과 힘줄은 긴장을 전달하는 역할 만합니다. 즉, 반사는 탐구 할 신경에 따라 달라집니다. 이 반사 작용을 연구하는 것은 신경계의 전도 경로 상태에 대한 정보를 제공하므로 완전한 신체 검사가 필요한 환자의 일상적인 신경 학적 검사에서 매우 중요합니다.
힘줄 반사에 대한 연구는 상부 및 하부 운동 뉴런과 같은 증후군의 감별 진단에 매우 유용합니다.
구성품 및 주행 경로
-수신기.
-척추 신경절에 위치한 감각 뉴런의 축삭에 해당하는 구 심성 경로.
-인터 뉴런.
-척수에 위치한 신경 중심은 C7 수준에서 감각 뉴런, 인터 뉴런 및 운동 뉴런으로 구성됩니다.
-운동 뉴런 축삭으로 구성된 원심 경로.
함께 반사 아크를 형성하는 신경 통신 경로는 수용체, 구 심성 경로, 중추 통합, 원심성 경로 및 마지막으로 효과기 기관에 의해 형성됩니다.
구 심성 및 원심성 경로
삼두근 반사의 구 심성 경로는 척수 후각의 척추 신경절에 위치한 뉴런으로 표시됩니다.
그 부분에서 원심 경로는 척수 앞쪽 뿔의 원심성 운동 섬유로 구성됩니다.
생리학
삼두근 반사의 주된 특징은 ROT (힘줄 반사) 그룹에 속하기 때문에 단일 시냅스 반사라는 것입니다.
삼두근 반사에서 활성화되는 수용체를 근육 방추라고합니다. 이 방추는 늘어나거나 늘어날 때 구 심성이라고하는 섬유를 통해 척주에있는 척수로 이동하는 신경 자극을 생성합니다.
척수에 들어가면이 섬유는 알파 운동 뉴런과 시냅스를 이룹니다. 피드백에 의해,이 운동 뉴런은 수축을 수행하기 위해 근육으로 전달되는 흥분 신호를 생성합니다.
이러한 유형의 반사에서 수용체는 근육 자체 내에 있으며, 이는 불수의 운동을 수행 할 수용체와 기관이 같은 위치에있는 몇 안되는 예 중 하나임을 의미합니다. 이 일련의 이벤트를 함께 반사 아크라고합니다.
탐구
이 반사를 탐색하는 경우 모든 힘줄 반사 검사에 대한 일반적인 고려 사항을 고려해야합니다.
환자는 완전한 근육 이완 상태 여야합니다. 이 휴식은 다음과 같은 다양한 방법을 통해 이루어집니다.
-환자가 탐색 할 근육 그룹에서 멀리 떨어진 근육 그룹을 수축하도록 요청하는 Jendrassik 조작을 사용합니다.
-환자의주의를 돌리십시오. 그에게 말을 걸거나 멀리 보라고 요청할 수 있습니다.
환자가 이완되면 다음과 같이 반사 탐색 절차가 수행됩니다.
삼두근 힘줄이 충격을 받았습니다. 결과적으로 팔 위의 팔뚝이 확장됩니다.
임상 결과
반사 수축의 정도는 양쪽 팔다리에서 동일해야합니다. 즉, 오른쪽 상지와 왼쪽 상지에서 비대칭이 해부학 적, 신경 학적 또는 항상성 영역에서 약간의 변화를 암시 할 수 있기 때문입니다.
삼두근 반사의 임상 검사에서 다음 결과 중 하나를 얻을 수 있습니다.
-정상적인 특성의 반영; 즉, 팔 위로 팔뚝의 확장입니다.
-미러링 기능이 증가했습니다. 즉, 팔 위 팔뚝의 과신전 (고 반사).
-감소 된 특성의 반영; 즉, 팔 위의 팔뚝의 저신장 (저 굴곡 증).
-삼두근 반사의 부재.
임상 기록에서 위에 설명 된 결과는 다음과 같이 표시됩니다.
- 0 : 유레 플렉시 아.
- -+ : 변위없는 수축.
- ++ : 정상.
- +++ : 과잉 반사.
- ++++ : Clonus (반복되는 근육 수축 및 이완).
부재
이 반사의 감소 또는 전체 소실은 일반적으로 일종의 아치 중단 또는 근육 결함을 나타냅니다. 따라서 문제는 감각 구 심성 경로, 수용체, 운동 뉴런, 인터 뉴런, 효과기 장치 또는 원심성 경로에있을 수 있습니다.
저 반사 또는 무반사가 발생할 수있는 다른 과정으로는 전신 마취, 척추 쇼크, 깊은 혼수 상태, 전해질 장애 및 갑상선 기능 저하증이 있습니다.
힘줄 반사의 과장은 과도하게 흥분 할 수있는 전방 뿔 세포의 척수 상 조절의 변화로 인해 상부 운동 뉴런 손상의 증거로 간주됩니다.
이 경우 운동 뉴런은 망상 척수 및 전정 척수 섬유와 같은 섬유에 의해 자극을받습니다.
과반 사증의 다른 원인으로는 불안, 갑상선 기능 항진증, 전해질 장애, 파상풍, 파상풍 등이 있습니다.
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