더글러스 주머니 또는 rectouterine 가방 복막의 확장과 여성의 직장과 자궁 및 질의 후방 원개 및 후방과 전방으로 연결되어 있습니다. 이 용어는 여성 해부학에 초점을 맞춘 연구를 수행 한 스코틀랜드의 해부학자 James Douglas에서 파생되었습니다.
이 주머니는 임상 적으로 매우 중요합니다. 이 구조의 바닥은 항문에서 불과 5.5cm 떨어져 있습니다. 직장 또는 질 검사를 수행 할 때 이상이 쉽게 느껴질 수 있습니다.
가장 의존적 인 부분이기 때문에 고름, 혈액 또는 복수 액이 축적되는 경향이 있습니다. 이러한 체액을 배출하거나 질의 후방 포 닉스에서 샘플을 수집 할 수 있습니다.
복막은 전 복벽에서 방광의 윗면을 향해 내려갑니다. 그런 다음 자궁의 앞쪽 표면으로 직접 이동합니다.
거기에서 아래로 이동하여 질의 뒤쪽 표면의 윗부분을 덮고 더글러스 주머니와 함께 전벽을 형성합니다.
자궁 기능
8 개의 인대가 자궁을 골반강에 고정하여 정상적인 위치에 자궁을 고정합니다. 이러한 인대 중 일부는 실제로 서로 다른 방향으로 두정 복막의 확장입니다.
- 더글러스의 후방 인대 또는 주머니.
- 두 개의 넓은 인대는 골반강을 통해 일종의 분할을 형성하는 복막의 이중 주름입니다. 자궁은이 두 주름을 통해 매달려 있습니다.
- 두 개의 utero-sacral ligament는 putero의 뒤쪽 표면에서 천골까지의 복막의 연장이며, 직장의 양쪽에 하나씩 있습니다.
- 전방 인대는 자궁의 전방 표면에서 방광의 후방 표면까지 복막이 확장되어 형성된 복막의 접힌 부분입니다. 이 주름은 앞쪽에 위치하며 더글러스 낭보다 깊지 않은 방광 자궁 낭을 형성합니다.
- 두 개의 둥근 인대는 자궁의 상부 및 외부 각도에서 사타구니 운하를 통해 연장되고 대음순에서 끝나는 섬유 근 코드입니다.
관련 병리
골반 염증성 질환
골반 염증성 질환은 여성 생식 기관의 감염입니다. 이것은 여성 성병의 가장 심각한 합병증 중 하나입니다.
여성 생식 기관의 다른 부분 중에서 자궁, 난소, 나팔관에 돌이킬 수없는 손상을 초래할 수 있습니다. 여성 불임의 주요 원인으로도 알려져 있습니다.
골반 염증성 질환은 질병을 일으키는 유기체가 자궁 경부에서 생식기 상부로 이동할 때 발생합니다. 증상은 일반적으로 허리 통증과 함께 하복부 통증입니다.
원인을 진단하기 위해 의사는 일반적으로 자궁 경부 청소와 더글라스 주머니에서 체액 수집을 주문합니다. 이 질병은 일반적으로 항생제로 치료되며 시간이 지남에 따라 체액이 흡수되기 시작합니다.
난 소관 농양
나팔관과 난소 감염 중 고름 주머니를 난소 농양이라고합니다. 골반 염증성 질환이있는 여성에게서 발생할 수 있습니다. 이 감염에 의해 생성 된 체액은 더글라스 낭에 수집되는 경향이 있습니다.
이 농양은 신체 검사 또는 초음파로 진단됩니다. 치료는 일반적으로 항생제로 이루어 지지만 감염이 지속되면 농양을 배출해야합니다.
배액은 복강경이나 개복술 중에 농양을 자르는 긴 바늘로 이루어집니다. 때로는 감염된 튜브 전체를 외과 적으로 제거해야합니다.
Hydatidiform 두더지
Hydatidiform 두더지는 임신 초기에 자궁 내부의 드문 덩어리 또는 성장입니다. 이것은 태반이되어야하는 많은 조직 생산의 결과입니다. 이 경우 더글러스 낭에서 관찰 할 수있는 체액에 의한 염증 과정이 있습니다.
골반 검사는 정상적인 임신과 유사한 징후를 보일 수 있습니다. 자궁 크기가 비정상적 일 수 있으며 임신 한 아기의 심장 박동이 없을 수 있습니다. 질 출혈이 발생할 수 있습니다. 이 경우 D & C는 hydatidiform 두더지를 치료하는 데 권장됩니다.
자궁외 임신
이러한 유형의 임신은 수정란이 나팔관이나 복부의 다른 곳에 이식 될 때 발생합니다. 이 경우 임신을 계속할 수 없으며 응급 치료가 필요합니다. 증상에는 경미한 질 출혈과 골반 통증이 포함되지만 이에 국한되지는 않습니다.
이러한 유형의 임신을 보일 위험이 가장 높은 여성은 과거에 골반 염증성 질환을 앓은 적이 있으며 더글러스 주머니에 영향을 미칩니다.
치료하지 않고 방치하면 심각한 내부 출혈과 함께 나팔관이 파열 될 수 있습니다.
자궁 내막증
자궁 내막증은 일반적으로 자궁 내부에있는 조직인 자궁 내막이 자궁 밖에서 자라기 시작하는 이상입니다. 제자리에 있지 않은이 조직은 여성이 월경을 할 때 출혈이 발생하며이 혈액의 일부는 더글러스 낭에 수집 될 수 있습니다.
이것은 여성이 성관계를 갖는 것이 고통스러워지는 신경 이상증으로 알려진 이차 합병증으로 이어질 수 있습니다.
복막염
복막염은 복막의 염증이며 일반적으로 박테리아 또는 곰팡이 감염에 의해 발생합니다. 치료하지 않고 방치하면 감염이 혈액 및 기타 기관으로 빠르게 확산되어 모든 기관의 전신 부전과 사망을 초래할 수 있습니다. 이 질병은 더글러스 낭에 수집 될 수있는 과도한 체액을 유발합니다.
난소의 낭종 파열
난소의 낭종은 난소 내부 또는 표면에 액체로 채워진 주머니입니다. 많은 낭종이 눈에 띄지 않게 진행되지만 다른 낭종은 파열되어 심각한 합병증을 유발할 수 있습니다. 파열의 유체 생성물은 더글러스 주머니에 축적됩니다.
참고 문헌
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