경증 및 중등도 정신 지체 - ECONOMÍA

정신 지체는 지적 및 적응 기능이 현저하게 저하 특징으로 일반화 된 신경 발달의 장애입니다. 그것은 일상 생활에 영향을 미치는 두 가지 이상의 적응 행동의 결손과 더불어 70 미만의 IQ 점수로 정의됩니다.

정신 지체는 다른 의학적 징후 및 증상과 관련된 지적 결함이있는 신드로 믹과 다른 이상없이 지적 결함이 나타나는 비신 드로 믹으로 세분됩니다. 다운 증후군과 취약 X 증후군은 신드롬 지적 장애의 예입니다.

정신 장애 및 정신 지체라는 용어는 공격적으로 간주되었던 초기 용어 세트를 대체하기 위해 20 세기 중반에 발명되었습니다. 지적 장애라는 용어는 이제 대부분의 옹호자들과 연구자들이 선호합니다.

지적 장애가있는 사람들은 새로운 기술을 배울 수 있지만 더 느리게 학습합니다. 아동의 적응 행동을 측정하기 위해 전문가는 아동의 능력을 살펴보고 같은 연령의 다른 아동과 비교합니다.

정신 지체 진단을 위해 테스트되는 일반적인 정신 기술에는 추론, 문제 해결, 계획, 추상적 인 사고, 판단, 경험을 통한 학습 및 이해가 포함됩니다. 이러한 기술은 숙련 된 전문가가 제공하는 개별 관리 지능 테스트를 사용하여 측정됩니다.

DSM에 따른 정신 지체

정신 장애의 진단 및 통계 매뉴얼 인 DSM-IV-TR은 정신 지체에 대해 말하고 영아기, 아동기 또는 청소년기의 발병 장애에 포함합니다.

이 발달 상태의 정의는 진단을 받기 위해 사람에게 있어야하는 일련의 임상 기준을 기반으로 DSM에 의해 해결됩니다. 평균 지적 능력보다 현저히 낮고 적응 활동에서 발생의 결함 또는 변화 흐름.

A. 평균 지적 능력이 현저히 낮음 : 개별적으로 시행되는 IQ 테스트에서 지능 지수 (IQ)가 약 70 이하입니다 (어린이의 경우 임상 적 판단은 평균 지적 능력보다 현저히 낮음).

경미한 정신 지체 : 50-55에서 약 70 사이의 IQ.
중등도의 정신 지체 : 35-40에서 50-55 사이의 IQ.
심한 정신 지체 : IQ가 20-25에서 35-40 사이입니다.
심각한 정신 지체 : IQ가 20-25 미만입니다.
불특정 중증도의 정신 지체 : 정신 지체에 대한 명확한 추정이 있지만 피험자의 지능
이 일반적인 테스트 로 평가 될 수없는 경우 .

B . 다음 영역 중 적어도 두 가지 영역에서 현재 적응 활동 (연령 및 문화 집단에 대한 요구를 충족하는 사람의 효율성)의 결함 또는 발생 변경 : 개인 의사 소통, 가정 생활, 사회적 / 대인 관계 기술, 지역 사회 자원의 활용, 자제력, 기능적 학업 기술, 일, 여가, 건강 및 안전.

C. 발병은 18 세 이전입니다.

이 세 가지 기준이 아동 또는 청소년에서 충족되면 지적 발달 장애 (이전의 정신 지체) 진단을받을 수 있습니다.

이 버전의 DSM은 오래되었지만 실용주의와 진단 매뉴얼의 다섯 번째 버전의 전문가들의 불만으로 인해 대다수가 사용하기 때문에 사용합니다.

정신 지체의 원인

나는 지적 발달의 변화를 유발할 수있는 원인이 매우 다양하기 때문에 복수형으로 말합니다. 그들 중 일부는 다음과 같습니다.

유전 적 이상 :이 범주에는 다운 증후군 또는 취약 X 증후군과 같은 상태가 포함됩니다.
임신 중 문제 : 임신 중 태아기의 정상적인 뇌 발달을 방해 할 수있는 요인이 있습니다. 그들 중 일부는 약물 사용, 영양 실조 및 특정 감염입니다.
출생시 문제 : 아기는 분만시 산소가 부족하여 뇌 손상을 일으킬 수 있습니다. 이 범주에는 극도로 조산으로 인한 비정상적인 발달 사례도 포함될 수 있습니다.
출생 후 질병 : 출생 후 발생하는 특정 질병도 비정상적인 뇌 발달을 유발할 수 있습니다. 여기에는 수막염, 홍역 또는 백일해가 포함됩니다.
부상 : 심각한 뇌 손상, 극심한 영양 실조, 산소 부족, 독성 물질 노출 또는 남용은 또한 비정상적인 지적 발달의 출생 후 원인 일 수 있습니다.
기타 알려지지 않은 원인 : 지적 장애 아동의 3 분의 2에서 유발 원인을 알 수 없습니다.

