KOROTKOFF 소음 : 단계, 표시 및 방법 - 약 - 2026

코 로트 코프 음은 혈압이 청진 법에 의해 결정되는 경우와 같이 압력이 최고 혈압치보다 감소하는 동맥에 발생하는 소리의 특성이다.

소리는 커프를 압축하는 동안 동맥의 부분적인 폐색으로 인해 각 심장 자극과 함께 동맥 벽의 팽창으로 인한 동맥 진동을 나타냅니다.

혈압 측정

Nikolai Korotkoff 박사의 역사

Korotkoff는 1874 년 상인 가족으로 태어났습니다. 그는 1893 년 쿠르스크 체육관에서 고등학교 졸업장을 받았으며, 1898 년에는 모스크바 대학 의과 대학에서 의사 학위 (미국 의학 박사 학위에 해당)를 우등으로 졸업했습니다.

Korotkoff는 수술 부에서 레지던시를하며 모스크바에 머물 렀습니다. 1900 년 중국의 복서 반란 동안 그는 대학에서 적십자 의사로 중국으로 파견되었습니다. 1902 년에 그는 레지던트를 마치고 상트 페테르부르크 군사 의학 아카데미에서 보조직으로 일하기 시작했습니다.

러일 전쟁 (1904 ~ 1905) 동안 그는 중국 북동부의 하얼빈으로 이송되어 여러 병원에서 의사로 일했습니다. 1908 년부터 1909 년까지 그는 러시아 Vitemsk-Oleklinsk 지역에서 의사로 시베리아에서 일했습니다.

1905 년 코 로트 코프는 혈압을 측정하는 새로운 방법을 개발했습니다. 혈압 측정의이 청진 방법은 나중에 의학 박사 학위를위한 그의 논문 "동맥 담보의 힘을 결정하기위한 실험"에서 처음으로 자세히 설명되었습니다. 이 논문은 1910 년에 Imperial Military Medical Academy의 과학위원회에 제출되었습니다.

검토자인 SP Fedorov 및 VA Oppel 교수 및 Privat-Docent (부교수 동급) NN Petrov는 Korotkoff의 과학적 결과가 기존의 심장 질환 진단 분야에 혁명을 일으킨 매우 중요한 발견을 만장일치로 인정했습니다.

제 1 차 세계 대전 동안 Korotkoff는 러시아 Tsarskoye-Selo시에있는 군 병원에서 근무했습니다. 1917 년 러시아 혁명 이후, 그는 페트로 그라드에있는 메치니코프 병원 (당시 상트 페테르부르크로 불림)의 수석 의사가되었고 나중에 자고 로드니 거리에있는 페트로 그라드 병원의 수석 의사가되었습니다. Korotkoff는 1920 년에 사망했습니다. 그의 죽음의 원인은 알려지지 않았습니다.

전투에서 부상당한 사람들을 치료하는 그의 교육과 경험은 Korotkoff로 하여금 주요 동맥 손상을 연구하게했습니다. 이 연구로 혈압을 측정하는 새로운 방법을 발견했습니다. 혈압을 측정하는 새로운 방법에 대한 아이디어가 러일 전쟁 중에 태어났다는 점은 주목할 가치가 있습니다.

Korotkoff는 가장 존경받는 러시아 의사 중 한 명인 Nicolai I. Pirogov가 1832 년에 의학 박사 학위 논문에서 처음으로 공식화 한 문제를 해결하기 위해 노력하고있었습니다. 사타구니 부위의 동맥류를 쉽고 안전하게 수행 할 수 있습니까? "

부상당한 병사들을 동맥류로 치료하는 동안, Korotkoff는 외과의가 외상을 입은 사지의 동맥 결찰 결과, 즉 사지가 수술 후 회복 될 것인지 죽을 것인지 예측할 수있는 단서를 찾기 시작했습니다.

이 문제를 해결하는 동안 그는 부상당한 사지의 주 혈관이 결찰 된 후 동맥의 잠재적 인 힘을 추정하기 위해 동맥을 체계적으로 들었습니다.

그는 동맥이 감압되는 동안 특정 소리가 들릴 수 있음을 확인했습니다. 세계 문헌에서 "코로 코프 소리"로 알려진이 특정 현상은 새로운 혈압 측정 방법의 기초가되었습니다.

그의 연구에서 Korotkoff는 1896 년 이탈리아의 Riva-Rocci가 제안한 장치를 사용했습니다.이 장치에는 팔을 감싸는 팽창 식 탄성 커프, 커프를 팽창시키는 고무 전구, 커프 압력을 측정하기위한 수은 혈압계가 포함되어 있습니다.

Riva-Rocci는 촉진에 의해 결정된 요골 맥박이 제거 된 커프 압력을 기록하여 수축기 압력을 측정했습니다. 촉진 기술은 확장기 압력의 측정을 허용하지 않았습니다.

Riva-Rocci, Hill, Barnard의 기술을 설명한 직후, 그는 팔을 감싸는 팽창 식 커프와 진동 방법으로 이완기 혈압을 측정 할 수있는 바늘 압력계가있는 장치를보고했습니다.

이 방법은 맥파가 압축 된 동맥을 통해 들어 왔을 때 캘리퍼로 전달되는 진동을 사용했습니다. 커프 압력이 수축기 상압에서 서서히 감소했을 때 최종 진동의 발생은 수축기 압력을 나타내는 반면 최대 진동에서 최소 진동으로의 변화는 이완기 압력을 나타냅니다.

코 로트 코프가 발명 한 혈압 측정 방법은 빠르게 널리 인정을 받아 표준 의료 절차가되었습니다.

