기호 지오다노는 부드럽게 척추의 허리의 측면에 그의 손으로 도청 할 때 의사에 의한 자극에 대한 개인의 고통스러운 반응이다. 상부 요로 감염 또는 신우 신염 환자에서 입증됩니다.
신장 감염은 매우 극적인 증상을 보입니다. 이것은 환자가 매우 고열, 구토 및 불쾌감으로 정말 아파 보인다는 것을 의미합니다. 허리 통증은 일반적인 특징입니다. 사타구니와 성기에 통증이있을 수도 있습니다. 그러나 이러한 증상은 신장 질환에만 국한되지 않습니다.
NIH 제공-http://kidney.niddk.nih.gov/spanish/pubs/stones_ez/index.htm, 공개 도메인, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=1148434에서 가져옴
통증은 환자의 통증 역치에 따라 중등도에서 중증 일 수 있으며, 이는 각 사람이 고통을 견디는 능력입니다. 그러나 공격적인 조작없이 요추 부위의 압통이 있으면 의사는 진단을 내리고 적절한 치료 계획을 시작할 수 있습니다.
의사가 환자의 병력을 실험실 검사와 연결하면 Giordano 징후가 신우 신염 진단에 매우 구체적이됩니다.
지오다노 표지판은 무엇입니까?
지오다노의 징후는 요추 부위 수준에서 손의 가장자리가있는 타악기로 구성된 신체 검사 방법입니다. 환자가 통증을 느끼는 경우 Giordano의 징후는 양성이며 환자에게 신장 질환이 있음을 나타냅니다.
이 책략은 부인과, 복부 수술, 비뇨기과, 심지어 외상 학의 전문 분야에서 중요한 공헌을 한 외과 분야를 풍요롭게 한 의사 Davide Giordano (1864-1954)에 의해 설명되었습니다.
이 경우 타악기는 손의 가장자리로 수행되기 때문에 신장 탐색을위한 다른 기호 학적 조작과 다릅니다. Murphy와 같은 다른 기동에서는 요추 타악기도 수행되지만 주먹을 움켜 쥐고 있습니다.
파스 테르 나키 징후라고도 알려진이 징후는 병력 및 실험실 결과와 함께 신장 질환에 매우 특이적인 임상 징후입니다.
통증의 증거를 얻기 위해 최소한의 타격으로 환자가 통증을 나타 내기 때문에 기동을 수행 할 때 큰 힘을 발휘할 필요가 없습니다.
통증은 감염으로 인한 신장 실질의 염증 또는 요관에 결석이나 결석이있어 발생합니다. 이러한 이유로 요추 부위의 수동 충격으로 인한 반발이 최소화되어 환자는 심한 통증을 느끼게됩니다.
신장 해부학
신장은 한 쌍의 기관이며 오른쪽과 왼쪽이 있으며 상부 비뇨기 계통의 일부입니다. 그것은 대부분의 복부 기관을 덮는 막인 복막 층 뒤의 복부에 있습니다.
각 신장은 요추의 한쪽에 있으며 지형적으로는 갈비뼈가 척추와 각을 이루는 부위를 향해 위치합니다. 이 영역은 costovertebral angle로 알려져 있습니다.
Mikael Häggström 작성-포함 된 모든 이미지는 공개 도메인에 있습니다. 자세한 내용은 템플릿 : 인체 다이어그램을 참조하십시오 참조 척추 척추 수준 : 이미지 참조에 따라 척추 척추의 정면 중앙에 위치 : The Interactive Atlas of Human Anatomy Version 3.0 (CD-ROM). 저자 : Frank H. Netter 및
신장의 가장 흔한 질병은 신장 결석 또는 결석증과 박테리아 감염 또는 급성 신우 신염입니다.
신장의 기능은 혈액에서 독성 물질을 걸러내는 것이므로 그 여과 능력에 영향을 미치는 모든 질병은 환자의 건강에 심각한 영향을 미칠 수 있습니다. 그렇기 때문에 적절하고시기 적절한 치료를 시작하기 위해서는 진단이시기 적절해야합니다.
급성 신우 신염
급성 신우 신염은 상부 요로 질환입니다. 상부 요로는 신장과 방광을 연결하는 유출 관인 신장과 요관으로 구성됩니다.
소변의 흐름은 아래로 내려갑니다. 소변은 신장에서 형성되며, 거기에서 요관으로 전달되어 방광에 저장되어 요도를 통해 배뇨를 통해 배출됩니다.
요로 감염은 여성 환자에게서 가장 흔하게 발견됩니다. 이는 남성보다 여성의 요도 길이가 짧아 박테리아가 더 쉽게 감염 될 수 있기 때문입니다.