통계

국립 통계 연구소의 데이터에 따르면 스페인의 24,700 명은 경미한 지적 결핍 (남성 15,000 명, 여성 9,800 명), 중등도 지적 결핍 52,800 명 (남성 34,300 명, 여성 18,400 명), 중증 및 중증 지적 결핍 47,000 명 (남성 24,100 명) 23,000 명의 여성).

이러한 데이터를 연령에 따라 분류하면 영향을받는 대다수의 사람들이 6 ~ 64 세 (각각 23,300, 48,700 및 418,000)의 그룹에 속한다는 것이 관찰되며, 이는 기대 수명을 간접적으로 알려주는 데이터입니다. 집단.

정신 지체 진단은 어떻게 이루어 집니까?

뇌파 검사 (EGG)를 수행하면 뇌 이상을 배제 할 수 있습니다. 출처 : Baburov CC BY-SA 4.0

보건 전문가가 지적 발달 장애의 존재를 의심하거나 고려할 수있는 몇 가지 방법이 있습니다.

예를 들어 아기에게 유전 적 또는 대사 적 원인을 암시하는 신체적 이상이있는 경우입니다. 이 경우 진단을 확인하거나 반박하기 위해 임상 검사가 수행됩니다.

혈액 및 소변 검사.
뇌의 구조적 이상을 감지하는 MRI (자기 공명 영상)입니다.
예를 들어 간질 발작과 관련 될 수있는 뇌의 기능적 이상을 배제하기위한 EEG (뇌파도).

또 다른 의혹은 말의 늦은 습득과 같은 발달상의 이상일 수 있습니다.

이 경우 의사는 앞서 언급 한 경우의 난청 등 이상을 설명 할 수있는 신체적 원인을 배제하는 데 집중할 것입니다. 신체적 원인에 더해 가능한 신경 학적 장애도 배제된다면, 그 사람이 위에서 언급 한 지적 발달 장애 기준을 충족하는지 여부를 확인합니다.

지적 발달 장애를 진단하기 위해서는 위의 기준에 대한 평가가 전 세계적으로 이루어져야합니다. 즉, 지능 테스트 외에도 부모와의 인터뷰, 행동 관찰 및 적응이 포함됩니다.

기준 중 하나 또는 평가 경로 중 하나만 양성이면 진단이 제외됩니다.

3 중 평가를 통해 DSM의 3 가지 기준이 확증되어야 지적 발달 장애 진단이 확정된다.

따라서 클리닉에서는 DSM-IV 기준의 설명 정밀도와 평가 측면에서 DSM-V의 글로벌화 접근 방식이 융합됩니다.

징후 및 증상

관찰 가능한 징후 목록을 작성하는 것이이 경우 지나치게 일반적이지만 가장 빈번한 몇 가지를 제시합니다.

대부분의 어린이에 비해 늦은 학습 (크롤링, 걷기, 앉기, 말하기).
언어 이상.
기억하기 어려움
사회적 환경 (사회적 규범)을 이해하고 이에 적응하는 데 어려움이 있습니다.
문제를 해결할 수없는 이상 또는 불능.
자신의 행동의 결과를 이해하고 예측하는 데 어려움이 있습니다.

일반적으로 이러한 징후는 지적 발달 장애가 더 심각한 경우 조기에 더 눈에 띄고 쉽게 식별 할 수 있습니다.

어쨌든,이 아이들이 제시하는 그림에 매우 높은 변동성이 있다는 점을 감안할 때, 그들의 발달 기형의 원인은 동일하더라도 우리는 일반적인 징후를 말할 수 없습니다.

예방이 가능합니까?

임신 중에 자신을 돌보는 것은 아기가 정신 장애를 가질 위험을 낮 춥니 다.

가능한 원인을 검토하면 대부분의 경우 지적 발달 장애를 예방할 수 있음을 알 수 있습니다.

예방 프로그램의 높은 성공률과 관련된 지적 발달 장애의 원인은 임신 기간 동안 산모의 알코올 섭취로 인한 태아 알코올 증후군입니다. 현재 임산부의 소비 습관을 지속적으로 모니터링하고 있습니다.

다른 매우 널리 퍼진 예방 조치로는 임신 중 비타민 섭취 또는 비정상적인 지적 발달 증후군과 높은 관련이있는 전염병에 대한 어머니의 예방 접종이 있습니다.

아직 이전의 예방 도구만큼 널리 보급되지는 않았지만 현재 지적 장애 또는 기타 장애로 발생하는 유전성 질환의 확률을 결정하기위한 정교한 유전 분석이 있습니다.

그러나 많은 유전 적 이상은 "신생"돌연변이로 인한 것입니다. 즉, 부모에 의해 유전되지는 않지만 임신 당시 또는 태아 발달의 다른 단계에서 발생하는 돌연변이입니다. DNA 복제).

