Chvostek의 기호는 저 칼슘 혈증 환자에서 안면 신경의 물리적 자극에 대한 과장된 반응이다. 기동과 표시는 1876 년 체코의 의사 František Chvostek에 의해 설명되었습니다.
조작은 안면 신경이 가장 얕은 부위 인 턱 각도에 손가락으로 타악기로 구성됩니다. 이런 식으로 신경이 자극되고이 자극으로 같은 쪽 안면 근육의 움직임이 있으면 신호가 긍정적입니다.
Patrick J. Lynch, 의료 일러스트 레이터-Patrick J. Lynch, 의료 일러스트 레이터, CC BY 2.5, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=1498075
신체의 많은 기능은 칼슘에 의해 조절됩니다. 그들 중 일부는 심장 근육과 뇌 기능을 포함한 근육 운동입니다. 혈중 칼슘 수치가 8.8g / dL 미만이면 저 칼슘 혈증으로 간주됩니다.
저 칼슘 혈증은 부정맥 및 발작과 같은 결과를 초래할 수 있습니다. 이 상태의 또 다른 일반적인 원인은 갑상선 절제술 수술에서 부갑상선을 실수로 제거하는 것입니다.
부갑상선은 신체의 칼슘 수치를 조절하는 부갑상선 호르몬 (PTH)을 방출하는 역할을하는 샘입니다. 부갑상선 호르몬이없는 경우, 일반적으로 칼슘 섭취량이 증가하고 감소하여 환자를 칼슘 결핍 또는 저 칼슘 혈증 상태로 만듭니다.
Chvostek 사인은 무엇입니까?
Chvostek의 징후는 외부 자극에 대한 반응으로 저 칼슘 혈증으로 인한 안면 신경의 과잉 활동으로 인해 발생하는 물리적 증상입니다. 체코 출신의 의사 인 František Chvostek (1835-1884)은 1876 년에 그 책략과 사인을 묘사 한 사람입니다.
환자의 병력, 증상 및 병력에 대한 평가를 바탕으로 의사는 순환하는 칼슘 결핍을 진단 할 수 있습니다.
전체 갑상선 제거 수술을받은 환자는 일반적으로 하루나 이틀 후에 입의 비자발적 움직임으로 근육 경련과 근육의과 흥분을 나타 내기 시작합니다. 이것이 발생하면 저 칼슘 혈증 중심의 신체 검사가 수행됩니다.
기동은 환자가 앉고 이완 된 상태에서 시작됩니다. 의사는 턱의 각도로 손가락을 부드럽게 두드리기 시작합니다. 이 지점이 선택되는 해부학 적 이유는 안면 신경이 가장 피상적 인 경로를 만들고 자극하기 쉬운 곳에 있기 때문입니다.
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환자가 입술 모서리의 과장된 움직임으로 자극에 반응하고 자극의 같은쪽에있는 눈까지도 Chovstek 표시는 양성이되어 환자에게 칼슘 수준을 측정하기위한 특정 실험실 검사를 요청하는 지표가됩니다. 혈액.
이 상태에서 나타날 수있는 관련 징후는 Trosseau의 징후로, 환자가 같은 쪽 팔의 혈압 커프를 부 풀릴 때 손목 관절의과 굴곡을 보입니다.
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Trosseau의 징후는 저 칼슘 혈증을 진단 할 때 Chovstek의 징후보다 더 구체적입니다.
부갑상선
부갑상선은 목 중앙 부분의 갑상선 뒤쪽에 위치한 작은 땀샘입니다. 일반적으로 4 개가 있지만 숫자는 다양하고 더 적거나 많을 수 있습니다.
갈리시아어 주석의 미구엘 페릭-파일 : Illu thyroid parathyroid.jpg, Public Domain, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=20672266
이 땀샘의 주요 기능은 부갑상선 호르몬 (PTH)을 생성하여 혈액으로 방출하는 것입니다. 이 호르몬은 신체의 칼슘 균형을 유지합니다.
샘이 혈중 칼슘 수치가 낮음을 감지하면 PTH의 생성과 분비를 시작합니다. 마찬가지로, 혈중 칼슘 수치가 증가하면 PTH의 방출을 막는 반대 메커니즘이 발생합니다.
부갑상선 호르몬은 칼슘의 흡수 및 흡수가 조절되는 부위이기 때문에 뼈, 신장 및 소장에 직접적인 영향을 미칩니다. 마지막으로,이 부위에 대한 작용은 혈중 칼슘 수치에 영향을 미칩니다.
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칼슘은 근육, 심장, 뼈, 신장 및 신경계의 적절한 기능에 필수적인 요소입니다.
세포 내 미토콘드리아에는 기능을 조절하는 칼슘 채널이 있습니다. 칼슘 수치가 불균형하면 세포 불균형이 발생하여 장기 기능 장애를 유발합니다.
부갑상선 기능 항진증
부갑상선의 병리가 그다지 빈번하지는 않지만 부갑상선 기능 항진증은 외과 상담에서 나타날 수있는 상태입니다.
부갑상선 기능 항진증은 부갑상선 기능의 과잉 활동으로 정의됩니다. 몇 가지 원인이 있지만 가장 흔한 것은 선종의 존재입니다. 부갑상선 암은 매우 드문 병리이지만 반드시 고려해야합니다.
BruceBlaus 제작. 이 이미지를 외부 소스에서 사용하는 경우 Blausen.com staff (2014)로 인용 할 수 있습니다. "Blausen Medical 2014의 의료 갤러리". WikiJournal of Medicine 1 (2). DOI : 10.15347 / wjm / 2014.010. ISSN 2002-4436. -자체 작업, CC BY 3.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=27924389
선종은 선의 크기를 증가시켜 더 활동적으로 만드는 양성 종양의 일종입니다. 즉, 더 많은 양의 PTH를 생산하고 분비하도록 유도합니다.
부갑상선 기능 항진증 환자는 고칼슘 혈증, 즉 혈액 내 순환 칼슘이 더 많습니다. 고칼슘 혈증의 전형적인 증상은 피로, 우울증, 뼈 통증, 과도한 갈증, 경우에 따라 신장 결석입니다.
부갑상선 선종의 해결은 수술입니다.
부갑상선 기능 저하증
부갑상선 기능 저하증은 부갑상선의 활동이 감소하는 상태입니다. 이것은 혈액에서 순환하는 PTH가 적다는 것을 의미합니다.
부갑상선 기능 저하증의 가장 흔한 원인은 갑상선이 완전히 제거 된 수술을 수행 할 때 부갑상선을 우발적으로 절제하는 것입니다.
다른 덜 흔한 원인은 면역 체계 자체가 부갑상선 세포를 파괴하는자가 면역 질환입니다.
부갑상선 기능 저하증은 일시적이거나 영구적 일 수 있습니다. 어쨌든 칼슘 보충 요법은 체내 칼슘의 감소로 인한 생화학 적 불균형이 사망을 포함한 많은 합병증을 유발할 수 있기 때문에 가능한 한 빨리 시작되어야합니다.
혈중 칼슘 수치를 낮추면 근육과 신경의 흥분성이 증가합니다. 저 칼슘 혈증이있는 환자는 근육, 일반적으로 얼굴 근육의 불수의 적 움직임과 같은 증상을 나타낼 수 있습니다.
의사가 검사를 할 때 환자의 반사 반응이 증가하는 것을 알 수 있습니다. 이러한 증상은 적절한 병력과 함께 저 칼슘 혈증의 진단을 안내합니다.
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