OpenStax College-해부학 및 생리학, Connexions 웹 사이트. http://cnx.org/content/col11496/1.6/, 2013 년 6 월 19 일., CC BY 3.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=30148631
신우 신염의 다른 빈번한 원인은 소위 방광-요관 역류입니다. 이것은 소변의 역류가 있고 방광으로 내려갈 때 방광에서 요관으로 올라 가기 시작하여 마침내 신장에 도달하여 거기에서 정체됩니다.
신장의 정체 된 소변은 결국 신장 표면을 감염시키는 박테리아로 오염됩니다.
신장의 결석 또는 결석은 신장 결석증으로 알려진 질병입니다. 결석이 충분히 크면 요관의 내강을 차단하여 소변이 방광으로 정상적으로 흐르지 못하게 할 수 있습니다.
BruceBlaus 제작. 이 이미지를 외부 소스에서 사용하는 경우 Blausen.com staff (2014)로 인용 할 수 있습니다. "Blausen Medical 2014의 의료 갤러리". WikiJournal of Medicine 1 (2). DOI : 10.15347 / wjm / 2014.010. ISSN 2002-4436. -자체 작업, CC BY 3.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=31118601
요관과 신장 사이에 남아있는 소변은 결국 오염되어 신장 실질을 감염시킵니다.
면역 억제 상태, 낮은 방어력을 가진 환자는 신우 신염에 더 취약합니다. 따라서 당뇨병, HIV, 홍 반성 루푸스를 비롯한 다른 질병의 통제가 잘되지 않는 환자는 요로 감염이 높은 나머지 인구보다 위험이 높습니다.
이러한 경우 감염은 진단을 어렵게하는 다양한 증상을 나타낼 수 있으며 치료하기 어려운 박테리아에 감염 될 수 있습니다.
진단
신우 신염의 진단은 환자의 질문, 실험실 검사, 특히 신체 검사를 통해 이루어집니다.
환자는 배뇨, 통증, 작열감 또는 배뇨 곤란을 겪을 때 불편 함을 느낍니다. 이러한 불편 함은 시간이 지남에 따라 증가하고 요실금으로 이어질 수도 있습니다.
요추 부위의 통증도 이러한 유형의 질병을 앓고있는 환자에게서 흔히 발견되는 증상 중 하나입니다.
https://www.myupchar.com/en-https://www.myupchar.com/en/disease/kidney-stone, CC BY-SA 4.0, https://commons.wikimedia.org/w/index .php? curid = 81374131
처방되는 검사실 검사는 감염을 나타낼 수있는 혈액 검사와 단순 소변 검사로, 많은 박테리아가있는 탁한 소변과 경우에 따라 혈액 인 소변 감염의 전형적인 징후를 명확하게 보여줍니다. 그리고 다른 세포.
신체 검사와 관련하여 가장 일반적인 것은 의사가 고열 (39 ° C 이상), 일반적인 불쾌감 및 허리 통증이있는 환자를 찾는 것입니다.
신장을 향한 통증을 찾기 위해 기동이 수행되는 순간입니다. 가장 신뢰할 수있는 방법 중 하나는 영향을받은 신장의 위치에 통증을 나타 내기 위해 Giordano가 설명한 것입니다.
치료
신장 감염의 치료는 신장을 오염시키는 박테리아의 유형, 감염의 원인 및 각 환자의 근본적인 병리에 따라 다릅니다.
가장 중요한 것은 특정 박테리아를 분리하고 어떤 항생제가 가장 효과적으로 공격하는지 보여주는 특수 검사 인 소변 배양을 수행하는 것입니다. 이 결과가 있으면 적절한 치료를 시작할 수 있습니다.
환자에게 당뇨병과 같은 다른 의학적 상태가있는 경우에도 감염을 악화 시키므로 해당 질병도 치료해야합니다.
신장 결석이나 결석으로 인해 신우 신염이 발생하면 감염이 호전되면 전문의는 의료 또는 외과 적 치료를 통해 신장을 세척해야합니다.
참고 문헌
- 파우스트, JS, & Tsung, JW (2017). 급성 신우 신염을 진단 할 때 초음파 검사를 통해 신장 압통을 유발합니다. 중요한 초음파 저널. 출처 : ncbi.nlm.nih.gov
- Motta Ramírez, G; Uscanga Carmona, M. (2002). Murphy, McBurney 및 Giordano의 임상 포인트 : 현재 값과 초음파 검사와의 상관 관계. Annals of Radiology, Mexico 2 : 409-416
- Belyayeva, M; 정재민 (2019). 급성 신우 신염. StatePearls, Treasure Island (FL). 출처 : ncbi.nlm.nih.gov
- Venkatesh, L; 하누 메고 다, RK (2017). 급성 신우 신염-임상 적 매개 변수와 방사선 영상 이상과의 상관 관계 임상 및 진단 연구 저널 : JCDR. 출처 : ncbi.nlm.nih.gov
- Corsini, A. (1954). Davide Giordano. Rivista di storia delle scienze mediche e naturalli. 출처 : ncbi.nlm.nih.gov