"질량 시퀀싱"접근 방식은 가능한 스펙트럼 장애를 적시에 감지하기 위해 현재 과학적으로 노력하고있는 도구입니다. 그러나 현재이 정교한 기술을 사용하여 케이스의 60 % 만 식별 할 수 있습니다.

왜?

유전자 검사에 대한 초기의 열정에도 불구하고 동일한 지적 발달 증후군이 동일한 유전자를 통해 활성화 될 수 있음이 확인되었습니다. 더욱이, 동일한 유전 적 변형은 다른 증후군 또는 동일한 증후군의 다른 정도의 관여로 이어질 수 있습니다.

치료

지적 장애인을위한 치료 지원. 출처 : Mariasatrustegui

지적 발달 장애에 대한 허용 가능한 치료는 다 분야 접근 방식입니다. 그리고 그것은 무엇입니까? 동시에 다른 건강 및 사회 전문가의 개입으로 병리를 해결하십시오.

특별한 도움이 필요한 교육자.
언어 치료사와 같은 언어 치료사.
심리학자와 같은 행동 치료사
작업 치료사
가족, 즉각적인 환경 및 영향을받는 회원에게 사회적 지원과 보살핌을 제공하는 지역 사회 서비스.

무엇을 도와 드릴까요?

그룹 활동에 자녀 포함

병리에 대해 가능한 모든 것을 배우십시오. 더 많이 알수록 영향을받는 사람과 가족을 더 많이 도울 수 있습니다.
자녀의 독립성을 지원합니다. 탐사를 제한하지 말고 주변 환경을 실험하고 새로운 경험을 할 수있는 기회를 제공하십시오.
그것은 제어 도구가 아니라 어린이를위한 가이드 역할을합니다. 예를 들어 새로운 것을 배우는 경우와 같이 가능할 때마다 자신의 행동에 대해 긍정적 인 피드백을 제공하십시오.
아이가 그룹 활동에 참여하게하십시오. 이것은 사회 환경에 적응할 수있는 능력을 개발하는 데 도움이 될 것입니다.
환경과 통신하십시오. 치료와 진화를 담당하는 사람들과 연락을 유지함으로써 자녀의 진행 상황을 추적하고 다른 맥락에서 배운 내용을 강화할 수 있습니다.
같은 상황에서 다른 사람들과 연결하십시오. 비슷한 상황을 겪고있는 다른 가족들은 근본적인 지원과 귀중한 조언의 원천이 될 것입니다.

큰 문제 : 지적 장애에 대한 태도

스페셜 올림픽 결승선을 통과하는 지적 장애 아동. 출처 : defenseimagery.mil의 공개 도메인 사진.

2003 년 지적 장애인에 대한 태도에 대한 다국적 연구에서 언급했듯이 일반 대중은 지적 장애인의 능력을 이해하지 못합니다.

관찰 된 현실은 정신 건강 문제가있는 사람들이 의료 환경에서도 차별을 받고 있으며 이는 자존감과 사회 참여 정도에 부정적인 영향을 미친다는 것을 반영합니다.

여러 연구에 따르면 차별과 낙인에 맞서 싸우는 가장 좋은 방법은 직접적인 개인적 접촉과 사회적 홍보 캠페인을 이용하는 것입니다.

포용 적 교육 운동 :

장애에 관한 세계 보고서는 일반 교육 수업에서 배운 중증 지적 장애를 가진 학생들이 더 나은 사회적 성과를 냈다고 말합니다.

이것이 가장 심각한 경우라면 왜 가장 경미한 경우라도 분리해야합니까?

지적 발달은 당신이 얼마나 알고 있는지, 얼마나 많은 것을 배우 느냐의 문제 일뿐만 아니라 사회적 통합과도 관련이 있습니다. 학습과 발전의 가장 큰 원천 중 하나는 사회 집단입니다. 내가 옹호하는 것은 새로운 것이 아니다. Bandura는 이미 1977 년에 말했다 (대리 견습).

또한, 내가 그것을 말하거나 해당 분야의 전문가들에 의해 옹호되는 문제가 아닙니다. 우리가 잊지 말아야 할 것은 영향을받는 사람들의 의견과 말입니다.

참고 문헌

Alcón, J. (2011). 지적 장애가있는 사람들을위한 자유로운 사고 : 제 생각에 저는 하나의 프로그램입니다. Ediciones Pirámide, SA
미국 정신과 협회. (2001). DSM-IV-TR : 정신 장애 진단 및 통계 매뉴얼. 수정 된 텍스트. Elsevier Masson.
질병 통제 예방 센터. 징후를 알아보십시오. 곧 반응하십시오.
Siperstein GN, Norins J, Corbin S, Shriver T. 지적 장애인에 대한 태도에 대한 다국적 연구. 워싱턴,
스페셜 올림픽 Inc, 2003.

경증 및 중등도 정신 지체 - ECONOMÍA - 2025