기침 반사 또는 기침 반사, 입을 통해 공기의 급격한 유출을 유발 복합 자동 신경 반응이다. 일반적으로 기침으로 알려져 있으며 일반적으로 호흡기 질환과 관련이 있습니다.
기침은 분비물, 미생물 및 입자의기도를 청소하는 중요한 방어 메커니즘입니다. 또한 이물질의 흡인을 방지합니다. 환자가 상담에서 설명하는 가장 일반적인 증상입니다 (약 40 %의 사람들이이 상태에 대해 전문의와 상담했습니다).
회의 도중 기침하는 여자. GabboT 제공-https://www.flickr.com/photos/tonyshek/15058305422, CC BY-SA 2.0, commons.wikimedia.org
기침은 미세 물질, 병원균 및 미생물 감염으로 인해 발생합니다. 또한 분비물 축적과 후비루 (비염과 관련된 경우) 때문입니다.
기침은 환자의 건강을 유지하는 데 도움이되지 않고 시간이 지남에 따라 지속되어 점막을 자극하고 염증을 일으켜 관리하기 어려울 수있는 염증 반응을 유발하는 상태가되면 비생산적인 것으로 간주됩니다.
생리학
기침 반사는 기관과 주요 기관지에서 발견되는 특별한 신경 학적 센터 인 기침 수용체의 자극이있을 때 시작됩니다.
외이도, 고막, 위, 심장, 인두 및 부비동에는 기침 수용체가 있습니다. 그러나 상기도 수용체는 나머지보다 훨씬 더 민감합니다.
자극은 기계적 또는 화학적 자극으로 인해 발생할 수 있습니다. 화학 물질에는 산성, 고온 및 매운맛이 포함됩니다. 그들의 부분에서 역학은 촉각 자극입니다. 충동은 미주 신경의 감각 신경 섬유를 통해 주로 기침 센터에 도달합니다. 이 연결을 구 심성 경로라고합니다.
기침 센터는 자극을 처리하고 기침을 일으키는 신호를 보내는 중추 신경계의 영역입니다.
기침 센터에서 방출되는 신호는이를 폐, 후두, 기관, 기관지, 늑간근, 횡경막 및 복근으로 전달하는 미주 신경과 횡격막 신경을 통해 이동합니다. 이 경로를 원심 경로라고합니다.
최종 답변
마지막 답은 기침으로 알려진 입을 통한 갑작스런 공기 유출로 3 단계로 진행됩니다.
-흡기 : 깊은 공기 흡입을 포함합니다.
-압박 : 이때 후두가 닫히고 늑간근, 횡격막 및 복벽이 수축하여 흉부 내압이 증가합니다.
-호기 : 후두가 열리면서 기침의 특징적인 소리와 함께 갑작스런 공기가 빠져 나가게합니다. 이 단계에서는기도의 구성 요소가 수축되어 그곳에있을 수있는 점액 분비물을 동원합니다.
영감과 만료 과정. Ivaabca 작성-자체 작업, CC BY-SA 3.0, commons.wikimedia.org
기침 반사 자극
기침 반사의 자극은 기침의 생리학을 연구하고 분비물을 적절하게 동원 할 수없는 일부 환자에서 더 효과적 이도록하기 위해 수행됩니다.
가장 간단한 자극은 흉골 노치 위의 기관을 눌러 수행됩니다. 의사는 환자 뒤에 서서 항상 목을 펴고 흉골에 움푹 들어간 곳, 흉골 노치가있는 부위를 찾습니다.
환자에게 깊은 영감을 요청하고 기관을 2 ~ 4 초 동안 눌러기도를 막습니다. 이 조작으로 환자는 흉부 내압을 높이고 원하는 공기의 갑작스런 배출을 달성 할 수있을만큼 충분히 오랫동안 폐 내부의 공기를 유지할 수 있습니다.
공기가 빠져 나가도록하는 의학적 기동. By Unknown / CDC-이 미디어는 질병 통제 예방 센터의 PHIL (Public Health Image Library)에서 제공하며 식별 번호는 # 6378입니다. 참고 : 모든 PHIL 이미지가 공개 된 것은 아닙니다. 저작권 상태와 크레딧 작성자 및 콘텐츠 제공 업체를 확인하십시오., Public Domain, commons.wikimedia.org
고막과 입천장의 자극은 종종 매우 민감한 환자의 반사를 평가하는 데 도움이됩니다.
일부 연구에서는 구연산 또는 캡사이신을 사용한 분무가 사용되어 기침 반응을 유발하는 데 매우 효과적입니다.
기침 반사 억제
퇴행성 질환 환자와 노인의 경우 기침 반사가 변경 될 수 있습니다.
이러한 특징을 가진 사람들은 매우 빈번한 병리 인 흡인 성 폐렴을 나타낼 수 있습니다. 정상적인 상태에서 기침 메커니즘에 의해 제거되는 입자의 흡인으로 인한 폐 감염으로 구성됩니다.
James Heilman, MD-자체 작업, CC BY-SA 3.0, commons.wikimedia.org
이 병리의 원인은 타액을 먹거나 삼키는 것과 같은 간단한 활동으로 매우 심각한 감염을 유발할 수 있습니다.
근골격계 및 신경 변성 등의 질병을 보이는 환자들도 숨을 쉴 수 없기 때문에 기침에 문제가 있습니다.
따라서 횡격막과 늑간근은 분비물을 동원하고기도를 깨끗이하기에 충분한 수축을하지 못합니다. 재발 성 폐렴 및 무기폐와 같은 기타 폐 합병증이이 환자들에게 흔합니다.
기침 반사가 우울하면 호흡기 물리 치료 서비스를 통한 평가와 치료가 중요합니다. 이 전문가들은 환자가 기침 할 때 연습 할 수있는 운동을 가르치는 데 특화되어 있습니다.
환자가 근육을 제어 할 수없는 경우 인공 호흡기를 통해 기침을 기계적으로 도울 수 있습니다.
기침 증후군
기침 증후군은 환자의 유일한 증상으로 8 주 이상 지속되는 지속적인 기침을 말합니다. 기침을 유발하는기도의 지속적인 자극이 있기 때문에 발생합니다.
후비루를 동반 한 알레르기 성 비염이 기침 증후군의 주요 원인입니다. 이 경우 코와 부비동에서 생성 된 분비물이 후두로 흘러 들어가 해당 부위의 민감한 수용체를 자극합니다.
기침 증후군의 다른 일반적인 원인은 기관지 천식과 위식도 역류 질환 (GERD)입니다.
백일해는 박테리아 Bordetella pertussis에 의한 전염병입니다. 그것은 환자를 구토로 이끄는 기침의 격렬한 발작이 특징입니다. 매우 전염성이 있으며 만성 기침을 유발할 수 있습니다.
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