이 방법은 다양한 형태의 혈관 색조 변화 연구에 중요한 역할을했으며 고혈압의 원인, 병인 및 치료에 대한 이해에 영향을 미쳤습니다. 이 방법은 또한 정상적인 상태와 다양한 질병에서 심혈 관계의 기능을 조사하는 것을 가능하게했습니다.

1905 년에 도입 된 간단하고 정확한 혈압 측정 코 로트 코프 방법은 20 세기 동안 전 세계의 의사, 간호사, 연구원 및 구급 요원이 사용했습니다. Korotkoff의 방법은 의심 할 여지없이 21 세기에도 계속해서 널리 사용될 것입니다.

Korotkoff 사운드의 위상

Korotkoff 소리는 난류 혈류와 동맥벽의 진동의 조합에서 비롯된 것으로 여겨집니다. 일부 사람들은 일반적으로 직접적인 동맥 내압보다는 Korotkoff 소리를 사용하면 수축기 혈압이 낮아진다 고 생각합니다. 이것은 일부 개인에서 두 가지 방법간에 25mmHg 차이를 발견 한 연구를 기반으로합니다.

또한 Korotkoff IV 상 또는 V 상이 이완기 혈압과 더 정확하게 관련되는지에 대해 약간의 의견 차이가 있습니다. 일반적으로 위상 V는 위상 V를 쉽게 식별 할 수 있고 동맥 내 압력 측정과 위상을 사용하여 얻은 압력 간의 차이가 작기 때문에 이완기 압력으로 허용됩니다.

단계 IV는 단계 IV의 시작과 단계 V 사이에 10 mmHg 이상의 차이가있는 경우 확장기 혈압을 측정하기 위해 대안 적으로 사용됩니다. 이는 13 세 미만 어린이의 높은 심장 박출량 또는 말초 혈관 확장의 경우에 발생할 수 있습니다. 수년 또는 임산부. 수동 또는 자동 방법에 관계없이 혈압 측정은 임상 의학의 핵심 부분입니다.

코 로트 코프 소리는 커프가 점차 수축되면서 청진기로 들리는 소리입니다. 전통적으로 이러한 사운드는 5 가지 위상 (K-1, K-2, K-3, K-4, K-5)으로 분류되었습니다.

K-1 (1 단계)

커프가 점차 수축 될 때 맥동 소리가 선명하게 나타납니다. 이러한 맥동의 첫 번째 맑은 소리는 수축기 압력으로 정의됩니다.

K-2 (2 단계)

K-2의 소리는 동맥의 혈류가 증가함에 따라 더 부드럽고 길어지며 고음이 특징입니다.

K-3 (3 단계)

소리는 K-3 단계에서보다 더 선명하고 커지며 비트의 소리는 K-1 단계에서 들리는 소리와 비슷합니다.

K-4 (4 단계)

혈류가 동맥에서 덜 흔들 리기 시작하면 K-4의 소리가 약해지고 부드러워집니다. 일부 전문가는 4 단계 및 5 단계 동안 이완기를 기록합니다.

K-5 (5 단계)

K-5 단계에서는 동맥을 통한 혈류가 정상으로 돌아 오면서 소리가 완전히 사라집니다. 마지막으로 들리는 소리는 이완기 압력으로 정의됩니다.

표시

혈압 측정 표시는 다음과 같습니다.

• 고혈압 감지.
• 스포츠 또는 특정 직업에 대한 개인의 적합성 평가.
• 심혈관 위험 추정.
• 다양한 의료 절차의 위험성 결정.

혈압 측정의 청진 방법

청진 방법 (Riva Rocci-Korotkoff 또는 혈압 측정을위한 수동 방법이라고도 함)은 상완 동맥에서 Korotkoff 소리를 듣는 방법입니다.

임상 혈압 측정의 황금 표준은 항상 훈련 된 의료 서비스 제공자가 혈압계를 사용하고 청진기로 Korotkoff 소리를 듣는 청진 방법을 사용하여 혈압을 측정하는 것이 었습니다.

그러나이 방법의 정확도에 영향을 미치는 많은 변수가 있습니다. 수많은 연구에 따르면 의사와 의료 서비스 제공자는 적절한 수동 혈압 측정을 위해 확립 된 지침을 거의 따르지 않습니다.

혈압 측정의 Oscilometric 방법

진동 측정법은 상완 동맥을 통한 혈류의 진동으로 인한 혈압 커프의 압력 변화를 측정하는 것입니다.

그런 다음 경험적으로 파생 된 알고리즘을 사용하여 혈압 값을 계산합니다. 대부분의 자동 혈압계는 외부 소음에 덜 민감하기 때문에 혈압에 오실로 메트릭 방법을 사용합니다.

평균 동맥압

평균 동맥압은 단일 심장주기 동안의 평균 혈압 (즉, 동맥의 평균 동맥압)입니다.

계산할 방정식은 MAP = 이완기 +1/3 (수축-이완기)입니다. 평균 동맥압은 일반적인 건강과 다양한 심혈관 질환 발병 위험을 모두 나타내므로 유용한 측정치입니다.

고혈압

고혈압 또는 고혈압은 140/90 mmHg 이상의 혈압 측정으로 분류됩니다. 미국 심장 협회에 따르면 고혈압은 미국인 3 명 중 1 명에게 영향을 미칩니다.

고혈압은 많은 심혈관 질환과 관련된 주요 위험 요소이며 울혈 성 심부전, 뇌졸중, 심장 마비, 신부전 및 조기 사망의 진행에 중요한 역할을합니다.

고혈압 유병률에 기여하는 요인은 흡연, 스트레스, 약물, 알코올, 영양, 당뇨병, 비만 및 제한된 신체 활동입니다.

참고 문헌

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