리바운드 부드러움 도 반등 기호로 알려진, 신체 검사의 의사에 의한 책략에 복부 통증 환자의 반응이다. 이 동작은 손으로 복부의 어느 지점 에나 압력을 가하고 빠르게 감압하는 것으로 구성됩니다. 환자가 갑작스런 복부 감압과 함께 통증이 있으면 신호가 긍정적입니다.
Blumberg의 징후는 복통 환자의 신체 검사시 가장 잘 알려져 있고 사용되는 것 중 하나입니다. 배우기 쉽고 특별한 기술이나 장비가 필요하지 않으며 의사를 급성 복부 진단으로 안내합니다.
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급성 복부라는 용어는 복강 내 장기의 심각한 질병 (보통 감염성)을 나타내는 심한 통증 상태를 의미합니다. 급성 복부의 대부분의 경우 치료는 수술입니다.
역사
블룸버그 표지판은 1897 년 브로츠와프 대학교를 졸업 한 프로이센 출신 (현재 독일)의 외과 의사이자 산부인과 의사 인 Jacob Moritz Blumberg 박사가 설명했습니다.
급성 복통 환자의 촉진 운동은 1907 년에 출판 된 그의 논문 A new diagnostic syndrome in 맹장염에 설명되어 있습니다. 이것은 복강을 덮고 가능하게하는 시트 인 복막의 염증과 관련이 있습니다. 당신의 이동성.
기호 설명
1907 년 간행물에서 Blumberg 박사는 환자가 수술을 수행하려면 등을 대고 누워 야한다고 설명합니다. 이 자세에서 의사는 검사 할 복부 부분을 손으로 눌러야합니다.
이 압력을 가하는 동안 환자의 얼굴을 관찰하고 그들이 느끼는 통증의 강도에 대해 물어봐야합니다.
그 후, 의사는 압력을 가하는 손을 재빨리 제거하고 환자에게이 움직임을 할 때 느끼는 통증의 정도를 물어봐야합니다. 환자가 얼굴 표정을 통증 중 하나로 바꾸고 복부에 가해지는 압력보다 감압시 더 많은 통증을보고 할 때 징후는 긍정적 인 것으로 간주됩니다.
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Blumberg 징후는 복막의 두 층 사이에 튀어 나와 복부의 전염성 과정으로 고통받는 환자에게 통증을 유발하는 것을 기반으로합니다.
복막은 복강의 기관을 감싸는 층입니다. 정상적인 조건에서 직접 접촉하는 두 개의 레이어로 구성됩니다.
예를 들어, 복막의 충수 염증과 같은 전염성 과정이 복부에있을 때 복막이 염증을 일으키고이를 구성하는 층 사이에 액체가 형성됩니다. 이로 인해 그들 사이에 작은 공간이 생성되고 이러한 유형의 기동을 수행 할 때 미끄러지거나 튀어 오릅니다.
임상 고려 사항
복부에 압력을 가하는 손이 갑자기 움츠러 들었을 때 복통을 유발하는 블룸버그 박사가 설명하는 신체 검사에 대한 조작으로, 목표는 두 복막 층을 함께 튕기는 것입니다.
OpenStax College-해부학 및 생리학, Connexions 웹 사이트. http://cnx.org/content/col11496/1.6/, 2013 년 6 월 19 일., CC BY 3.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=30148415
복막이 복막 감염으로 인해 나타나는 염증과 함께이 반동은 환자에게 심한 통증을 유발하여 여러 반응을 일으 킵니다. 하나는 소위 algid fascies로 표현의 변화에 지나지 않습니다. 즉, 정상적인 표정을 가진 환자는 즉시 고통 중 하나를 채택합니다.
갑작스럽고 강한 통증에 대한 또 다른 대답은 시험관의 질문에 대답하는 경우 일시적인 호흡 중단과 말하기입니다.
이 방법은 복막 자극의 징후가 위조하기가 매우 어렵 기 때문에 환자가 복통을 가장하는 것으로 의심되는 경우에도 사용됩니다. 근육 방어로 알려진 복부 근육의 색조 증가와 같은 다른 임상 증상을 제시하는 것 외에도.
관련 질병
Blumberg의 징후는 복강 내 감염 과정을 초래하는 고통스러운 반응입니다.
이 과정은 염증 과정을 시작하는 맹장염에서 복강 내 기관의 천공 또는 파열에 이르기까지 다양합니다.
급성 충수염
급성 충수염은 젊은 환자에서 급성 복부의 가장 흔한 원인입니다. 이것은 맹장으로 알려진 대장의 오름차순 부분에 위치한 기관인 vermiform 맹장의 염증입니다.
맹장은 속이 빈 기관이며 주머니로 끝납니다. 내강은 직경이 작으며이를 막는 모든 요소는 급성 충수염으로 끝나는 염증 과정을 시작할 수 있습니다.
맹장염을 유발하는 원인은 많습니다. 가장 빈번한 것 중 하나는 fecalito로 알려진 작은 대변 조각의 충돌입니다. fecalith는 맹장의 내강을 완전히 막아 정상적인 장내 세균총의 박테리아가 증식하여 복강을 오염시킵니다.
Blumberg의 징후는 급성 충수염의 임상 진단과 자주 연관됩니다. 사실, Alvarado 척도와 같은 충수염의 일부 예측 시스템의 일부이며 복통이있는 환자의 존재에 큰 비중을 둡니다.
급성 담낭염
급성 담낭염은 특히 여성에서 복통의 가장 흔한 원인 중 하나입니다.
담즙이라고 불리는 지방의 소화액 저장고 역할을하는 간 아래에있는 기관인 담낭의 급성 염증에 관한 것으로, 이는 결석 형성의 빈번한 장소입니다.
BruceBlaus-자체 작업, CC BY-SA 4.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=44926476
담낭에 돌이 있으면 담즙산 통이라고하는 심각한 경련 통증을 유발합니다. 그러나 박테리아가 내부에서 증식하기 시작하면이 기관의 천공으로 이어질 수있는 진정한 염증 과정이 유발 될 수 있습니다.
병력, 증상, 진화 및 신체 검사를 고려하여 환자 전체를 평가할 때 Blumberg 표지판의 존재는 담낭염의 악화로 의사를 안내하여 벽에 작은 천공이있을 수 있음을 나타냅니다. 담낭의 제거와 환자는 긴급하게 수술해야합니다.
외과 적 중요성
복통이있는 환자에게 Blumberg 징후가 나타나면 치료 의사는 경계하고 외과 적 치료를 진행해야합니다.
이는 Blumberg 표지판이 복막 자극을 나타 내기 때문입니다. 즉, 복막 전체에 퍼져있는 복강에서 감염성 염증 과정이 시작되어 환자에게 심각한 합병증, 심지어 사망까지 초래할 수 있기 때문입니다.
참고 문헌
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