신경성 쇼크 또는 충격 인성 인해 혈관 벽에서 정상 근육을 유지할 책임이 갑자기 신호 교감 신경계 신체 불충분 혈류가되는 조건이다.
신경성 쇼크가 발생하면 혈관이 이완되고 확장되어 정맥 시스템에 혈액이 축적되고 혈압이 전반적으로 감소합니다.
이는 특히 T6 영역과 뇌와 자율 신경계 사이의 단절이 있었던 뇌 또는 척수 손상으로 인한 합병증 때문일 수 있습니다.
돌이킬 수없는 조직 손상 또는 환자의 사망을 방지하기 위해 즉각적인 치료가 필요한 생명을 위협하는 상태입니다. 여러 유형의 쇼크가 있지만, 신경 원성은 비가역적인 조직 손상으로 인해 처리하기 가장 어려운 것으로 간주됩니다.
신경성 쇼크는 척추 쇼크와 혼동되어서는 안됩니다. 후자는 하루에서 며칠까지 지속되며 감각 및 운동 톤의 부재도 일시적이기 때문입니다. 대조적으로 신경성 쇼크는 며칠에서 몇 주 동안 지속되며 근육 긴장도를 잃을 수 있습니다.
신경성 쇼크 증상
혈압 감소
전신 혈관 저항의 감소로 인한 저혈압 또는 저혈압은 사지 내의 혈액 수집으로 전환되어 교감 신경의 결핍을 초래합니다.
척수 손상은 일반적으로 혈관이 수축하지 못하게하며 자율 신경계의 변화에 대응하여 혈압이 감소합니다.
저체온증
저체온증은 환자의 사지가 따뜻하고 신체의 나머지 부분이 만지면 차가워지는 체온의 과도한 저하입니다. 이 기능은 신경성 쇼크의 증상 일 수 있습니다.
일반적으로 척수 손상은 교감 신경의 상실로 인해 발생하며, 이는 결국 혈류를 핵 순환으로 재 지정할 수 없게되어 체온의 과도한 손실을 초래할 수 있습니다.
서맥
서맥은 안정시 심박수가 분당 60 회 미만인 것을 특징으로하는 신경성 쇼크의 주요 징후 중 하나입니다.
이는 척수 손상이 신경 손상을 일으켜 혈관벽을 이완시키고 심박수를 늦추기 때문입니다.
서맥은 저산소증이나 불충분 한 혈액 공급으로 인해 악화됩니다.
쇼크의 다른 증상으로는 얕고 빠르거나 어려운 호흡, 창백한 피부 외양, 차갑고 축축한 피부, 어지러움과 현기증, 메스꺼움 및 구토, 실신, 빠르고 약한 맥박이 있습니다.
심각한 신경성 쇼크 상태에서는 다음과 같은 증상이 동반 될 수 있습니다.
- 정신 상태의 변화 또는 혼란과 방향 감각 상실
- 걱정
- 멍하니 쳐다 보거나 아무것도 쳐다 보는 눈
- 자극에 대한 반응 없음
- 적은 양의 소변
- 과도한 발한
- 입술과 손가락의 푸르스름한 변색 (신체의 산소 부족을 의미)
- 심각한 흉통
- 무의식.
원인
신경성 쇼크는 척수 손상 직후에 발생하므로이 손상이 신경성 쇼크의 주요 원인입니다.
척수 손상은 완전하거나 불완전한 골수 손상으로 발생할 수 있으므로 척수 끝의 신경을 포함하여 척수의 모든 부분에 대한 손상으로 정의됩니다.
척수 손상이나 외상은 둔하거나 (무디거나) 관통 할 수 있습니다. 탈구, 회전 및 코드의 과도한 확장 또는 굴곡으로 인해 발생할 수 있습니다. 스포츠 부상, 낙상, 차량 사고, 총상, 자상 등의 결과로 발생할 수도 있습니다.
어떤 경우에는 국소 마취가 잘못 투여되어 발생할 수 있습니다. 자율 신경계에 영향을 미치는 약물과 약물도 신경성 쇼크를 유발할 수 있습니다.
치료
신경성 쇼크는 생명을 위협하는 상황이므로 환자의 생명을 보존하기 위해 응급 상황으로 간주됩니다.
척추의 추가 손상을 방지하려면 척추 고정이 필요합니다.
-인명 보존을 위해 가장 가까운 병원에 입원해야합니다. 응급 의사의 목표는 환자를 안정시키고 돌이킬 수없는 조직 손상을 방지하는 것입니다.
-혈압의 경우 수치를 회복하기 위해 환자는 정맥 내 수액을 투여 받아야합니다. 수액 소생이 불충분 한 경우 도파민 및 기타 이방성 제제를 주입 할 수 있습니다.
-심한 서맥의 경우, 필요한 경우 아트로핀 또는 심박 조율기를 일반적으로 투여합니다.
-이미 신경 학적 결손이있는 경우에는 신경성 쇼크 발생 후 8 시간 이내에 고용량의 메틸 프레드니솔론을 투여 할 수 있습니다.
척수
척수는 뇌의 기저부에서 척수 관을 통해 척주 아래로 이어지는 긴 신경 실린더입니다. 성인의 경우 길이는 약 45cm, 지름은 2cm입니다.
뇌와 함께 중추 신경계 (CNS)의 일부입니다. 그것은 다른 세그먼트를 가지고 있으며 각각은 등쪽 (등쪽으로) 및 복부 (등쪽에서 멀어지는) 뿌리라고 불리는 신경 섬유로 만들어진 한 쌍의 뿌리를 포함합니다.
척수의 기능은 무엇입니까?
주요 기능은 다음과 같습니다.
전기 통신
이러한 전기 신호는 코드 위아래로 전도되어 코드가 몸통 부분의 여러 수준을 통과 할 때 신체의 다른 부분과 뇌와의 통신을 가능하게합니다.
걷기 (운동)
걷는 동안 다리의 다양한 근육 그룹이 조정되어 계속해서 수축합니다.
간단 해 보일 수 있지만, 걷는 동안 한 발을 다른 발 앞에 두는 것은 다리 근육에 신호를 보내는 척수의 중심 패턴 생성기로 알려진 여러 뉴런 그룹에 의해 신중하게 조정되어야합니다. 이것은 그들이 확장하거나 수축하여 걷기와 관련된 대체 움직임을 생성하도록합니다.
반사 신경
반사는 척수와 말초 신경계 (PNS) 신경의 예측 가능하고 비자발적 인 반응입니다.
참고 문헌
- John P. Cunha (2016). 신경성 쇼크의 의학적 정의. Medicine Net. 출처 : medicinenet.com.
- 엘리자베스 에이치 맥 (2013). 신경성 쇼크. 오픈 소아 의학 저널. 출처 : benthamopen.com.
- Medicalmd (2014). 신경성 쇼크. HubPages. 출처 : http://hubpages.com
- Dudek RW (2014). 발생학. Lippincott Williams & Wilkins. 출처 : myvmc.com.